Approche de dialogue ouvert

Open Dialogue (OD) est une approche de réseau innovante, basée sur le langage, pour les crises psychiatriques aiguës. Une équipe multidisciplinaire de l'Université du Nouveau-Mexique (UNM) dirigée par le Dr Douglas Ziedonis et collaborant avec de nombreux groupes cliniques/de recherche à travers le monde, y compris la Chine, le Danemark, la Finlande, l'Italie, le Japon, la Lettonie, étudient et développent des outils pour la formation et la recherche sur le finnois "Dialogue ouvert» approche aux États-Unis.

Qu'est-ce que le dialogue ouvert ?

Open Dialogue (OD) est une approche innovante basée sur le réseau des soins psychiatriques aigus qui a été développée pour la première fois dans les années 1980 par Jaakko Seikkula, Birgitta Alakare, Jukka Aaltonen et leur équipe multidisciplinaire à l'hôpital Keropudas de Tornio, en Finlande. Cette intervention psychosociale comporte deux volets :

un système de traitement communautaire intégré qui engage les familles et les réseaux sociaux, et
une forme distincte et unique de dialogues au sein de réunions psychiatriques ouvertes.

L'approche s'est avérée efficace pour réduire les symptômes de la psychose, entraînant des hospitalisations moins nombreuses et plus courtes, une dose réduite de médicaments neuroleptiques, de plus grandes améliorations du fonctionnement et une probabilité accrue d'emploi (Seikkula et al. 2006).

Ressources et recherche connexes

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Principes clés des pratiques de dialogue ouvert

Aide immédiatequi commence par une réunion de traitement dans les 24 heures
Une perspective socialequi comprend le rassemblement de cliniciens, de membres de la famille, d'amis, de collègues et d'autres personnes concernées pour une discussion commune
Accepter l'incertitudeen encourageant une conversation ouverte et en évitant des conclusions et des plans de traitement prématurés
Créer un dialogue, ou un sentiment de « avec-être » plutôt que « à propos » avec les participants à la réunion en abandonnant le regard clinique et en écoutant ce que les gens disent - plutôt que ce que nous pensons qu'ils veulent dire

Une pratique axée sur le dialogue ouvert et le rétablissement

Il existe une forte convergence entre Dialogue ouvert et principes axés sur le rétablissement et pratiques. Les deux considèrent le rétablissement comme un véritable processus de réveil et de résilience, fondé sur l'espoir, l'autonomisation et un réseau de soutien. Open Dialogue crée des partenariats démocratiques entre les professionnels et les personnes qu'ils servent pour restaurer des vies productives et significatives. Tant la perspective du rétablissement que le dialogue ouvert sont renforcés par la connaissance que les personnes ayant des problèmes de santé mentale et de toxicomanie peuvent persévérer et jouer un rôle significatif dans la société.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment identifié le dialogue ouvert comme une approche des services de santé mentale communautaires et des services d'intervention en cas de crise qui sont compatibles avec une approche fondée sur les droits humains.

Orientations sur les services communautaires de santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2021 (Directives et trousses techniques sur les services communautaires de santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits). Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240025721
Services de crise en santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2021 (Directives et trousses techniques sur les services communautaires de santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits). Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240025721

Projet de développement des infrastructures de recherche

Lancé en septembre 2012 et financé par le l'initiative UMMS/Finland OD développera des outils pratiques pour les cliniciens, les chefs de programme et les chercheurs aux États-Unis – et dans le monde entier – qui espèrent approfondir l'approche OD.

La collaboration produira plusieurs produits pour aider à l'adaptation du modèle de dialogue ouvert, notamment :

Un outil manuel et de fidélité axé sur la psychothérapie pour les interactions cliniques avec les individus et les familles
Un manuel axé sur le système et un outil de fidélité pour évaluer la mise en œuvre du programme/de l'organisation.