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Bébé
Par Brianna Wilson et Tom Szymanski

Le pire cauchemar d’un parent : la réalité du VRS

Lisa Quiñones, IA, MSN, CPN, était infirmière depuis 17 ans lorsque son fils de deux mois a contracté le virus respiratoire syncytial, mieux connu sous le nom de RSV. 

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"Je pensais connaître les signes à rechercher", a déclaré Quiñones, directeur de l'unité de l'hôpital pour enfants de l'Université du Nouveau-Mexique - Centre de santé pour jeunes enfants. «Mon plus jeune fils est passé d'un bébé en bonne santé, plein d'entrain et pétillant le soir avant que je le mette au lit. Le lendemain matin, il s'est réveillé et semblait un peu congestionné. Vers midi, j’ai décidé qu’il valait mieux le faire examiner. 

Chaque année, le VRS, la grippe et la saison froide frappent à peu près au même moment.. Depuis 2020, la COVID n’a fait que submerger davantage les patients et les prestataires pendant la saison des maladies respiratoires. Le fait que ces quatre affections partagent des symptômes communs comme la toux, la congestion et la fièvre n’aide pas.

Pour les patients âgés et les bébés comme Journey, le fils de Quiñones, les symptômes du VRS peuvent rapidement évoluer vers quelque chose de potentiellement mortel.

"J'ai amené Journey à la clinique et au moment où nous sommes arrivés ici, il n'avait déjà besoin que de quelques litres d'oxygène", a déclaré Quiñones. "Peut-être deux heures plus tard, ils ont décidé qu'ils devaient le transférer à l'hôpital."

Au moment où ils se sont rendus au service des urgences pédiatriques de l’hôpital UNM, l’état de Journey s’est aggravé.

"Je ne pouvais plus voir mon tout petit bébé parce qu'il y avait plus de 20 personnes autour de lui, toutes professionnelles, toutes très gentilles, qui voulaient le meilleur et faisaient de leur mieux pour prendre soin de lui, mais c'était effrayant", Quiñones dit. «Ils ont pris la décision qu'il devait être admis aux soins intensifs et que la prochaine étape serait la ventilation. Bien sûr, c'était traumatisant. Cela serait traumatisant pour n’importe quel parent, et j’ai été vraiment surpris de voir à quel point cela me paraissait traumatisant, étant donné que j’avais ce passé.

Vaccin contre le VRS

Quiñones a déclaré qu'elle avait passé six jours aux soins intensifs avec son bébé. Les trois premiers étaient des touch and go. Dans la pièce voisine de celle de son fils, un autre bébé de six mois à peine luttait également contre le VRS. Quiñones se souvient du moment où bébé a perdu son combat.

«J'ai ressenti une tonne d'émotions», a-t-elle déclaré. «Je me sentais soulagée parce que j'avais toujours mon bébé. Je me sentais coupable parce que cette autre maman était dévastée. Elle est en deuil. Elle pleure."

Quiñones a déclaré qu'elle avait tenu Journey dans ses bras et ne l'avait pas rabaissé pendant les trois jours restants aux soins intensifs.

Bébé recevant des soins.
Bébé recevant des soins.
Bébé recevant des soins.
Bébé recevant des soins.

Petit à petit, l’état de son fils s’est amélioré. Quiñones a quitté l'hôpital avec son bébé. Même s’il s’est complètement rétabli, elle a déclaré que leur famille était à jamais marquée par cette expérience.

"C'est un traumatisme qui revient encore et encore, à chaque fois que cette saison arrive", a-t-elle déclaré. «Je vois que chez les parents, ils commencent vraiment à avoir peur.»

Qu’il s’agisse de mères enceintes qui passent de l’excitation à l’inquiétude lorsqu’elles réalisent qu’elles auront un nouveau-né pendant la saison respiratoire, ou de patients hospitalisés à cause du VRS et qui peuvent se sentir mal préparés ou dépassés par les soins dans ce contexte.

