Tribus unies du Sud et de l'Est : Introduction à l'évaluation de la santé communautaire

5 août 2014 - Micah Clark, coordinateur de projet

Hey tout le monde! IIKD a eu le plaisir de visiter Nashville, Tennessee récemment pour un atelier d'introduction d'une journée et demie sur l'évaluation de la santé communautaire (CHA). IIKD s'est associé au Tribus unies du Sud et de l'Est, Inc. (USET) Centre d'épidémiologie pour accueillir cet atelier. Cet atelier a été une merveilleuse opportunité pour l'équipe de l'IIKD et du Center for Native American Health (CNAH) d'apprendre des tribus en dehors du sud-ouest. Pour n'en nommer que quelques-unes, les tribus du Sud et de l'Est qui y ont participé étaient les tribus Mohegan, Cherokee, Choctaw, Mashpee Wampanoag et Alabama-Coushatta.

L'USET CHAW a commencé par un discours de notre amie et collaboratrice, Darlene Miller. Darlene est une conseillère tribale de la Nation Seneca des Indiens (SNI) dans l'ouest de l'État de New York, tout comme un participant actif et un partisan des ateliers CHA IIKD co-organisés avec le système de santé de la nation Seneca plus tôt cette année. Avec autant de fois que nous nous sommes croisés, Darlene fait pratiquement partie de l'équipe IIKD !

Cette fois-ci, Darlene nous a aidés à définir le contexte de l'atelier, en partageant son expérience et sa sagesse sur l'importance des ACS dans les communautés tribales. Un commentaire qui a résonné du discours de Darlene était que, en tant que tribus, nous devons « travailler ensemble avec un même esprit, sur le même chemin, avec le même objectif ». Elle est une oratrice puissante et l'exemple d'un leader fort, humble et sage, que nous admirons. Et nous sommes ravis qu'elle ait pu nous rejoindre à nouveau à Nashville !

Après les paroles de Darlene, nous avons entendu notre directrice de l'IIKD, la Dre Tassy Parker, qui a élargi notre compréhension de la santé publique autochtone. Elle a déclaré que nos enseignements autochtones jettent les bases de la santé et de la façon dont nous nous entraidons. Ces enseignements soutiennent notre peuple et devraient être incorporés dans CHA. Le Dr Parker a également expliqué ce qu'est une ACS et les possibilités qu'elle offre aux collectivités.

Le reste de la matinée a été consacré à apprendre les uns des autres en décrivant les éléments d'une communauté tribale saine. Ce fut une discussion riche qui a ouvert de nouvelles perspectives sur les communautés saines. Un élément particulier décrit était d'avoir un gouvernement tribal juste et équitable. Une personne a déclaré qu'un « gouvernement sain est une tribu saine ». Ici, à IIKD, nous ne pouvions pas être plus d'accord et cet élément démontre davantage l'importance de la participation et du soutien des dirigeants tribaux dans la réalisation d'une ESC. Ce fut une conversation productive qui a permis à chacun d'apprendre les uns des autres et de partager son point de vue sur une communauté tribale saine.

Notre discussion a été intégrée dans un processus de groupe plus large, appelé atelier de consensus, où nous avons pu partager nos idées sur les éléments d'une nation tribale saine et organiser nos idées en thèmes connexes.

Pour la session de l'après-midi, nous avons appris des conférenciers, « les meilleures pratiques autochtones en CHA. » Ce panel était composé de la conseillère tribale, Darlene Miller du SNI; Agent de santé adjoint, Vicki Bradley du Bande orientale des Cherokees; et épidémiologiste, Dominic Clichee du Centre médical de Tsehoosoi à Fort Defiance, AZ sur la nation Navajo.

Chacun des panélistes a eu une expérience précieuse avec l'ACS et à travers leurs histoires, on nous a rappelé que nos communautés autochtones ont des croyances et des valeurs de longue date qui renforcent et soutiennent l'importance de la santé publique. Nous avons également appris que les tribus, indépendamment de leur taille et de leur géographie, ont des défis et des opportunités similaires et qu'un CHA peut nous aider à devenir des planificateurs, des leaders et des défenseurs mieux informés.

En plus d'apprendre les « meilleures pratiques » de nos collègues et des autres communautés tribales, l'USET CHAW a également offert des occasions de renforcer nos connaissances sur les approches communes de la CHA. Le Dr Ellen Omohundro, épidémiologiste à l'USET, a présenté aux participants une brève introduction à plusieurs façons de procéder à l'ECS, y compris celles utilisées par les services de santé des villes et des comtés pour obtenir l'accréditation. Certains des sujets présentés par Ellen étaient les modèles MAPP et CHANGE ainsi que la boîte à outils AI. Nous avons appris d'Ellen que bien qu'il existe de nombreuses façons différentes de faire l'ACS, il existe des éléments communs à tous les processus et qu'ils peuvent être façonnés pour répondre aux besoins de chaque communauté tribale.

Le dernier jour de l'atelier USET CHA a été consacré à engager les participants dans un exercice de planification simple qui comprenait un remue-méninges et l'organisation d'étapes d'action dans un plan d'action global pour mener l'ECS dans leurs communautés tribales. Les participants ont été invités à réfléchir à l'objectif de l'ECS et aux ressources existantes qui pourraient être organisées dans leurs communautés, telles que les ressources humaines, les données et politiques existantes, les ressources financières possibles, les collaborations potentielles, ainsi que les activités et croyances culturelles existantes qui pourrait faciliter leur processus de CHA.

L'équipe IIKD a contribué à inspirer la prochaine partie du processus de planification en partageant des exemples de plans d'action que nous avons développés pour une tribu (fictive) appelée la nation O'Really. Tous les membres de notre équipe (y compris nos amis du CNAH) ont travaillé ensemble pour créer une vignette décrivant les raisons pour lesquelles la Nation O'Really a décidé de mener une ESC, les problèmes et préoccupations liés à la santé des membres de la communauté qui ont inspiré l'ACH, et l'action étapes que l'équipe O'Really Nation prendrait pour compléter la CHA. Nos étapes d'action ont été organisées à l'aide de deux modèles couramment utilisés : la mobilisation pour l'action par la planification et le partenariat (MAPP) et l'évaluation de la santé communautaire et l'évaluation de groupe (CHANGE). À la fin de l'exercice, chaque équipe tribale avait le début d'un plan d'action CHA qu'elle pouvait ensuite continuer à construire avec d'autres membres de son équipe dans leurs communautés respectives.

Notre séjour à Nashville a été rapide, cependant, dans ce court laps de temps, notre équipe et les tribus avec lesquelles nous avons travaillé ont beaucoup appris et nous sommes impatients de continuer à développer notre collaboration avec les tribus et avec USET.

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