Biographie
Pendant mes études de médecine à l'UNM, je me suis intéressé à la façon dont les médecins prennent des décisions concernant les soins à leurs patients. En tant que résident en médecine familiale à l'Université Duke et chercheur en médecine factuelle (EBM) en tant que chercheur clinique Robert Wood Johnson à l'Université de Caroline du Nord, j'ai étudié l'épidémiologie, la biostatistique et la santé publique. En 1981, je suis entré dans la pratique privée de la médecine familiale dans une communauté rurale de Caroline du Nord et j'ai été membre médecin du Conseil de santé publique du comté d'Orange, un comté qui comprend également Chapel Hill et l'Université de Caroline du Nord. À la fois étudiant en santé publique et membre d'un conseil de santé de comté, j'ai réalisé que mes collègues de l'École de santé publique n'avaient aucune idée des besoins en santé communautaire dans leur propre communauté et que les gens de la communauté n'avaient aucune idée de ce qui était enseigné à l'École de santé publique. Cette prise de conscience m'a stimulé à m'impliquer dans l'idée des soins primaires axés sur la communauté (COPC), un concept introduit par l'Institute of Medicine au début des années 1980 comme modèle de soins de santé qui relie les concepts de santé publique à la pratique des soins primaires dans les communautés. .
En 1984, j'ai décidé d'entrer en médecine universitaire et j'ai rejoint la faculté de l'École de médecine de l'UNM. Toute ma carrière professionnelle et universitaire s'est concentrée sur l'amélioration de la santé et des soins de santé des populations et des communautés multiethniques médicalement mal desservies. Ma carrière dans la recherche, l'enseignement et le service a été cohérente avec ce thème général ; et s'est concentré sur les domaines spécifiques de la recherche basée sur la pratique, les disparités en matière de santé, l'engagement communautaire, la médecine factuelle, la médecine préventive et l'éducation médicale.
Cours enseignés
Je crois fermement que 1) si les étudiants en médecine apprécient le processus universitaire et apprennent à pratiquer la médecine factuelle (EBM), ils seront de meilleurs médecins; et 2) si les professionnels de la santé sont formés dans les zones rurales, ils seront plus susceptibles d'y exercer.
À l'UNM, j'ai dirigé le développement des programmes d'études EBM, d'abord en tant que chef de bloc du bloc de biométrie, puis dans le nouveau programme basé sur les problèmes à partir de 1993. J'ai été co-chef de bloc, avec Andrea Allen, PhD, de l'Evidence- Bloc Médecine et Thérapeutique Basés dans le programme de Phase I. J'ai aidé à développer les exigences de recherche pour le programme d'études de médecine de premier cycle et j'ai été membre et président (pendant 10 ans) du comité de recherche des étudiants en médecine. En tant que tuteur et président du comité d'évaluation du programme interdisciplinaire en santé rurale (RHIP), j'ai conçu une étude longitudinale qui a montré que les étudiants participants au RHIP étaient plus susceptibles de pratiquer dans les zones rurales que leurs camarades de classe non-RHIP. Récemment, je me suis concentré sur le mentorat de professeurs débutants, de résidents en médecine familiale et d'étudiants en médecine dans leurs projets universitaires et de recherche.
J'explore actuellement les meilleures pratiques en matière de traduction d'informations factuelles aux prestataires ruraux en utilisant une série d'ateliers de FMC qui adapte le programme en répondant aux besoins d'apprentissage perçus des prestataires. J'espère que ce programme pourra aider à recruter et à maintenir des précepteurs pour la SOM. Nous avons expérimenté cette technique dans deux centres de santé communautaires ruraux au cours des 2 dernières années.
Recherche et bourse
En 2001, j'ai co-fondé Research Involving Outpatient Settings Network (RIOS Net), un réseau de recherche basé sur la pratique des soins primaires, impliquant jusqu'à 275 prestataires de soins dans 60 pratiques à travers le Nouveau-Mexique. Des exemples de mes intérêts de recherche sont reflétés dans les trois projets de recherche financés suivants, qui impliquent tous des essais d'intervention, la traduction de l'EBM et la recherche basée sur la pratique dans les populations vulnérables : 1) Dépistage du cancer colorectal chez les hispaniques : test d'une aide à la décision vidéo et assistants en tant que patients pivots chez les patients hispaniques maîtrisant peu l'anglais, 2) Douleur chronique non cancéreuse et prescription d'opiacés : test d'une technique d'engagement communautaire d'agents de vulgarisation de la santé détaillant les études (comme les représentants des médicaments pour l'EBM) dans le but de modifier les comportements de prescription de narcotiques dangereux dans prestataires ruraux, et 3) Prévention cardiovasculaire : un essai contrôlé randomisé de 52 pratiques en NM pour tester l'implication des brevets et les techniques d'engagement communautaire, en se concentrant sur les déterminants sociaux de la santé. Toutes ces études sont des études d'intervention, qui est un autre domaine de méthodologie que j'ai développé comme un accent dans mes recherches au cours des 10 dernières années. De plus, la plupart de mes recherches portent sur l'engagement communautaire