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Par El Gibson

Préoccupations mondiales

Le Dr Thomas G. Weiser, ancien élève de l'École de médecine de l'UNM, s'efforce d'améliorer l'accès aux soins chirurgicaux dans le monde

Même dans les salles d'opération les plus stériles, avec des ressources abondantes, la chirurgie peut encore être - et est souvent - une procédure compliquée.

Ainsi, chaque fois que Thomas G. Weiser, MD, MPH, chirurgien généraliste et traumatologue et diplômé en 2002 de la faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique, se présente, il doit faire de son mieux pour naviguer dans toutes les complexités et subtilités d'une urgence chirurgicale aiguë. .

Lors de la prestation de services chirurgicaux aigus dans des milieux pauvres en ressources, où les exigences en matière de salles d'opération sûres et efficaces sont à peine satisfaites, les complications liées aux ressources dans la salle d'opération peuvent devenir fatales.

C'est pourquoi l'essentiel de la carrière de Weiser et de ses recherches au Stanford University Medical Center s'est concentré sur le démantèlement des obstacles à l'accès et à la fourniture de soins chirurgicaux et sur les défis de mise en œuvre dans le monde réel dans les milieux à faibles ressources.

Malgré les avantages évidents de l'accès à des soins chirurgicaux sûrs et rapides, le tiers le plus pauvre de la population mondiale ne reçoit que 3.5 % des quelque 234 millions d'opérations chirurgicales majeures pratiquées dans le monde.

"Sur les sept milliards de personnes en vie aujourd'hui, on estime que cinq milliards n'ont pas accès à une chirurgie sûre, abordable et rapide en cas de besoin", a déclaré Weiser. "Ce n'est pas que cinq milliards de personnes ont besoin d'une intervention chirurgicale - c'est juste que cinq milliards de personnes vivent dans des endroits où il y a soit des problèmes systémiques d'accès aux soins - comme la géographie, le manque de prestataires ou le manque de matériel - soit un manque de sécurité financière."

Weiser a déclaré qu'il s'était d'abord intéressé à la santé mondiale alors qu'il fréquentait l'École de médecine de l'UNM.

« J'étais intéressé par la façon dont les systèmes de soins fonctionnent pour fournir les meilleurs soins possibles aux patients », a-t-il déclaré. 

Avant d'obtenir son diplôme de médecine en 2002, Weiser a été mis en rotation dans le service chirurgical. C'est à ce moment-là qu'il « est tombé amoureux de la chirurgie, en particulier de la chirurgie traumatologique », a-t-il déclaré.

Après avoir obtenu son diplôme de médecine de l'UNM, il a obtenu sa maîtrise en santé publique de la Harvard School of Public Health en 2006. Il a terminé sa résidence en chirurgie générale au Brigham and Women's Hospital de Boston en 2011 et sa bourse de soins intensifs au Harborview Medical Center à Seattle en 2012.

Avec son désir continu de faire progresser les soins aux patients à travers le monde, la plupart des projets professionnels de Weiser se sont concentrés sur la qualité des soins chirurgicaux et les stratégies pour améliorer la sécurité et la fiabilité de l'administration chirurgicale dans les milieux pauvres en ressources.

"Aux États-Unis, nous sommes très chanceux d'avoir un système de traumatologie très robuste et sophistiqué", a-t-il déclaré. «La plupart des endroits n'ont pas de systèmes de traumatologie comme nous en avons aux États-Unis, et cette systématisation des soins - la façon dont nous déplaçons rapidement les patients du point de blessure au point de prise en charge, puis les soins hospitaliers et la récupération après la sortie et gestion – est en fait assez inhabituel dans le monde.

Thomas Weiser

"Sur les sept milliards de personnes en vie aujourd'hui, on estime que cinq milliards n'ont pas accès à une chirurgie sûre, abordable et rapide en cas de besoin." 

- Thomas Weiser, MD, MPH, Thomas Weiser, MD, MPH

 

En tant que clinicien, Weiser se donne pour mission de mettre en œuvre des initiatives de sécurité des patients, et il encadre d'autres personnes, y compris d'autres chirurgiens, résidents et étudiants en médecine du monde entier, pour qu'ils fassent de même.

Weiser se tourne souvent vers une initiative de sécurité des patients en particulier, la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), et pas seulement parce qu'il a joué un rôle important dans sa création.

De 2006 à 2009, Weiser a fait partie du programme Safe Surgery Saves Lives de l'OMS, où il a quantifié le volume global de chirurgie et créé la liste de contrôle en 19 points, qui se concentre sur la communication au sein de l'équipe chirurgicale.

"Lorsque nous avons mis en place la liste de contrôle dans huit hôpitaux de huit pays différents, nous avons réduit la mortalité de 50 % et les complications de plus de 30 %, et il y a eu des améliorations spectaculaires des meilleures pratiques", a-t-il déclaré. "La plupart des éléments de la liste de contrôle sont liés à la communication - autour de la façon dont nous communiquons les problèmes anticipés et veillons à ce que tout le monde sache ce qui se passe."

Weiser a récemment travaillé avec une équipe en Éthiopie – où les personnes qui accouchent sont 23 fois plus susceptibles de mourir qu'une personne qui accouche aux États-Unis – pour piloter Clean Cut, un programme dont il a été prouvé qu'il réduit le risque relatif d'infection de 35% pour tous les patients chirurgicaux. 

Clean Cut a été lancé en 2020 après que Lifebox - une organisation caritative qui s'efforce d'améliorer la sécurité de la chirurgie et de l'anesthésie dans le monde et travaille à former des prestataires cliniques aux techniques de traitement stérile et à la prévention des infections - a reçu une subvention de la Bill & Melinda Gates Foundation Grand Challenge Initiative, dans laquelle Weiser a été nommé chercheur principal du programme. Une partie de la subvention, financée par la Fondation UBS Optimus, a soutenu la mise en œuvre du programme dans 10 établissements éthiopiens.

"Il a lancé ce programme et a vraiment poussé pour cela", a déclaré Kris Torgeson, PDG de Lifebox Global. "Et maintenant, parce que ce programme a eu de très bons résultats, nous commençons à diffuser Clean Cut dans toute l'Éthiopie, ainsi qu'au Libéria, à Madagascar, en Bolivie et au Malawi."

Tout au long du programme Clean Cut, Weiser a travaillé avec la directrice clinique mondiale de Lifebox, Tihitena « Tito » Negussie, une chirurgienne pédiatrique basée en Éthiopie. 

"Dr. Thomas Weiser est un homme incroyable, plein de nouvelles idées pour changer le monde scientifique », a déclaré Negussie. «Son travail dans le système périopératoire a eu un impact sur de nombreux professionnels, ainsi que sur les patients du monde entier. L'objectif de son travail est de s'adresser au système et à la puissance humaine pour que le changement soit durable.

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