• Service d'urgence de 82 lits (> 80,000 XNUMX visites par an)
• Le seul centre de traumatologie de niveau I du Nouveau-Mexique et le seul hôpital pour enfants
• Centre de référence tertiaire
• Faculté de classe mondiale spécialisée dans l'éducation EM, EMS, EM pédiatrique, Wilderness Med, Disaster Med et EM/Critical Care
• Population de patients de haute acuité (traumatisme et médecine) avec un taux d'admission élevé

Toutes les rotations sont en blocs de 4 semaines. Notre programme peut changer en fonction des expériences de cette année et à mesure que de nouvelles opportunités se présentent, de sorte que les rotations des années à venir peuvent ne pas être identiques à la configuration actuelle répertoriée dans ce manuel.

Orientation (1 bloc):          

Les stagiaires post-universitaires de l'EMPA terminent le bloc d'orientation aux côtés des nouveaux stagiaires EM, avant que le véritable travail clinique ne commence. Pendant l'orientation, de petits quarts cliniques de 4 heures sont prévus pour habituer les nouveaux stagiaires à être aux urgences, mais l'accent principal est mis sur la familiarisation avec le programme de formation et le Centre des sciences de la santé/hôpital universitaire. ATLS, FCCS et un cours sur les voies respiratoires sont suivis pendant ce bloc.

Principal UNMH ED (8 blocs):

Les rotations à l'ED pour adultes constituent le noyau du programme de formation post-universitaire de l'EMPA. Les stagiaires de troisième cycle en AP travailleront dans les modules Sandia et Manzano aux côtés de médecins traitants et d'AP expérimentés. Tous les patients seront encadrés par un assistant dans les pods Sandia et Manzano, avec une attention individuelle de la part des professeurs d'AP. Les stagiaires de troisième cycle en PA devront voir tous les niveaux d'acuité et aider activement à gérer les flux dans le département.          

Au cours de la dernière partie de la résidence, les stagiaires PA Post-grad effectueront une rotation dans l'unité de réanimation du service d'urgence, dans le sens longitudinal, travaillant aux côtés d'un assistant EM et d'un résident EM. Pendant cette période, les internes ne tournent pas dans la zone de réanimation, ce qui laisse amplement l'occasion d'être exposés aux patients gravement malades des urgences. On s'attend à ce que les stagiaires de troisième cycle en PA jouent un rôle important dans la gestion de ces patients médicaux et traumatisés très malades.

ED pédiatrique (2 blocs) :      

PA Les stagiaires post-gradués passeront deux blocs dans le service d'urgence pédiatrique, voyant tous les niveaux de plaintes pédiatriques. Idéalement, chaque stagiaire PA Post-grad passe une rotation d'été et une rotation d'hiver dans le Peds ED, pour s'assurer que les stagiaires PA Post-grad sont exposés à toutes sortes d'urgences peds. Certains assistants Peds ED travaillent à la fois dans le Peds ED et dans le principal ED pour adultes, tandis que d'autres sont des professeurs formés par la bourse Peds EM.

SRMC ED (1 bloc) :

Au cours des six derniers mois de formation, le stagiaire PA Post-grad effectuera une rotation d'un bloc au service d'urgence du centre médical régional de Sandoval. Cette rotation transmettra les compétences associées à une pratique de médecine d'urgence communautaire généraliste, y compris voir tous les spectres d'âge, avoir disponibilité limitée des consultants, transfert de compétences et permettre au stagiaire PA Post-grad de travailler à son rythme et à son rythme. Les fréquentations sont les mêmes que celles qui travaillent dans l'UNM principal.

STI/NSI (1 bloc) :

L'une des deux rotations en soins intensifs, dans cette rotation, les stagiaires de troisième cycle en PA expérimenteront le traitement des patients chirurgicaux et neurologiques gravement malades. Le stagiaire PA Post-grad passera soit le mois à l'USI de traumatologie/chirurgie ou à l'USI de neurosciences. Il s'agit d'une excellente opportunité pour les procédures et de se sentir à l'aise avec les personnes gravement malades.

MICU (1 bloc) :

Dans la rotation des soins intensifs MICU, les stagiaires PA Post-grad passeront un mois en rotation dans l'unité de soins intensifs médicaux. Il s'agit d'un autre environnement riche en procédures avec une exposition étendue à la gestion médicale des soins intensifs pour inclure des opportunités de perfectionner les compétences en matière de septicémie et de gestion des ventilateurs.

