Par Chris Ramirez, Tom Szymanski, Allan Stone
Les responsables de la santé de l'UNM se concentrent sur les défis et les besoins en matière de main-d'œuvre avec le sénateur Ben Ray Luján
Dans une mairie, des dirigeants de la santé et des sciences de la santé de l'Université du Nouveau-Mexique et de tout l'État ont fourni des réponses au sénateur Ben Ray Luján, (Démocrate) du Nouveau-Mexique, concernant les causes et les solutions possibles aux défis du Nouveau-Mexique en matière de croissance et de maintien d'un une main-d’œuvre de soins de santé dynamique. Ils ont partagé sur les moyens de renforcer les partenariats fédéraux qui pourraient aider, notamment en apportant davantage de ressources au Nouveau-Mexique pour servir d'incubateur de nouvelles innovations.
La mairie faisait partie de la série de discussions communautaires de Luján autour de l'État, écoutant les points de vue des différentes parties prenantes sur les questions de soins de santé. Lors de cette mairie, organisée par Albuquerque Health Care for the Homeless, Doug Ziedonis, MD, MPH, PDG du système de santé de l'UNM et vice-président exécutif des sciences de la santé de l'UNM, a rejoint Sanjeev Arora, MD, fondateur et directeur du projet ECHO de l'UNM ; Angela Ramirez, chef de cabinet adjoint du secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra ; Gloria Doherty, PhD, PPA, MSN, RN, infirmière spécialisée pour adultes, ACNO-BC, FAANP, Association des infirmières du Nouveau-Mexique ; Andres Gensini, MD, FAAFP, vice-président des affaires cliniques des services médicaux presbytériens ; et Troy Clark, président/directeur général de l'Association des hôpitaux du Nouveau-Mexique.
Luján a commencé la discussion en expliquant que les problèmes de santé sont des problèmes personnels, rappelant à l'assistance l'accident vasculaire cérébral qu'il a subi il y a un an et demi alors qu'il était soigné à l'hôpital UNM.
« Alors que j'étais à l'hôpital UNM et que je recevais d'excellents soins, je me suis lié d'amitié avec les infirmières, les médecins et les équipes qui s'occupaient de moi », a déclaré Luján. « Si vous voulez vraiment savoir ce qui se passe à l'intérieur, parlez-en à la personne qui nettoie le bâtiment !
Exprimant sa sincérité et sa gratitude envers tous les travailleurs de la santé, Luján a ouvert la discussion pour entendre parler des défis liés au personnel de santé du Nouveau-Mexique. Doherty a expliqué que notre État a besoin de plus de 5,000 XNUMX infirmières pour combler la pénurie dans chaque comté. Troy a déclaré que les hôpitaux urbains sont en surcapacité et que les hôpitaux ruraux sont sous-capacités en raison du fait que les hôpitaux ruraux ne disposent pas de lignes de service de base, obligeant les petits hôpitaux à envoyer des patients à Albuquerque.
« Nous sommes confrontés à une crise du personnel de santé », a déclaré Ramirez.
Projet ECHO, une organisation à but non lucratif, s'efforce de remédier à la pénurie de spécialistes grâce à son modèle de mentorat virtuel, aidant les professionnels de la santé de première ligne à apprendre et à se tenir au courant des meilleures pratiques de soins, où qu'ils vivent.
« Notre vision est que tous les professionnels de la santé bénéficient d’un mentorat continu tout au long de leur vie. Avec l'évolution et la croissance rapides de la base de connaissances en matière de soins de santé, il est de plus en plus difficile pour les prestataires de soins de santé de suivre le rythme, en particulier ceux qui servent les personnes mal desservies, ce qui élargit les disparités en matière de santé », a déclaré Arora. « Depuis 2003, ECHO a un impact positif dans les domaines de la santé mentale pédiatrique, du diabète, de l'autisme et bien d'autres. »
Ziedonis a expliqué que de nombreux diplômés en sciences de la santé de l'UNM restent au Nouveau-Mexique et constituent la majorité du personnel de santé de notre État, citant des statistiques récentes qui montrent qu'environ 50 pour cent des diplômés en médecine de l'UNM exercent au Nouveau-Mexique, 70 pour cent des diplômés du College of Nursing restent dans l'État, 80 pour cent des diplômés en pharmacie exercent dans l'État et environ 90 pour cent des diplômés en professions de santé restent au Nouveau-Mexique.
Il a déclaré : « Nous développons les nôtres grâce à de formidables programmes de parcours commençant dans les écoles primaires. Nous voulons l’équité au sein de notre main-d’œuvre, ainsi que les capacités et la résilience.
