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Par Michele W. Sequeira
Plus forts ensemble
Le réseau d'essais cliniques sur le cancer à l'échelle de l'État du Nouveau-Mexique a passé en revue les essais cliniques sur le cancer de l'État et a célébré les progrès des soins contre le cancer lors de la retraite scientifique de juin
Le proverbe africain « Il faut tout un village pour élever un enfant » pourrait être adapté aux essais cliniques au Nouveau-Mexique. Tout comme il faut de nombreuses personnes pour élever un enfant en bonne santé, il faut de nombreuses organisations de soins de santé pour proposer en collaboration des essais cliniques sur le cancer dans tout l'État du Nouveau-Mexique.
Pendant près de 20 ans, la New Mexico Cancer Care Alliance (NMCCA) a veillé à ce que les Néo-Mexicains de toutes les régions de l'État aient accès aux essais cliniques sur le cancer. Ce réseau d'organisations de soins de santé a modernisé ses processus. Il a également renforcé sa concentration et sa mission sur la réalisation d'essais cliniques et de recherche clinique pour prévenir, détecter et traiter le cancer et pour améliorer les résultats des patients, les expériences et l'accès aux soins contre le cancer en utilisant des approches sensibles à la culture.
L'organisation renommée, désormais appelée Alliance de recherche sur le cancer du Nouveau-Mexique (NMCRA), a tenu sa première retraite scientifique en personne le 21 juin. Memorial Medical Center et le système hospitalier de l'administration des anciens combattants.
Résumé
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La New Mexico Cancer Care Alliance (NMCCA) a été rebaptisée New Mexico Cancer Research Alliance (NMCRA) pour renforcer son objectif de fournir des essais cliniques sur le cancer aux Néo-Mexicains.
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Grâce à la collaboration unique du NMCRA, chaque Nouveau-Mexicain a accès à des essais cliniques sur le cancer.
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Les essais cliniques sur le cancer testent de nouveaux traitements et de nouvelles méthodes de prestation et d'amélioration des soins contre le cancer
Un « joyau » pour améliorer les soins contre le cancer
Le NMCRA est un joyau incroyable pour les habitants du Nouveau-Mexique », déclare Carolyn Muller, MD, FACOG, directrice du NMCRA. "La recherche clinique améliore la vie des patients atteints de cancer en se concentrant sur de meilleures façons de prévenir, de détecter et de traiter le cancer et de fournir des soins contre le cancer de manière optimale."
La recherche clinique sur le cancer est menée par le biais d'essais cliniques, qui testent de nouveaux traitements et de nouvelles méthodes de prestation et d'amélioration des soins contre le cancer. Certains essais testent si de nouveaux médicaments sont plus efficaces que les médicaments « standard » actuellement utilisés. Certains testent de nouvelles combinaisons de médicaments.
D'autres essais cliniques sur le cancer testent de meilleures façons de dépister le cancer ou d'atténuer les symptômes du cancer ou des traitements contre le cancer. D'autres essais encore testent différentes méthodes de prestation de soins à différentes personnes, telles que des personnes de différentes communautés raciales ou ethniques ou celles qui vivent dans des communautés rurales ou mal desservies.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis supervise tous les essais cliniques aux États-Unis. Il garantit que tous les essais cliniques sont menés en toute sécurité et avec la pleine compréhension et le plein consentement de ceux qui choisissent d'y participer. Il garantit également que les essais cliniques sont «conçus, menés, analysés et rapportés conformément à la loi fédérale et aux réglementations sur les bonnes pratiques cliniques (BPC). »
La FDA applique un processus de test en quatre phases par lequel l'utilisation de nouveaux traitements est approuvée. Chaque phase a son propre ensemble d'exigences que les traitements doivent respecter pour passer à la phase suivante.
Les organisations médicales professionnelles, telles que l'American Society for Clinical Oncology (ASCO) et le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) créent des lignes directrices pour la pratique clinique liée au cancer en se basant sur la force des preuves scientifiques issues des essais cliniques. Ces normes reflètent les dernières recherches scientifiques et les pratiques les plus connues en matière de prestation de soins.
