Par Elizabeth Dwyer Sandlin | Septembre 07, 2023

Transformer les soins de santé dans les zones rurales du Nouveau-Mexique

Au cœur du sud-ouest américain, l'Université du Nouveau-Mexique est pionnière en matière de soins de santé. À la barre se trouve Jose Canaca, MD, professeur adjoint en psychiatrie et sciences du comportement et directeur du programme de résidence rurale à l'UNM. Animé par un engagement à répondre aux besoins uniques en matière de soins de santé des zones rurales du Nouveau-Mexique, ce programme est devenu au cours des deux dernières décennies une lueur d'espoir pour les communautés mal desservies et une opportunité pour les étudiants de l'UNM de se connecter et de comprendre les divers besoins des patients du Nouveau-Mexique. État.

« Lorsque vous parlez de groupes minoritaires – dans ce cas, les Hispaniques, les Latinos et les Amérindiens – cela s'accompagne d'iniquités systémiques, c'est vrai, ils n'ont donc pas accès, ou le meilleur accès, à la santé comportementale », a déclaré Canaca. « Et c’est ce que nous essayons de faire avec le programme rural. Nous essayons de nous connecter à notre mission, d'aider à servir les communautés dans le besoin.

Lorsque vous parlez de groupes minoritaires – dans ce cas, les Hispaniques, les Latinos et les Amérindiens – cela s'accompagne d'iniquités systémiques, c'est vrai, de sorte qu'ils n'ont pas accès, ou le meilleur accès, à la santé comportementale. C'est ce que nous essayons de faire avec le programme rural. Nous essayons de nous connecter à notre mission, d'aider à servir les communautés dans le besoin.

- José Canaca, MD, directeur, programme de résidence rurale de l'UNM

Le Nouveau-Mexique est un État défini par ses vastes zones rurales et sa population diversifiée, avec plus de 50 % d'entre eux s'identifiant comme hispaniques ou latino-américains et 10 % comme amérindiens. Ces populations minoritaires sont souvent confrontées à d’importantes disparités en matière de soins de santé, notamment un accès limité aux services de santé comportementale. L'UNM a reconnu son obligation de combler cet écart, en garantissant que chaque Néo-Mexicain, quels que soient son emplacement ou son origine, ait accès à des soins de santé de qualité.

Le Département de psychiatrie et des sciences du comportement de l'École de médecine de l'UNM, sous la direction de l'éminent professeur et directeur du département Mauricio Tohen, MD, DrPH, MBA, a toujours été guidée par une mission distincte. Alors que la plupart des services psychiatriques se concentrent sur trois missions principales : le travail clinique, l’éducation et la recherche, l’UNM ajoute un quatrième pilier : l’engagement communautaire. Cet aspect unique de la mission du département est étroitement lié au paysage géographique et démographique du Nouveau-Mexique.

« Nous avons l’obligation envers la communauté de prodiguer des soins à ceux qui en ont besoin. Et il faut commencer par non seulement prodiguer des soins, mais aussi former les psychiatres ou les psychologues qui vont exercer en milieu rural. Et une manière très importante d’y parvenir est de donner aux habitants la possibilité de travailler dans les zones rurales », a déclaré Tohen.

Programme de résidence rurale de l'UNM

Le programme de résidence rurale de l’UNM n’est pas né du jour au lendemain. Il doit ses racines à la vision d’Helene Silverblatt, MD, figure pionnière de la psychiatrie rurale qui a jeté les bases de ce qui allait devenir une initiative transformatrice. Le dévouement et le leadership de Silverblatt ont ouvert la voie aux générations suivantes de professionnels de la santé qui ont suivi son exemple.

Le lien de Canaca avec le programme de résidence rurale de l'UNM est profond. Après avoir terminé sa résidence en psychiatrie à l'UNM, il est devenu directeur de la composante rurale du programme de résidence. Animé par le désir de redonner à la communauté, Canaca a assumé son rôle avec passion.

« Nous sommes vraiment très chanceux d'avoir le Dr Canaca dans notre département », a déclaré Tohen. « C'est sans aucun doute un expert national en psychiatrie rurale. Ainsi, son présence au sein du département nous permet de former et de fournir des services dans les zones rurales.