Orthopédie (1 bloc):        

Au cours de cette rotation, le stagiaire PA Post-grad se familiarisera avec la gestion des fractures, les techniques de réduction, les attelles ainsi que la gestion des plaies des tissus mous (principalement des mains et des pieds). Cette rotation sera principalement composée de quarts de nuit, pour permettre une expérience maximale de la réduction des fractures aux côtés des stagiaires orthopédiques post-gradués à l'urgence.

Cardiologie (1 bloc) :          

Dans cette rotation, le stagiaire PA Post-grad servira de stagiaire au service de consultation en cardiologie. Ils se concentreront sur l'interprétation des ECG, la gestion de l'ICC, du SCA et des arythmies aiguës. Les stagiaires de troisième cycle en PA travailleront avec les résidents seniors de la résidence en médecine familiale au cours de cette rotation, supervisés par le médecin traitant en cardiologie, avec des rondes d'enseignement assurées par les médecins traitants consultant en cardiologie.

Toxicologie (1/2 bloc) :        

Dans cette rotation, les stagiaires PA Post-grad découvriront une variété d'empoisonnements, en se concentrant sur la physiopathologie de ces conditions, y compris l'acide/base et la pathologie moléculaire de ces processus pathologiques. Cela sera accompli à la fois par l'exposition au centre antipoison du Nouveau-Mexique et par le biais du service consultatif de toxicologie de l'UNMH.

OB/GYN (1/2 bloc) :

Dans cette rotation, les stagiaires PA Post-grad se familiarisent avec les plaintes courantes en obstétrique et gynécologie d'urgence. Cela impliquera de passer du temps aux tests OB et au triage, où une majorité de patientes enceintes présentent des plaintes courantes (telles que des saignements vaginaux) pendant leur grossesse. Les stagiaires PA Post-grad participeront également à des accouchements vaginaux normaux sous la supervision de résidents et de professeurs en OB/GYN.

Échographie (1/2 bloc) :       

Ce cours en demi-bloc se déroule en conjonction avec l'expérience d'anesthésie et se compose de 3 après-midi par semaine pendant un mois. Pendant ce temps, les stagiaires PA Post-grad reçoivent un enseignement didactique sur les bases de l'échographie d'urgence et auront l'occasion d'effectuer des scans avec l'échographiste résident du département sur des patients modèles et réels. Les clips sont examinés chaque semaine. Accent sur eFAST, RUSH, Aortic, RUQ et Renal US.

Anesthésie (1/2 bloc) :        

Dans ce bloc, les stagiaires PA Post-grad acquerront de l'expérience dans la gestion des voies respiratoires chez l'adulte, la ventilation, l'oxygénation et l'hémodynamique des patients. Les rotations anesthésie/salle d'opération auront lieu le matin, avec des séances de formation en échographie l'après-midi.

Cours au choix (2 blocs):

Deux blocs sont réservés au temps électif. Ce temps est généralement consacré où un stagiaire PA Post-grad espère affiner les compétences vues dans d'autres rotations. En général, on s'attend à ce qu'un stage soit axé sur la clinique, tandis qu'un autre peut être didactique. Des exemples d'options antérieures incluent l'ophtalmologie, l'ORL/plastique, l'EMS, la radiologie, la médecine sauvage ou la médecine des catastrophes

Conférences didactiques et exigences :

• Le programme de résidence EMPA à l'UNM propose 5 heures par semaine de conférence sur l'éducation de base de 10h à 3h le mercredi. Une école résidente facultative d'examen du conseil précède la conférence (9a-10a) ces jours-là également.
•  Les présentations de contenu pour les conférences sont basées sur le modèle de pratique clinique de la médecine d'urgence (MCP) et sur les compétences de base de l'ACGME qui s'alignent extrêmement bien avec les compétences de base des directives du programme de troisième cycle SEMPA.

Le cycle de conférence s'articule généralement avec les semaines du mois (il y a des semaines qui ne suivent pas ce schéma, et les sujets longitudinaux sont parfois intervertis : 

• 1^stMercredi : ECG, didactique de la recherche, fondations EM et sujets d'actualité 
• 2^ndMercredi : Contenu de base, radiologie, toxicologie, espagnol ou échographie 
• 3^rdMercredi : Simulation, Fondements EM et Conférences professorales 
• 4^thMercredi : Contenu de base, EBM, conférences de la faculté, sessions en petits groupes et Peds EM 
•  Les 21 sujets de contenu de base du MCP sont les suivants :