Les traitements standard actuels et les pratiques de soins en vigueur aujourd'hui ont fait l'objet d'essais cliniques scientifiquement rigoureux pour devenir les standards. Lorsque de nouveaux essais cliniques montrent qu'un médicament, un traitement ou une méthode est plus efficace que la norme actuelle, la pratique des soins contre le cancer change.
Muller dit que les résultats de plusieurs essais cliniques qui changent la pratique ont été présentés lors de la plus récente conférence nationale de l'American Society for Clinical Oncology (ASCO). Certains patients du Nouveau-Mexique ont participé à ces essais cliniques.
"Nos patients ont eu l'opportunité de bénéficier des traitements des essais cliniques, et ils ont également aidé les futurs patients à recevoir de meilleurs soins", a déclaré Muller. "Ce sont de vrais héros !"
"La recherche sur le cancer est la clé du progrès dans notre lutte contre le cancer", déclare le Dr Heyoung McBride, MD du Lovelace Cancer Center, Radiation Oncology. "Ce n'est que grâce à une recherche de haute qualité que nous pouvons faire progresser notre compréhension des processus biologiques impliqués dans le cancer et améliorer les résultats pour les patients et leurs proches atteints de cancer", dit-elle.
Défis redoutables
La petite population du Nouveau-Mexique est répartie sur une vaste zone : l'État se classe cinquième en termes de masse terrestre, mais 36th dans la population. Offrir des essais cliniques à des personnes dans tout l'État présente donc un défi de taille.
En raison de leur nature scientifique, les essais cliniques exigent plus que le strict respect d'un plan détaillé, appelé protocole, que chaque personne participant à l'essai doit suivre. Les essais exigent également la preuve que chaque personne a suivi ce protocole. Si quelqu'un s'écarte du protocole - par exemple, si quelqu'un doit se retirer du protocole en raison d'un nouveau problème de santé ou d'un effet secondaire grave - une note de cette situation doit également être enregistrée et signalée, en particulier pour des raisons de sécurité.
Un cadre d'équipes de recherche formées par des experts est nécessaire pour gérer les essais cliniques. Certaines de ces personnes sont formées pour s'assurer que les participants à chaque essai clinique répondent à tous les critères pour participer à cet essai. D'autres expliquent les protocoles aux participants potentiels. Et bien d'autres entrent des données d'essais cliniques, gèrent des bases de données, communiquent les résultats aux entités de surveillance et suivent les réponses des patients et les effets secondaires.
Peu de cabinets médicaux indépendants, voire aucun, pourraient gérer eux-mêmes les essais cliniques. Même certaines grandes organisations de soins de santé de l'État auraient du mal à supporter le vaste fardeau administratif. L'UNM, en tant que seul centre de cancérologie complet désigné par le NCI dans le Nouveau-Mexique, sert de centre universitaire pour le NMCRA. Et le NMCRA apporte des essais cliniques et des recherches cliniques de pointe du National Cancer Institute, des chercheurs principaux et d'autres parties prenantes aux systèmes de santé membres du NMCRA.
Grâce à la collaboration unique du NMCRA, l'expertise en recherche clinique de l'UNM est partagée avec tous les prestataires de traitement du cancer affiliés dans l'État. Le bureau de recherche clinique de l'UNM Cancer Center prend en charge de nombreuses fonctions essentielles du NMCRA.
Cet effort de collaboration entre les partenaires des systèmes de santé universitaires et communautaires a conduit à un soutien financier soutenu du Programme national de recherche en oncologie communautaire (NCORP) de l'Institut national du cancer.
« Le programme NCORP propose des essais cliniques de pointe en matière de traitement clinique, de prévention et de dépistage de groupes coopératifs nationaux au Nouveau-Mexique », a déclaré Muller. Elle note également que de nombreux leaders de la recherche clinique au Nouveau-Mexique à travers le NMCRA non seulement siègent aux comités nationaux qui aident à façonner l'avenir de ces essais, mais s'assurent également que les Néo-Mexicains peuvent accéder à ces essais.