La mission principale du programme est d'envoyer des résidents dans des zones rurales mal desservies du Nouveau-Mexique pour fournir des soins de santé comportementaux essentiels. Ce faisant, ils répondent non seulement aux besoins immédiats de ces communautés, mais acquièrent également une expérience inestimable dans le cadre de leurs études supérieures en médecine. L'objectif ultime est que ces résidents restent et servent de prestataires de soins de santé dans les communautés mêmes où ils ont été formés, favorisant ainsi un écosystème de soins de santé durable dans les zones rurales du Nouveau-Mexique.

Un aspect clé du succès du programme est son engagement envers la compétence culturelle. Conscients que le Nouveau-Mexique est un État riche en diversité, les résidents suivent une formation intensive en psychiatrie culturelle. Cela comprend une exploration du paysage culturel de l'État et des discussions sur l'importance de respecter et de comprendre les besoins uniques de chaque communauté.

Canaca souligne l’importance de ne pas aborder ces communautés comme des experts mais plutôt comme des alliés et des auditeurs. Cette approche contribue à instaurer la confiance, élément essentiel pour fournir des soins de santé efficaces dans les zones mal desservies. Au fil du temps, le département de psychiatrie de l'UNM a gagné la confiance de ces communautés, les rendant plus disposées à demander de l'aide en cas de crise.

« Je suis très fier de notre programme parce que nous sommes présents dans toutes ces petites communautés du Nouveau-Mexique et qu'ils voient notre département à travers la présence de nos résidents et de nos professeurs », a déclaré Canaca. « Alors, quand il y a une crise, ils n'hésitent pas à nous contacter. Ils viennent vers nous et demandent de l’aide.

La portée mondiale du programme

Bien que le Nouveau-Mexique reste la cible principale, le programme de résidence rurale de l'UNM a élargi sa portée, non seulement à l'échelle nationale mais également mondiale. Le programme offre une destination de formation aux étudiants en médecine et aux résidents de tout le pays qui souhaitent se spécialiser en psychiatrie rurale. La réputation de l'UNM en tant que leader dans ce domaine continue de croître, ce qui en fait une destination incontournable pour les passionnés des soins de santé en milieu rural.

« La majeure partie du monde ressemble au Nouveau-Mexique, où il y a de nombreuses zones rurales. C'est pourquoi nous avons également organisé des formations. Les psychiatres ont la possibilité de se former ici et potentiellement d'utiliser ce qu'ils ont appris et de travailler dans des zones rurales ailleurs », a déclaré Tohen.

Les partenariats de l'UNM s'étendent au-delà des frontières américaines. Le programme collabore avec des endroits comme Guam, un territoire américain avec une composition démographique unique. De plus, l'UNM a développé des stages en Nouvelle-Zélande, offrant aux résidents la possibilité de travailler avec les communautés des Premières Nations à l'étranger. Cette perspective mondiale enrichit l'expérience de formation, aidant les futurs professionnels de la santé à comprendre les complexités du service à des populations diverses.

L'engagement de l'UNM en faveur des soins de santé ruraux s'étend également aux services de télésanté fournis aux communautés amérindiennes à travers les États-Unis. En tant que partenaire principal d'Indian Health Services, le programme propose des services cliniques et des formations via des plateformes de télésanté. Cette initiative répond à la pénurie critique de prestataires de soins de santé dans ces communautés et illustre l'engagement de l'UNM à améliorer l'équité en santé.

Alors que les soins de santé en milieu rural continuent de faire face à des défis à travers le pays, le programme de résidence rurale de l'UNM constitue un exemple inspirant de la façon dont le dévouement, la collaboration et la compréhension culturelle peuvent transformer des vies et des communautés. Cela témoigne du pouvoir des soins de santé de combler les écarts et de créer un avenir meilleur et plus sain pour tous.

« Nous avons un merveilleux programme ici. L'engagement de notre ministère envers nos communautés est incroyable », a déclaré Canaca. « L'idée est que tout le monde au Nouveau-Mexique se sente le bienvenu, et nous en sommes fiers. C'est une belle chose.