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Un bébé sur ses mains et ses pieds

Espoir du nouveau-né

L'UNM se joint à une étude nationale comparant les médicaments pour traiter le syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes

Les nouveau-nés qui ont été exposés à des médicaments opioïdes in utero présentent souvent des signes de syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (NOWS), ce qui les rend irritables et difficiles. Ils peuvent avoir du mal à s'alimenter et à dormir, et ils sont difficiles à apaiser.

Ces dernières années, les médecins ont appris que dans la plupart des cas, les bébés se portent mieux lorsqu'ils sont dans la pièce avec leur principal soignant, avec l'allaitement et un contact peau à peau étendu, mais dans environ 20 à 30 pour cent des cas, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.

"Dans le pire des cas, s'ils n'ont pas de traitement pharmacologique, ces bébés peuvent saisir ou ne pas se développer en raison d'une alimentation inadéquate", explique Larry Leeman, MD, MPH, directeur médical de Clinique Milagro de l'Université du Nouveau-Mexique, qui fournit des soins prénatals et post-accouchement aux mères confrontées à des problèmes de toxicomanie, et co-directeur médical de l'UNM Intermediate Care Nursery.

Leeman est chercheur principal pour une subvention de 445,000 XNUMX $ sur deux ans dans le cadre des National Institutes of Health Initiative Aider à mettre fin à la toxicomanie à long terme (HEAL) pour une étude multi-sites qui comparera l'efficacité de trois médicaments utilisés pour aider à sevrer les nourrissons d'une dépendance aux opioïdes.

Les drogues – méthadone, morphine et buprénorphine – sont toutes classées comme opioïdes, mais elles sont métabolisées à des vitesses différentes et leurs effets diffèrent quelque peu.

 

Lawrence Leeman, MD, MPH

Nous sommes ravis de les comparer tous les trois, pour le moment, il n'y a pas de médicament de choix - la méthadone et la morphine sont les plus courantes. Nous espérons établir que l'un est préférable et en faire la norme de soins dans tout le pays.

- Laurent Leeman, MD, MPH

« Nous sommes ravis de les comparer tous les trois », déclare Leeman. « À l'heure actuelle, il n'y a pas de médicament de choix – la méthadone et la morphine sont les plus courantes. Nous espérons établir que celui-ci est préférable et en faire la norme de soins dans tout le pays. »

La buprénorphine n'est actuellement pas utilisée pour le traitement des NOW à l'UNM, cependant, c'est le médicament le plus couramment utilisé par les femmes enceintes souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes à la clinique Milagro, dit Leeman.

« Si la buprénorphine est un traitement optimal pour NOWS, alors cela peut être un choix attrayant pour les parents », dit-il. "Si vous prenez un médicament et que votre bébé a pris le même médicament in utero, il y a quelque chose d'attrayant à garder bébé sous le même médicament."

Pour les trois médicaments, l'étude examinera la durée comparative du traitement, la durée du séjour à l'hôpital, la perte ou le gain de poids et d'autres mesures de développement, explique Leeman. Les bébés ayant besoin de médicaments restent généralement à l'hôpital pendant une à trois semaines pour se remettre de leurs symptômes de sevrage, mais cela peut être plus long dans certains cas, certains se retrouvant dans l'unité de soins intensifs néonatals.

Des recherches antérieures ont montré que le fait d'avoir un protocole standardisé dans un établissement est associé à une durée de séjour plus courte, dit Leeman. "L'un des espoirs est que nous puissions réduire la durée des hospitalisations pour ramener les bébés à la maison avec leurs familles, ce qui permettra également d'économiser beaucoup d'argent."

Dans le cadre de l'Initiative HEAL, la subvention pourrait être prolongée pour un total de cinq ans, dit-il.

Ludmila Bakhireva, MD, PhD, MPH, directrice du Centre de recherche et d'éducation sur la toxicomanie de l'UNM au Collège de pharmacie de l'UNM, et néonatologiste Jessie Maxwell, MD, professeur adjoint au département de pédiatrie de l'UNM.

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