« Les systèmes de santé du Nouveau-Mexique valorisent les essais cliniques sur le cancer », déclare Muller.
William Adler, MD, au Memorial Medical Center de Las Cruces, voit les avantages des essais cliniques pour les Nouveaux Mexicains. Il déclare : « Le Memorial Cancer Center a fait des essais de recherche clinique une priorité depuis près de 15 ans. La disponibilité de ces études nationales et internationales permet aux patients de rester à la maison avec leur famille et d'avoir toujours accès à des soins de pointe contre le cancer. Le programme de lutte contre le cancer du Memorial Medical Center a reçu une reconnaissance nationale pour ses activités de recherche sur les essais cliniques. En tant qu'organisation faîtière, la NMCRA a rendu possible la recherche clinique sur le cancer dans le sud du Nouveau-Mexique.
Malcom Purdy, MD, au Lovelace Cancer Center Medical Oncology est d'accord. Il déclare : « Le Lovelace Cancer Center participe à des essais cliniques avec l'Université du Nouveau-Mexique depuis près de 40 ans. Celles-ci ont inclus des études révolutionnaires qui ont fait progresser les soins aux patients et le traitement du cancer, en particulier du cancer du sein. Contrairement aux essais cliniques pour d'autres conditions, les essais cliniques pour les patients atteints de cancer prennent le meilleur de ce que nous savons maintenant et ajoutent à ces soins, de sorte que tous les participants reçoivent d'excellents soins. Je dis toujours à mes patients que la participation à un essai clinique donne les meilleurs soins.
Accès pour tous
Comme le savent les nombreux affiliés de la NMCRA, il ne suffit pas d'offrir les meilleurs soins contre le cancer ; que les soins doivent parvenir aux personnes qui en ont besoin.
En plus des grands fournisseurs de soins contre le cancer, de plus petits cabinets d'oncologie dans tout l'État sont également affiliés à la NMCRA. Ils fournissent des essais cliniques sur le cancer aux personnes dans certaines des régions les plus mal desservies et les plus reculées du Nouveau-Mexique.
Et le National Cancer Institute (NCI) reconnaît également la nécessité d'offrir des soins contre le cancer et la recherche sur le cancer aux personnes qui n'ont pas participé à des essais cliniques dans le passé ou qui peuvent faire face à des obstacles importants pour y participer maintenant.
Grâce aux subventions NCORP, le NCI a créé "un réseau national qui apporte des essais cliniques sur le cancer et des études sur la prestation des soins aux personnes dans leurs propres communautés." Le UNM Cancer Center est l'un des sites NCORP minoritaires / mal desservis, et les essais cliniques sur le cancer du NCI sont réalisés par le biais du NMCRA
Le NCI se concentre également sur la prestation des soins contre le cancer. La recherche sur la prestation des soins oncologiques étudie comment différents processus, modèles, concepts et approches peuvent améliorer la qualité des soins oncologiques, les résultats pour les patients et l'accès aux soins.
Chandylen Nightingale, PhD, MPH, professeure adjointe au Département des sciences sociales et des politiques de santé, Division des sciences de la santé publique, à l'École de médecine de l'Université Wake Forest, a pris la parole lors de la récente retraite scientifique du NMCRA et a partagé ses recherches et ses idées sur l'importance du cancer recherche sur la prestation des soins.
