Possibilités actuelles de participation à des études de recherche :

L’un des principaux avantages de faire partie du réseau ADRC financé par les NIH est qu’il offre aux participants atteints de démence la possibilité de participer à des essais cliniques de nouveaux traitements. Les ADRC servent de sites pour de tels essais avec des médicaments expérimentaux. 

Notre NM ADRC engagera les participants, avec un accent spécifique sur les communautés rurales ou médicalement mal desservies. Après approbation appropriée, les données collectées seront partagées avec plusieurs centres de données nationaux à des fins d'imagerie et à d'autres fins de recherche. Le réseau ADRC possède l’un des ensembles de données sur la maladie d’Alzheimer les plus vastes et les plus anciens. Les chercheurs peuvent demander à combiner des données provenant de plusieurs ADRC et identifier de nouveaux marqueurs de maladies et cibles médicamenteuses sur des populations sous-représentées, ce qui ne serait autrement pas possible avec un seul ADRC. 

Être désigné comme ADRD sera d'un grand bénéfice pour l'État du Nouveau-Mexique, et l'équipe NM ADRC espère que les résultats du Centre auront un impact positif sur la santé et le bien-être des Néo-Mexicains.

Description des cœurs NM ADRC :

1. Noyau administratif (AC) : Le noyau administratif (AC) du NM ADRC unifie ses sept noyaux et garantit des opérations efficaces. En développant le projet exploratoire NM eADRC, l'AC a dirigé des partenariats pour améliorer les soins de la démence dans diverses communautés, telles que Zuni et Acoma Pueblos. En surmontant les barrières géographiques, nous avons utilisé un scanner mobile et des ressources de télésanté. En collaboration avec des agences d'État, AC a élargi l'accès aux soins pour la démence. Avec un engagement envers la diversité, AC facilitera la coordination avec tous les noyaux, collaborera avec le NIH/NIA, le National Alzheimer's Coordinating Center (NACC) et le National Centralized Repository for Alzheimer's Disease and Related Dementias (NCRAD), les comités consultatifs internes et externes, la soumission en temps opportun des les documents et rapports réglementaires, l'embauche, la fourniture de fonds de démarrage pour les études de développement (pilotes) et la supervision du budget du Centre.  
   
2. Noyau clinique : Le noyau clinique du NM ADRC s'aligne sur sa mission en développant une cohorte longitudinale diversifiée pour combler les principales lacunes de la recherche. Cela comprend l'étude des mécanismes précoces de la maladie dans la MA et des contributions vasculaires aux troubles cognitifs et à la démence (VCID), la validation des biomarqueurs et l'évaluation des facteurs contribuant aux disparités en matière de démence dans les groupes AI et H/L. Pour y parvenir, le noyau clinique collabore avec le noyau de sensibilisation, de recrutement et d'engagement (OREC) pour recruter et fidéliser une cohorte diversifiée, en suréchantillonnant les individus IA et H/L à parts égales pour développer et valider des biomarqueurs d'imagerie et de fluides en mettant l'accent sur inflammation et dysfonctionnement des unités neurovasculaires. Il élargit les procédures d'évaluation pour inclure les facteurs socioculturels ayant un impact sur les évaluations neuropsychologiques et modifie les procédures de retour des résultats pour garantir une communication efficace adaptée aux diverses populations. De plus, il soutient la formation de divers chercheurs ADRD et vise à réduire les inégalités et à promouvoir un vieillissement en bonne santé dans diverses communautés.  
   
