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Par Michael Haederle

Monkeypox au Nouveau-Mexique

L'épidémiologiste de l'hôpital UNM, le Dr Meghan Brett, discute de la dernière transmission du virus de l'animal à l'homme

Deux ans et demi après le coronavirus SARS-CoV-2 répartis dans le monde entier, les prestataires de soins de santé du Nouveau-Mexique voient les premiers cas de monkeypox, une maladie virale qui survient plus généralement en Afrique de l'Ouest et centrale.

Le monkeypox appartient à la même famille de virus que la variole, mais il est beaucoup moins dangereux et il est peu probable que les gens nécessitent une hospitalisation, a déclaré l'épidémiologiste de l'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique Meghan Brett, MD. Cependant, l'éruption de la variole peut être extrêmement inconfortable. 

"C'est essentiellement de la fièvre et une éruption cutanée", a-t-elle déclaré. "L'éruption passe par différents stades de développement. Souvent, il commence à plat, puis il devient plus comme une vésicule remplie de liquide. C'est plus douloureux, à ma connaissance, que la varicelle et c'est plus profond.

La maladie se transmet principalement par contact peau à peau, a déclaré Brett, médecin spécialiste des maladies infectieuses pour adultes et professeur agrégé à la Division des maladies infectieuses de l'UNM.

 

Meghan Brett, M.D.
Un contact plus intense est probablement ce qui est nécessaire pour la transmission. Il peut s'agir d'un contact avec les lésions cutanées elles-mêmes ou d'une transmission par les sécrétions respiratoires
- Meghan Brett, MD

"Cela se produit généralement chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes", a-t-elle déclaré. « Un contact plus intense est probablement ce qui est nécessaire pour la transmission. Cela peut être un contact avec les lésions cutanées elles-mêmes, ou cela peut être transmis par les sécrétions respiratoires, mais c'est vraiment un contact face à face plus prolongé où cela va se produire.

Il faut en moyenne huit jours après l'exposition pour qu'une infection apparaisse, a déclaré Brett, bien que dans certains cas, cela puisse prendre jusqu'à trois semaines. Les personnes peuvent rester contagieuses jusqu'à quatre semaines.

Brett souligne que le virus monkeypox est beaucoup plus difficile à transmettre que le coronavirus. "Le contact occasionnel ne sera pas le mode par lequel cela se transmet généralement", a-t-elle déclaré. "Les gens peuvent toujours aller à l'épicerie."

Moins de deux douzaines de cas de monkeypox ont été signalés dans l'État jusqu'à présent, mais d'autres apparaîtront probablement bientôt. "Je pense que le Nouveau-Mexique est souvent en retard pour le match avec toutes les infections que j'ai vues", a-t-elle déclaré. «Nous n'étions pas le premier État à être touché par le coronavirus, et il a fallu du temps pour arriver ici. Ce n'est pas différent.

Des écouvillons de l'éruption cutanée de personnes soupçonnées d'être infectées par le monkeypox sont actuellement testés au laboratoire de l'État du Nouveau-Mexique, puis envoyés aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour confirmation, a déclaré Brett.

"De nombreuses personnes atteintes de cette infection n'auront pas besoin de traitement", a-t-elle déclaré. Les patients à haut risque peuvent également être traités avec du tecovirimat (commercialisé sous le nom de TPOXX), un médicament approuvé par la FDA pour la variole, a déclaré Brett.

Les personnes exposées à une personne atteinte de monkeypox peuvent être admissibles au vaccin contre la monkeypox, qui peut prévenir ou atténuer les symptômes d'une infection. Cela dépend du risque d'exposition et est disponible auprès du ministère de la Santé du Nouveau-Mexique.

La prévention est la clé, a déclaré Brett. Les conseils incluent des pratiques sexuelles sûres, y compris l'utilisation du préservatif et l'interrogation de votre partenaire sur les symptômes de la variole du singe. Évitez tout contact étroit, peau à peau, avec des personnes qui ont une éruption ressemblant à la variole du singe (ou que vous ne pouvez pas identifier) ​​et soyez conscient de toute nouvelle éruption sur vous-même.

Deux souches de monkeypox sont connues pour exister chez les rongeurs et les primates en Afrique de l'Ouest et dans le bassin du Congo. À un moment donné, il s'est propagé aux humains, et Brett pense qu'il a circulé localement pendant un certain temps, mais est resté contenu. 

"La souche ouest-africaine est moins sévère, et c'est celle qui circule actuellement", a-t-elle déclaré. "Parce qu'il s'agit d'une manifestation moins grave, cela ne me surprend pas que cela ait pu passer par une transmission plus soutenue avant que les choses ne soient détectées."

Ces dernières années, les experts en maladies infectieuses comme Brett se sont habitués à l'apparition de nouvelles maladies zoonotiques - des infections transmises de l'animal à l'homme - et à la réapparition d'anciennes maladies.

« Je n'ai jamais vu de monkeypox », dit-elle. « Je ne pensais pas non plus voir Ebola ou une pandémie de SRAS-CoV-2. Je pense que c'est ce qui est intéressant avec les maladies infectieuses. Je ne pense pas non plus que j'aurais vu la poliomyélite circuler aux États-Unis, mais évidemment, c'est aussi de retour sur la table. Le rythme actuel est surprenant.

Pour plus d'informations, plvisitez facilement le site Web du CDC monkeypox
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