Ziedonis a expliqué la mission de l'UNM visant à améliorer la santé et l'équité en matière de santé dans tous les domaines de mission. Il a partagé comme exemple la façon dont la formation au télémentorat du projet ECHO destinée au personnel de santé de notre État diffuse les dernières approches en matière de soins de santé à travers des discussions de cas, ce qui sauve des vies. Ziedonis a cité le Bureau de santé communautaire de l'UNM, qui a créé un modèle national de meilleures pratiques, les bureaux ruraux de vulgarisation sanitaire (HERO), qui soutiennent le changement du système et intègrent des agents de santé communautaires dans chaque comté du Nouveau-Mexique. Les agents de santé communautaires travaillent dans les communautés locales pour aider les résidents à accéder aux services sociaux, aux soins de santé et à de nombreux autres services nécessaires pour surmonter les obstacles qui les empêchent d'accéder aux soins de santé. De plus, il a déclaré à Luján et au panel que les prestataires, les professeurs, le personnel et les chercheurs de l'UNM sont de classe mondiale et sont extrêmement dévoués à leurs missions. Il a expliqué comment les meilleures pratiques de l'UNM permettent d'étendre les programmes au Nouveau-Mexique et à l'échelle nationale, mais nous avons besoin de plus de collaboration et de soutien de la part du Congrès et de l'administration Biden pour nous aider.
« Nous avons besoin d’une stratégie de santé publique. Nous avons besoin d’une stratégie d’équité en santé. Nous devons nous concentrer sur les déterminants sociaux des événements néfastes pour la santé de l’enfance », a déclaré Ziedonis à Luján. « Comment allons-nous aider un large éventail de personnes à résoudre ces problèmes ? »
Certaines idées présentées par Ziedonis incluent :
- Accroître les efforts pour créer davantage de haut débit afin que les systèmes de santé puissent offrir davantage d'options de télésanté, de téléconsultation et de télémentorat.
- Créer davantage de programmes d'exonération de prêts éducatifs, en particulier pour les prestataires ruraux et tribaux, afin d'inciter à travailler dans ces endroits. Cela permettrait également aux prestataires de se concentrer sur leurs patients sans se soucier d’une dette écrasante.
- Aider les hôpitaux publics et universitaires à rémunérer les travailleurs de la santé à des salaires compétitifs par rapport aux hôpitaux privés ou à but lucratif.
- Fournir des ressources aux services de santé indiens (IHS) pour soutenir les stagiaires en formation médicale supérieure (résidents/boursiers) et d'autres stagiaires en soins de santé similaires au système de santé VA. Cela permettrait aux stagiaires d'apprendre au sein des communautés IHS et amérindiennes et les encouragerait à faire carrière au service de ces populations.
- Aider les universités à rémunérer les professeurs et les chercheurs en sciences de la santé. Avec un nombre accru de professeurs, l'UNM pourrait développer toutes les unités universitaires des sciences de la santé, nous permettant ainsi d'accepter, d'éduquer et de former un plus grand nombre de professionnels de la santé. Une aide en matière de rémunération contribuerait également aux efforts visant à recruter et à retenir les meilleurs et les plus brillants.
- Soutenir un effort national visant à augmenter le nombre de professeurs cliniques et de précepteurs en utilisant la plateforme du projet ECHO et le soutien aux allocations pour augmenter notre capacité en matière de professeurs et ajouter plus d'étudiants dans davantage de stages cliniques.
- Réexaminer les remboursements Medicaid et Medicare pour aider les hôpitaux à équilibrer leurs budgets. Troy a déclaré que 67 des hôpitaux du Nouveau-Mexique ont des budgets déséquilibrés. De plus, Ziedonis a déclaré que 43 pour cent des Néo-Mexicains bénéficient de Medicaid et que plus de la moitié utilisent Medicare.
« Élaborons cela, développons cela », a déclaré Luján. « Si c'est ici, comment pouvons-nous avancer ? Les meilleures idées législatives naissent en discutant avec les gens dès maintenant, que ce soit dans le cadre d'une table ronde comme aujourd'hui ou dans une épicerie. J’envisagerai d’incorporer (ces idées) dans la législation existante, ou de rédiger quelque chose de nouveau et de le défendre au sein d’agences comme la santé et les services sociaux.
Après la table ronde, Ziedonis et les autres dirigeants du secteur de la santé ont exprimé leur gratitude pour l'engagement de Luján et d'autres représentants fédéraux.
"Je suis ravi que nous travaillions ensemble parce que je pense que c'est la seule façon de résoudre ce problème", a déclaré Ziedonis.