   
3. Noyau de neuro-imagerie (NIC) : En collaboration avec le noyau clinique et le noyau de gestion des données et de statistiques (DMSC), le NIC développera des biomarqueurs de susceptibilité/risque et de progression de la maladie pour les contributions vasculaires à la MDA. Le NIC fournira également des images IRM cérébrales ante mortem, post mortem et fixes au noyau de neuropathologie pour les comparer aux résultats d'histopathologie. Le protocole d'IRM centralisé standardisé de neuroimagerie de la maladie d'Alzheimer et des démences associées (SCAN), donnant accès à des techniques d'IRM nouvelles et avancées, y compris des méthodes de mesure de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, des méthodes d'IRM quantitatives pour la mesure de T1 et T2 et la mesure de la réactivité cérébrovasculaire (CVR) sont majeurs. objectifs du NIC. En outre, le NIC analysera les populations rurales amérindiennes et hispaniques du Nouveau-Mexique à l'aide d'un scanner IRM mobile de 1.5 T et lancera un programme de tomographie par émission de positrons (TEP) pour l'imagerie amyloïde et tau – critères définis par la NIA/Alzheimer's Association (NIA-AA) pour le diagnostic de la MA. . Le NIC collaborera avec l'OREC pour éduquer et former les chercheurs aux méthodes avancées d'imagerie et d'analyse IRM et proposera des conférences communautaires sur les avantages de la neuroimagerie.  
   
   
4. Noyau de biomarqueurs (BMC) : Au cours du NMeADRC, nous avons identifié des biomarqueurs spécifiques basés sur l'IRM et les fluides (sang et liquide céphalo-rachidien ou LCR) pour classer les démences en contributions vasculaires et neurodégénératives. Actuellement, le diagnostic de la MA utilise la formule NIA/AA avec A+ (Ab), T+ (tau phosphorylé au niveau de la thréonine 181) et N+ (neurodégénérescence) comme substituts dans le diagnostic. Ceux-ci nécessitent une ponction lombaire invasive pour le LCR ou des TEP coûteuses. Le noyau des biomarqueurs a développé une méthode de regroupement pour séparer les patients en fonction des protéines AD du LCR et des lésions de la substance blanche par IRM (la méthode de double dichotomie) qui a classé les sujets en MA, démence vasculaire, démence mixte et contrôles cognitifs intacts. Le noyau a encore amélioré cette approche avec une cohorte plus large issue de la base de données de l'Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) et l'ajout d'un axe cognitif (méthode de trichotomie). Cela étend la formule de diagnostic à A+T+N+V+I+ formule en ajoutant des biomarqueurs neurovasculaires (V) et neuroinflammatoires (I). L'identification précoce des individus à risque constitue la base des études de prévention dans ces populations de H/L et d'IA qui sont rarement incluses dans de telles études. Le BMC partagera également des échantillons de fluides et des données sur les biomarqueurs (lorsque cela est autorisé) avec le NACC pour soutenir les initiatives nationales visant à comprendre les facteurs étiologiques de la MA/ADRD dans diverses populations et vise ainsi à atteindre les objectifs de la National Alzheimer's Project Act (NAPA).  
   
   
5. Noyau de neuropathologie : Le noyau de neuropathologie vise à collecter des échantillons post-mortem, à diagnostiquer avec précision les pathologies cérébrales et à partager librement des données, en s'alignant sur l'accent mis par NM ADRC sur les contributions vasculaires et inflammatoires à la MA/VCID dans les groupes sous-représentés. Dirigé par deux neuropathologistes, le groupe cible à la fois les personnes plus jeunes et plus âgées atteintes de diverses causes de démence, notamment la neuroinflammation et les anomalies vasculaires, dans les populations rurales et minoritaires du Nouveau-Mexique. Utilisant les ressources de la banque de cerveaux de l'UNM, il collecte de manière prospective des cerveaux avec des données d'imagerie ante mortem et de biomarqueurs. Les innovations incluent les corrélations d’imagerie IRM et la transcriptomique spatiale. Le noyau est également responsable de l'acquisition de matériel, du développement de stratégies histopathologiques, de l'exploration de la transcriptomique spatiale ainsi que de la création et de la fourniture de matériel pédagogique. Le noyau se concentre sur la substance blanche, les maladies vasculaires et inflammatoires, bénéficiant aux communautés de recherche locales et plus larges.  
   
