Koh Yao Yai est une île située dans la mer d'Andaman, en Thaïlande, avec une population de 10,000 XNUMX habitants, majoritairement musulmans. La santé de l'île est prise en charge par une équipe multidisciplinaire basée au nouvel hôpital Prunai, un petit hôpital communautaire qui a récemment été créé en modernisant la structure de l'unité de soins primaires du sous-district afin de fournir de meilleurs services de santé aux insulaires. .
Pour développer le système de santé communautaire, on utilise l'approche de recherche participative communautaire (CBPR), qui implique la co-création du système de santé par l'apprentissage mutuel et la collaboration continue. La Clinique Familiale Koh Yao Yai s’inscrit dans cette démarche et vise à améliorer la santé et le bien-être de la communauté insulaire.
Projets réussis de développement de systèmes de santé communautaire : Le Dr Marut a utilisé le modèle CBPR original de 2008 pour évaluer les projets de co-conception de l'hôpital en 2010 ; et PART DU Carburant en 2011 ; et planifier le projet de clinique de la mosquée 2017. Il a ensuite consulté son équipe de santé et son équipe communautaire composée de villageois, de dirigeants et de bénévoles dans chaque projet pour affiner le modèle 2018 (voir les liens vers les versions anglaise et thaïlandaise du modèle CBPR ci-dessous). Les résultats des groupes de discussion ont identifié des facteurs croisés de réussite démontrés dans le modèle Propeller ci-dessous (voir lien).
Site Web : http://care.prunaihealth.com/cbpr/Les trois projets sont :
1) Co-conception du projet de conception de l'unité de patients hospitalisés et de l'hôpital Prunai en 2010
2) Projet de fonds FuelSHARE en 2011 -présent.
3) Projet de clinique de mosquée à 2017 -présent.
1) Co-conception du projet de conception de l'unité de soins hospitaliers et de l'hôpital Prunai : Co-chercheurs : 1. Équipe de santé de l’hôpital Prunai ; 2. Équipe architecturale composée de membres de la communauté des architectes et des établissements d'enseignement ; 3. Équipe communautaire (dirigeants et agences) composée de représentants communautaires du sous-district de Ban Prunai, district de Koh Yao.
Contexte : Il n'y a qu'un seul médecin (Marut Lekphet, MD) qui sert continuellement la communauté de l'unité de soins primaires de Prunai. La communauté souhaitait construire une unité de soins hospitaliers, mais il n'existait pas de modèle architectural approprié pour un petit hôpital capable de répondre aux besoins de la communauté musulmane, avec sa culture et sa spiritualité uniques qui nécessitaient l'intégration de soins de santé physique, sociale et mentale. Le médecin bouddhiste a donc appris la sagesse et les dimensions religieuses de la communauté et a travaillé avec la communauté pour concevoir l'hôpital, avec l'aide d'un réseau d'architectes qui se sont réunis spécifiquement pour créer un projet avec la participation de la communauté. (Dr Marut : kohyaopcc@gmail.com)
Résultat:
1. Service d'hospitalisation et hôpital Prunai avec un environnement de guérison propice aux facteurs culturels et spirituels qui soutiennent les soins de santé globaux des peuples autochtones.
2. Changement de système : l'équipe interprofessionnelle a modifié son approche et sa politique pour utiliser la CBPR comme outil pour créer des systèmes de santé communautaires.
3. Il sert de modèle pour la construction d'hôpitaux avec participation communautaire pour d'autres hôpitaux des zones rurales de Thaïlande.
2) Projet du fonds FuelSHARE : Co-chercheurs : 1. Équipe de soins de santé primaires Prunai ; et 2. Équipe de direction communautaire et représentants communautaires de Prunai, district de Koh Yao
Contexte : Lorsque les patients présentent des pathologies dépassant la capacité de l’hôpital Prunai, telles qu’une intervention chirurgicale d’urgence ou des traitements technologiques avancés, il est nécessaire de les transférer vers des hôpitaux de la province de Phuket. Cependant, en raison du manque de budget et du coût du transfert en bateau, évalué à 10,000 XNUMX bahts, certains membres de la communauté ne peuvent pas se permettre d'envoyer des patients, ce qui entraîne des disparités en matière de soins de santé.
Résultat:
1. Il y a eu un rassemblement d’idées et une collaboration pour trouver une solution au problème des disparités.
2. Un fonds a été créé grâce aux contributions familiales annuelles de 200 bahts et à des événements caritatifs. Le comité du fonds FuelShare a été créé.
3. Le fonds Fuelshare peut couvrir le coût des transferts d’urgence en bateau pour les patients. Chaque patient a accès aux services médicaux d’urgence sans se voir refuser le transfert de 2011 à aujourd’hui.
3) Projet de clinique de mosquée : Co-chercheurs : 1. Équipe de soins de santé – Hôpital Prunai ; 2. Équipe de volontaires de santé villageoise ; 3. Leadership religieux
Contexte : À mesure que la population âgée de la communauté augmente, la collaboration entre l'équipe de santé et l'équipe communautaire s'est accrue. Ainsi, l'équipe vise à établir un système de soins de santé pour prendre soin des personnes âgées dans la communauté. Le but du processus collaboratif est d'atteindre l'objectif d'apporter du bonheur et du bien-être spirituel aux personnes âgées en reliant la santé physique et mentale à la spiritualité et à la pratique de prendre soin d'elles.
Résultat:
1. Un programme a été créé pour promouvoir, prévenir, traiter et restaurer la santé des musulmans âgés, dirigé par une équipe de professionnels de la santé, de chefs religieux et de bénévoles, se rendant dans chaque mosquée le vendredi pour fournir des services plus accessibles aux personnes âgées.
2. Des outils ont été développés pour évaluer « l'inconfort physique pendant la prière musulmane » et le « questionnaire Kohyao sur le bien-être spirituel ».
3. Le « Dua Text » a été fourni par le prêtre pour promouvoir la santé mentale et les fonctions cognitives des personnes âgées ainsi que l'étude religieuse pour les personnes âgées. Les personnes âgées ont connu une diminution de l’inconfort physique et une amélioration de leur capacité à accomplir les activités quotidiennes notamment pour accomplir la prière musulmane, ainsi qu’une augmentation du bien-être spirituel. 4. L'accessibilité aux soins aux personnes âgées a été améliorée.
Leçons apprises: Clés de réussite pour la co-création d’un système de santé communautaire ; démontré par Propeller Model (Marut Lekphet, 2023)
Lien vers Prunai, Koh Yao Yai, Thaïlande, modèle CBPR en langue thaïlandaise :
http://care.prunaihealth.com/wp-content/uploads/2023/03/CBPR-THAI-HIRES.pdf
Lien vers Prunai, Koh Yao Yai, Thaïlande, modèle CBPR en anglais :
Lien vers le modèle d'hélice :
Lien vers le dépliant sur la co-création d'un système de santé communautaire basé sur le CBPR :