Démêler les différents niveaux de déterminants sociaux de la santé

De nombreuses maladies et problèmes de santé affligent les habitants du Nouveau-Mexique, les patients n'attendant de recevoir des soins médicaux que jusqu'à ce qu'une situation devienne critique. Ce n’est pas un choix mais c’est souvent un symptôme des déterminants sociaux de la santé (SDoH). C'est un problème que le Collège de santé de la population (COPH) de l'Université du Nouveau-Mexique s'attaque de front dans l'espoir de fournir à davantage de personnes les soins dont elles ont besoin avant que cela ne devienne une urgence.  

Les déterminants sociaux de la santé englobent un large éventail de facteurs non médicaux qui façonnent le bien-être et la qualité de vie des individus. Ces facteurs comprennent la stabilité économique, l'accès et la qualité de l'éducation, l'accès et la qualité des soins de santé, le quartier et les environnements bâtis, ainsi que le contexte social et communautaire, comme le souligne le Center for Disease Control and Prevention. Il existe également l’impact supplémentaire de forces telles que les politiques économiques, les normes sociales, le racisme et les systèmes politiques qui façonnent les conditions de vie quotidienne. Pour simplifier, les déterminants sociaux de la santé sont les facteurs externes qui peuvent empêcher une personne de recevoir les soins dont elle a besoin.

Griffin Rinehimer Woolery, chef de projet principal du COPH, aide à explorer le monde enchevêtré de la SDoH, en comprenant qu'au-delà des domaines traditionnels de la médecine, il existe des facteurs multiformes et connectés qui influencent les résultats en matière de santé, révélant la nécessité de changements structurels dans la société pour remédier aux disparités en matière de santé. . Woolery examine ces défis dans son travail et le potentiel d'interventions transformatrices dans le domaine de la santé publique.

En tant que gestionnaire de projet principal au sein du Collège et soutenant son partenariat avec le ministère de la Santé du Nouveau-Mexique pour former le département universitaire de santé, les responsabilités de Woolery incluent l'enquête et la création d'initiatives autour du SDoH. Woolery considère que la privation historique de droits de certaines populations entraîne également des disparités en matière de résultats en matière de santé. Pour changer de paradigme, elle dit qu'il est important de procéder à des ajustements structurels à long terme et de trouver des moyens de mettre les systèmes et les acteurs concernés au défi d'agir pour améliorer les conditions environnementales. Woolery reconnaît la complexité de la lutte contre les pratiques historiques et contemporaines telles que le redlining et le racisme, soulignant la nécessité d'un soutien spécifique à la communauté.

Cela m'intéresse personnellement. J'ai l'impression d'être très axé sur la justice sociale dans ma façon de penser et dans le travail que je veux faire autour de la diversité, de l'équité et de l'inclusion dans les politiques, ainsi que dans la santé publique. Donc pour moi, c'est plutôt une passion personnelle, mais cela rend le travail d'autant plus épanouissant.

- Laine Griffin Rinehimer, Collège de santé des populations de l'UNM

Woolery connaît les défis de la recherche sur les déterminants sociaux ainsi que la profondeur et l'interdépendance des aspects sociétaux. Malgré la complexité, l’impact potentiel de la collaboration en matière de recherche peut aider à élaborer des interventions qui s’attaquent aux causes profondes plutôt qu’aux symptômes de la maladie chez les Néo-Mexicains.

Un aspect clé de la mise en œuvre du changement, a souligné Woolery, est l'importance de l'implication de la communauté dans les interventions, en plaidant pour une recherche participative communautaire. Il est crucial d’inclure les gens dans l’ensemble du processus. Les communautés individuelles sont plus aptes à définir des problèmes spécifiques et, plus important encore, les inclure dans le processus leur permet de s’approprier la mise en œuvre d’une résolution qui peut tenir. C'est pourquoi il est si important que la SDoH soit examinée dans une perspective spécifique à la communauté ; il n’y a pas deux communautés exactement identiques en termes de problèmes et de résolutions. Woolery affirme que l'objectif est de soutenir l'autonomisation des communautés pour qu'elles mènent leurs propres projets et créent leur propre changement.

Deux domaines qui nous intéressent sont le diabète et la consommation de substances. Bien que nous prévoyions de diffuser un rapport d'information, nous souhaitons en fin de compte contribuer à formuler des recommandations plus adaptées pour répondre aux besoins spécifiques de la communauté.

- Laine Griffin Rinehimer, Collège de santé des populations de l'UNM

Travailler avec SDoH est un processus continu et évolutif et définir le succès peut être un défi dans un domaine aussi complexe et en constante évolution. Cependant, selon Woolery, le succès impliquerait d'atteindre les critères fixés par le Collège, de rechercher des effets transformateurs sur la santé communautaire et de créer des partenariats à long terme.

Les efforts déployés pour minimiser les déterminants sociaux de la santé montrent l’importance de lutter contre les disparités en matière de santé au Nouveau-Mexique. Alors que les initiatives de santé publique continuent d’évoluer, le travail effectué au College of Population Health témoigne de l’importance des approches holistiques et centrées sur la communauté pour créer des impacts positifs durables sur les résultats en matière de santé. Le voyage vers SDoH ne consiste pas seulement à comprendre le présent, mais également à façonner un avenir plus sain et plus équitable.