Anna Duran, MD, est médecin-chef adjoint de l'hôpital pour enfants de l'UNM. Elle a déclaré que 98 % des enfants seront exposés au virus avant l’âge de deux ans. Elle a également déclaré que les enfants les plus à risque sont les enfants nés prématurément, atteints d’une maladie chronique ou âgés de moins d’un an.

« Il est difficile d'empêcher votre enfant de ne jamais être exposé », a-t-elle déclaré. Mais garder les enfants malades à la maison, essuyer régulièrement les espaces communs et apprendre aux enfants à bien se laver les mains et à se couvrir lorsqu'ils éternuent et toussent sont autant de moyens de contribuer à atténuer la propagation de cette maladie hautement contagieuse.

Je pense que nous devons ajouter quelque chose ici sur le fait que les enfants les plus à risque d'hospitalisation sont généralement des bébés qui contractent le VRS lorsqu'ils ont moins d'un an (ou moins de 8 mois - quoi qu'il en soit) - sinon on a l'impression que tous les enfants sont en danger d'avoir un cas comme celui de Journey. C’est un bon moment pour clarifier cet âge critique auquel les enfants courent le plus de risques.

Cette année, de nouveaux progrès dans la prévention du VRS pourraient potentiellement empêcher les nourrissons et les patients âgés d’entrer à l’hôpital.

Faits sur le vaccin contre le VRS et l'immunisation

  • Arexvy (GSK) et Abrysvo (Pfizer) sont des vaccins contre le RSV désormais disponibles pour les adultes de 60 ans et plus.
  • La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Abrysvo pour les femmes enceintes enceintes de 32 à 36 semaines, afin de transmettre les anticorps au fœtus et de protéger contre les infections par le RSV chez les nouveau-nés.
  • La FDA a également approuvé un nouveau médicament (perfusion d'anticorps monoclonaux) appelé Beyfortus (Nirsevimab). Il est désormais disponible pour prévenir le VRS chez les nourrissons de moins de huit mois et les enfants à haut risque jusqu'à 19 mois.
  • Lire plus de mises à jour RSV ici

Duran a déclaré que le Nouveau-Mexique a reçu un peu plus de 6,000 XNUMX doses de Beyfortus et que l'UNM a travaillé en étroite collaboration avec des prestataires communautaires, des pédiatres et des représentants de l'État pour s'assurer qu'ils se rendent dans les zones les plus à risque de VRS. Cela inclut les populations rurales et amérindiennes. 

Les vaccins contre le RSV destinés aux personnes enceintes ou âgées de plus de 60 ans sont plus largement disponibles. Duran a conseillé aux parents de discuter avec leur médecin ou leur prestataire pour savoir si ces options sont appropriées et disponibles pour vous ou vos proches. 

"Entendre qu'il existe désormais un vaccin pour se protéger contre le VRS, c'était pour moi comme une percée en médecine", a déclaré Quiñones. « Je peux comparer cela à l’époque où le stimulateur cardiaque a été développé. Cela change la vie de nos enfants, non seulement parce que cela va sauver des vies, mais même au-delà, cela va sauver la qualité de vie des nourrissons, des mères, des pères et des familles.

Le fils de Quiñones a sept ans aujourd’hui.

Jeune enfant en uniforme de Karaté.
Jeune enfant en uniforme de Karaté.

"J'ai eu de la chance", a déclaré Quiñones. Mon fils a contracté le VRS et il s'en est sorti. Maintenant, il est en bonne santé et heureux. Je n’ai pas eu à pleurer comme cette maman à la suite de la perte de mon bébé, mais cela ne change rien au fait que ma famille a toujours été extrêmement touchée par le VRS.

« S’il y avait eu un vaccin, j’aurais été la première à le recevoir », a-t-elle poursuivi. « Il n’y a aucune raison pour qu’un bébé ressente la douleur et l’inconfort associés au VRS. »

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