« Il est impératif que les patients cancéreux du Nouveau-Mexique aient accès à des traitements innovants qui, espérons-le, feront avancer les soins contre le cancer », déclare Ethan Binder, MD, chez Presbyterian Healthcare Services Hematology/Oncology. « La NMRCA est un formidable effort de collaboration qui adapte véritablement la recherche sur le cancer aux Néo-Mexicains. »
Le Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique est le centre officiel de cancérologie du Nouveau-Mexique et le seul centre de cancérologie désigné par l'Institut national du cancer dans un rayon de 500 milles. Ses plus de 120 médecins spécialisés en oncologie certifiés par le conseil d'administration comprennent des chirurgiens du cancer dans toutes les spécialités (abdominale, thoracique, osseuse et des tissus mous, neurochirurgie, génito-urinaire, gynécologie et cancers de la tête et du cou), des hématologues/oncologues médicaux adultes et pédiatriques, des oncologues gynécologiques, et les radio-oncologues. Avec plus de 600 autres professionnels de la santé liés au cancer (infirmières, pharmaciens, nutritionnistes, navigateurs, psychologues et travailleurs sociaux), ils fournissent un traitement à 65 % des patients atteints de cancer du Nouveau-Mexique dans tout l'État et s'associent à des systèmes de santé communautaires dans tout l'État pour fournir des soins contre le cancer plus près de chez vous. Ils ont traité environ 14,000 100,000 patients lors d'environ 400 100 visites à la clinique ambulatoire en plus des hospitalisations à l'hôpital UNM. Au total, près de 35.7 patients ont participé à des essais cliniques sur le cancer testant de nouveaux traitements contre le cancer, notamment des tests de nouvelles stratégies de prévention du cancer et le séquençage du génome du cancer. Les plus de 2015 scientifiques de recherche sur le cancer affiliés à l'UNMCCC ont reçu 1000 millions de dollars en subventions et contrats fédéraux et privés pour des projets de recherche sur le cancer. Depuis 136, ils ont publié près de 10 manuscrits, et favorisant le développement économique, ils ont déposé 500 nouveaux brevets et lancé XNUMX nouvelles start-up de biotechnologie. Enfin, les médecins, les scientifiques et le personnel ont fourni des expériences d'éducation et de formation à plus de XNUMX étudiants du secondaire, du premier cycle, des cycles supérieurs et postdoctoraux dans la recherche sur le cancer et la prestation des soins de santé contre le cancer. Visite www.UNMHealth.org/cancer.
Presbyterian Healthcare Services existe pour améliorer la santé des patients, des membres et des communautés que nous servons. Presbyterian est un système de santé local à but non lucratif composé de neuf hôpitaux, d'un plan de santé à l'échelle de l'État et d'un groupe médical multi-spécialités en pleine croissance. Fondée au Nouveau-Mexique en 1908, c'est le plus grand employeur privé de l'État avec plus de 13,000 XNUMX employés.
Lovelace Health System (Lovelace) a récemment célébré son 100e anniversaire, marquant un siècle de soins, de changement et de progrès tout en améliorant continuellement la pratique de la médecine.
Lovelace comprend Lovelace Medical Group/New Mexico Heart Institute, Lovelace Women's Hospital, Lovelace Medical Center, Heart Hospital of New Mexico at Lovelace Medical Center, Lovelace Westside Hospital, Lovelace Regional Hospital et Lovelace UNM Rehabilitation Hospital. Dans ses six hôpitaux, 33 cliniques de soins de santé et sept cliniques de thérapie ambulatoire, Lovelace compte 619 lits d'hospitalisation et emploie une équipe de plus de 3,450 280 personnes, dont plus de 81 prestataires de soins de santé. Lovelace continue d'investir dans notre communauté, fournissant plus de 357,000 millions de dollars en soins non financés et soutenant les organisations à but non lucratif et communautaires locales avec plus de 2022 XNUMX dollars en contributions caritatives et en soutien communautaire en XNUMX. Du premier et unique hôpital du Nouveau-Mexique dédié à la santé des femmes à Seul hôpital de l'État consacré exclusivement aux soins cardiovasculaires, Lovelace est un chef de file pour répondre aux besoins de santé de cette région. Pour en savoir plus sur nos options de traitement de pointe, nos prestataires de soins de santé innovants et nos initiatives de qualité primées, visitez lovelace.com.
Le Memorial Medical Center est un hôpital de soins aigus à service complet de 199 lits situé à Las Cruces, au Nouveau-Mexique et desservant une région de cinq comtés du sud du Nouveau-Mexique. Notre mission est simple : Rendre les communautés plus saines. Nous faisons partie de la famille d'hôpitaux LifePoint Health, ce qui signifie que nous visons à créer un lieu où les gens choisissent de venir pour des soins de santé, les médecins et les prestataires veulent pratiquer et les employés veulent travailler. En savoir plus sur mmclc.org.