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Par Michael Haederle

Réparation du cerveau

Un neurochirurgien de l'UNM utilise une nouvelle technologie pour réparer les anévrismes cérébraux

Plus tôt cette année, Elizabeth Heaslip a rendu visite à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge pour de l'aide en cas de mal d'oreille chronique. Le médecin a pensé que c'était probablement dû au grincement des dents, mais a ordonné un scanner juste pour déterminer une condition plus grave.

"Le diagnostic est revenu avec de multiples anévrismes intracrâniens", explique Heaslip, 67 ans, comptable à la retraite. « Ça a été un choc. »

elizabeth-heaslip-cropped.jpgLes anévrismes n'avaient rien à voir avec son mal d'oreille, mais un anévrisme éclaté pourrait facilement déclencher une hémorragie cérébrale mortelle ou débilitante et elle avait besoin de voir un chirurgien, lui a dit l'ORL, ajoutant: "C'est urgent, mais pas une urgence."

Heaslip a été référé à Andrew Carlson, MD, un neurochirurgien de l'Université du Nouveau-Mexique spécialisé dans l'insertion de cathéters minces dans les artères menant au cerveau pour déployer des dispositifs de haute technologie pour traiter les anévrismes, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres conditions.

"Il est merveilleux", dit Heaslip. « Il a tout expliqué. Il est très humain, accessible et compétent. C'était un miracle.

Le 2 septembre, Carlson a fermé deux des deux anévrismes les plus dangereux – des renflements dans la paroi des vaisseaux sanguins du cerveau – à l'aide d'un dispositif nouvellement introduit appelé Woven EndoBridge (WEB).

Heaslip, parmi les deux premiers patients du Nouveau-Mexique à recevoir l'appareil, a passé une nuit dans l'unité de soins neuro-intensifs de l'hôpital UNM avant d'en sortir. Carlson prévoit de sceller deux autres anévrismes le 19 octobre (un cinquième est trop petit pour être opéré).

"Nous traitons les anévrismes soit si quelqu'un l'a déjà fait éclater, soit si nous le trouvons et pensons qu'il est suffisamment risqué pour qu'il éclate", explique Carlson. « Il y a eu une révolution majeure au cours des 10 à 20 dernières années, où nous pouvons traiter de plus en plus d'anévrismes à l'intérieur des vaisseaux sanguins.

L'intervention standard consiste à remplir le renflement de l'anévrisme avec de minuscules bobines métalliques en forme de ressort qui le font coaguler, dit Carlson. Mais ils fonctionnent mieux lorsque l'anévrisme a un col étroit, "sinon ces bobines tomberont et bloqueront le vaisseau sanguin que nous essayons de sauver."

L'appareil WEB change la donne, dit Carlson.

« Il s’agit d’un tout nouveau type d’appareil », dit-il. « Nous n'avons jamais rien eu de tel auparavant. Au lieu d'avoir à alimenter des boucles et des boucles de bobines et de les emballer de plus en plus serrées, vous choisissez une petite boule de maille de la même taille que l'anévrisme, puis vous l'ouvrez. Il se trouve à l'intérieur et pousse contre les murs pour que l'appareil reste en place.

Une fois en place, le maillage crée un échafaudage qui permet au sang de coaguler et de sceller l'anévrisme. L'appareil WEB permet le traitement d'une plus grande variété de types d'anévrisme que les anciens modèles, dit Carlson.

"Cela ouvre vraiment beaucoup plus d'anévrismes à traiter à l'intérieur des vaisseaux sanguins, et c'est un tout nouveau type de technologie", dit-il. « C'est un nouvel outil cool dans notre trousse à outils. »

Heaslip, qui a repris ses visites au gymnase après la procédure, n'a que des éloges pour Carlson et l'équipe de neurochirurgie de l'UNM.

« Ils sont comme une machine bien huilée », dit-elle. « Ils sont exceptionnels – c'est incroyable ce qu'ils peuvent faire.

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