Matériel clinique de base

Endocrinologie, nutrition et électrolytes

Maladies infectieuses et immunologie

Trauma

OB/GYN/SANE

CV et pulmonaire

Dermatologie

ORL, Ophto et Dentaire

Hématologie / oncologie

Abdomen et GI

Rénal et GU

Comportementale

Orthopédie et soins des plaies

Système nerveux

Environnement

Sessions mensuelles récurrentes

Administration/Légal/EMS

Toxicologie

Recherche

ECG

Radiologie

Procédures

EM pédiatrique

Compétences pédagogiques

Aptitudes à la communication

• Au cours des sessions en petits groupes, les classes se séparent par année de formation pour des sessions d'apprentissage ciblées. Les sessions de première année se concentrent sur les procédures EM de base. Les six derniers mois de la résidence EMPA se concentreront sur les objectifs spécifiques de l'AP lors des sessions en petits groupes de la conférence. De plus, une semaine par mois, les stagiaires PA Post-grad n'assisteront pas à la conférence et travailleront plutôt au service d'urgence dans le rôle d'apprenant senior pour acquérir de l'expérience dans la gestion de plusieurs patients gravement malades.

• Le programme de la conférence EM est fixé 1 an à l'avance. Le chef de l'éducation travaillera avec le corps professoral pour chaque conférence afin de coordonner la programmation et la logistique de cette journée particulière.

• Les présentations des résidents ne représenteront pas plus de 10 % du temps total de la conférence, à l'exclusion des présentations de cas de morbidité et de mortalité où une participation importante du corps professoral est attendue. 

• M&M/déjeuner conférence. Deux créneaux M&M de 30 minutes sont disponibles chaque semaine pendant la conférence. PA Les stagiaires de troisième cycle sont tenus de présenter un cas M&M au cours de leur programme de résidence, généralement prévu au cours des six derniers mois . Cette présentation formelle inclura les problèmes d'apprentissage soulevés par le cas particulier, le stagiaire présentant des réponses recherchées à ces problèmes.

• Les stagiaires de troisième cycle en PA seront chargés de soutenir le bloc didactique de médecine d'urgence du programme PA au programme PA de l'UNM. Cela peut être accompli en donnant un cours didactique ou en participant de manière significative à un petit groupe ou à une session de compétences cliniques.

• Les clubs de lecture auront lieu le premier mardi du mois, généralement chez un membre du corps professoral. Ces articles seront sélectionnés à partir de la littérature récente sur des sujets pertinents en EM. PA Les stagiaires post-gradués devront assister à 5 au cours de la première année et 2 au cours des six derniers mois.

• On s'attend à ce que les stagiaires de troisième cycle en PA assurent le suivi de leurs patients, effectuant un total de 40 suivis au cours du programme. 30 d'entre eux peuvent être avec examen des dossiers, bien que 7 doivent être des suivis téléphoniques et 3 doivent être des cas dans lesquels le stagiaire doit explorer la littérature pertinente en ce qui concerne les soins aux patients.

• Salaire annuel de 62,000 XNUMX $

• Contribution de l'employeur aux assurances maladie, vision, dentaire, vie et invalidité

• 3 semaines par an de congés annuels

• Cotisation à la retraite

• Frais de conférence payés et voyage à la conférence annuelle SEMPA

• 750 $ Allocation annuelle de FMC

• Adhésion SEMPA, manuels Tintinalli et Robert's and Hedges, abonnements à EM:RAP, ECG hebdomadaire, Rosh Review,

• Conférence hebdomadaire accréditée pour 5 heures CME approuvée par l'AMA.

Albuquerque est une belle ville multiculturelle qui est le cœur physique et intellectuel de l'État du Nouveau-Mexique. Notre région métropolitaine compte environ un million des deux millions d'habitants de l'État du Nouveau-Mexique. Cela permet à nos stagiaires de vivre à la fois une expérience de médecine d'urgence urbaine ici dans la ville, mais aussi de rencontrer une grande exposition aux défis de la médecine rurale compte tenu de notre large base de références.

Notre ville a accès aux magnifiques espaces extérieurs du Nouveau-Mexique, avec des zones sauvages accessibles à XNUMX mètres des quartiers est de la ville. Il y a de la randonnée, du vélo, de l'escalade et du ski facilement accessibles depuis la ville ou avec un court trajet en voiture. Albuquerque et le Nouveau-Mexique sont également une plaque tournante culinaire, avec une cuisine étonnante abondante. Le coût de la vie est raisonnable ici, et de nombreux quartiers recherchés de la ville sont accessibles à pied ou à vélo jusqu'à notre hôpital.

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