Par Elizabeth Dwyer Sandlin | Novembre 04, 2022

Nouveau paradigme

Le centre médical régional de l'UNM Sandoval lance une étude de conseil en toxicomanie entre pairs

Après près d'un an et demi d'efforts ciblés, Le Sandoval Regional Medical Center (SRMC) de l'Université du Nouveau-Mexique a reçu une subvention de recherche du Congrès pour développer et mettre en œuvre un programme de soutien par les pairs traitant des troubles liés à la consommation de substances dans les communautés rurales du Nouveau-Mexique.

Demander de l'aide n'est pas toujours facile, même pour quelque chose de standard, comme faire des courses ou s'occuper d'un enfant. Tenir compte des stigmates sociétaux autour de la lutte contre les troubles liés à l'utilisation de substances et demander de l'aide peut sembler carrément insurmontable.

C'est là qu'interviennent les programmes de soutien entre pairs. Contrairement à une relation médecin-patient, où une personne fournit généralement des recommandations à une autre en fonction de son éducation et de son expertise, les services de soutien au rétablissement par les pairs mettent les patients en contact avec des personnes qui se rapportent à travers une expérience vécue similaire et partagée. Langue.

«Les relations entre pairs offrent aux patients la possibilité de voir le succès», déclare Annette Crisanti, PhD, vice-présidente de la recherche et professeure titulaire au Département de psychiatrie et des sciences du comportement de l'UNM. "Ils voient quelqu'un qui peut dire : 'J'ai été là où tu es et j'ai survécu.' Il fournit aux patients un modèle solide de rétablissement.

La subvention de 1.5 million de dollars accordée par le Congrès à la Substance Abuse and Mental Health Services Administration a été défendue par le sénateur américain Ben Ray Lujan, qui recherchait un projet axé sur trois domaines particuliers :

Traitement de soutien par les pairs pour les personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances
Communautés rurales et mal desservies
Fourniture de services via la télésanté pour accroître l'accès au traitement dans les communautés rurales/tribales

Dans cet esprit, Crisanti, en collaboration avec la direction du SRMC, a élaboré une proposition qui tenait compte de la pénurie de travailleurs de la santé dans les communautés rurales et des données croissantes démontrant l'efficacité des travailleurs de soutien par les pairs (PSW) et des programmes.

« Au cours de la dernière décennie environ, il y a eu tellement de recherches sur le sujet que (le soutien par les pairs) a été identifié comme une pratique fondée sur des preuves », dit Crisanti.

Un programme d'accréditation offert par la Division des services de santé comportementale du Nouveau-Mexique permet aux préposés aux services de soutien à la personne d'obtenir une certification qui leur permet de fournir un soutien au rétablissement par les pairs.

Il a été démontré que les modèles de pairs ont un impact et modifient la trajectoire d'une personne... L'un de nos principaux objectifs dans le cadre de ce programme sera d'impliquer de nouveaux patients dans le traitement.

- Jamie Silva Steele, PDG de la SRMC

«Il a été démontré que les modèles de pairs ont un impact et modifient la trajectoire d'une personne», déclare Jamie Silva-Steele, PDG de SRMC. « Les Alcooliques Anonymes, par exemple, sont un excellent exemple de l'impact du soutien entre pairs. L'un de nos principaux objectifs dans le cadre de ce programme sera d'engager de nouveaux patients dans le traitement. »

L'identification des patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances se produit souvent au service des urgences (SU), et lorsqu'une personne vit dans une communauté rurale, il peut être difficile de la maintenir sur la bonne voie avec un plan de traitement. Les développeurs du programme espèrent changer cela en fournissant un soutien par les pairs via la télésanté. La subvention court jusqu'en septembre 2023, mais le programme sera conçu avec une durabilité à long terme au premier plan.

« C'est la première fois que nous embauchons des préposés aux services de soutien à la personne au SRMC », déclare Silva-Steele, ajoutant que la subvention paiera le personnel et les ressources. « Nous voulons développer un plan de développement durable pour maintenir nos nouvelles recrues et nos processus en place. Notre objectif est d'aider les gens à garder le cap sur leurs plans de traitement, et nous pouvons mieux les soutenir en maintenant ce programme en cours.

Au cours de la prochaine année, l'objectif sera d'augmenter la capacité du SRMC à fournir des services de soutien au rétablissement par les pairs et à évaluer l'intervention, ce qui comprendra la collecte de données pour examiner l'impact du programme sur les individus et déterminer sa rentabilité.

Les visites récurrentes à l'urgence créent une pression sur les patients et les fournisseurs. Les programmes de soutien au rétablissement par les pairs visent à réduire les visites récurrentes à l'urgence, et cela est un élément de la création de la durabilité du programme. Un autre, dit Crisanti, passe par Medicaid.

"Les services de soutien au rétablissement par les pairs peuvent finalement être facturés à Medicaid", dit-elle. « Nous recueillons des données en cours de route pour suivre les types de services que nos PSSP fournissent pour voir lesquels peuvent être facturés. Ces données et ces facturations soutiendront la durabilité au-delà du financement fédéral.

La subvention alloue également des fonds pour les ressources dans les communautés rurales et tribales, où les obstacles aux services de télésanté comprennent le manque d'accès aux ordinateurs, par exemple. Il est également nécessaire de mieux faire connaître les programmes et le soutien offerts aux personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances, ainsi que les traitements efficaces.

Une partie importante de la subvention financera des coordonnateurs de l'engagement communautaire, qui peuvent partager leurs connaissances sur les options de traitement et la façon d'y accéder, et également mettre en place des services de télésanté en équipant les individus et les centres communautaires d'ordinateurs portables afin que ceux qui rencontrent des problèmes de connectivité puissent pour accéder au traitement.

"J'espère qu'en augmentant l'accès aux pratiques fondées sur des données probantes pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances, nous améliorerons vraiment le bien-être des Nouveaux Mexicains dans tout l'État, en particulier ceux qui sont généralement mal desservis", déclare Crisanti. "En fournissant des services d'une manière culturellement sensible et tenant compte des traumatismes, nous augmentons la probabilité que davantage de personnes non seulement s'engagent, mais suivent le traitement."