   
6. Noyau de sensibilisation, de recrutement et d’engagement (ORE) : Pour faciliter la représentation des personnes des groupes H/L et AI, les recrutements traditionnels et publicitaires les activités de sensibilisation ponctuelles doivent être remplacées par un engagement bidirectionnel intentionnel avec les dirigeants et les membres de la communauté. Ce nouvel OREC soutiendra les objectifs du NM ADRC en impliquant plusieurs niveaux de parties prenantes issues de groupes sous-représentés pour aider à remédier aux disparités dans la recherche AD/ADRD. L'OREC cultivera des relations mutuellement respectueuses et bénéfiques en donnant la priorité à toute demande de recherche, en promouvant des programmes durables et en écoutant attentivement les dirigeants communautaires. L'OREC créera également des communautés de soins et de participation plus respectueuses de la démence tout en honorant les contributions essentielles à la science des personnes vivant avec la MA/MAD et de leurs soignants. OREC vise à aligner les protocoles d'essai ADRC rigoureux sur les besoins exprimés et les niveaux de confort des communautés néo-mexicaines et tribales. L'OREC interagira avec tous les autres noyaux NM ADRC pour parvenir à l'équité dans la représentation des communautés rurales, H/L et IA sous-représentées dans la recherche AD/ADRD. En fin de compte, les connaissances acquises grâce à leur représentation éclaireront la prévention, la détection et les soins de la MA/ADRD afin que le lourd fardeau mondial et individuel de cette maladie dévastatrice puisse être allégé.  
   
   
7. Noyau de gestion des données et de statistiques (DMSC) : DMSC fournira une gestion des données complète, intégrée et continuellement mise à jour pour l'acquisition, l'organisation, l'utilisation et le partage des données des participants à la recherche du NM ADRC. Le DSMC assurera la transmission rapide et entièrement conforme des données ADRC UDS4, des informations sur les donneurs de cerveau, des images cérébrales et d'autres données au NACC et au SCAN et travaillera avec le NCRAD pour fournir des rapports coordonnés de partage d'échantillons de sang et d'échantillons d'ADN. Le DMSC, composé d'un programme de gestion des données (DMP) et d'un programme de statistiques (SP), sera entièrement intégré aux dirigeants de l'ADRC NM, aux noyaux, à la composante d'enseignement par la recherche (REC) et à d'autres ADRC. Le SP contribuera à la conception de la recherche, aux méthodes statistiques, à la taille et à la puissance statistique de leurs études, analysera les données, interprétera les résultats, contribuera à la préparation des subventions, des résumés et des manuscrits et développera leurs compétences analytiques. En outre, le SP continuera de développer, de mettre en œuvre, de tester et de soutenir l'utilisation appropriée de nouveaux outils informatiques, mathématiques, statistiques, de mégadonnées, d'apprentissage automatique, d'exploration de données, d'harmonisation des données et d'analyse d'images, et de nouvelles approches pour l'utilisation de données cliniques, d'imagerie et de biomarqueurs basés sur les fluides, en mettant l'accent sur l'inflammation et les déficiences cérébrovasculaires.   
   
   
8. Volet enseignement-recherche (REC) : Le REC développera, améliorera, proposera et évaluera des activités de recherche et de formation pour répondre aux besoins de recherche biomédicale, comportementale et clinique de l'ADRD. Il se concentrera sur l'enseignement de la recherche sur les contributions vasculaires et inflammatoires à la maladie d'Alzheimer et aux maladies cérébrovasculaires dans les groupes sous-représentés au Nouveau-Mexique. L'objectif à long terme du REC est d'accroître la capacité de la prochaine génération de scientifiques de pointe en ADRD à défendre une recherche perturbatrice et transformatrice qui répondrait aux besoins de divers patients et soignants à l'échelle nationale et dans la région des Montagnes Rocheuses. En appliquant les principes de culture centrée sur la culture, nous élargirons la portée et l'impact de la recherche sur l'ADRD et préparerons une nouvelle génération de chercheurs sur l'ADRD qui concevront et réaliseront des études translationnelles perturbatrices et mettront leurs compétences nouvellement acquises au service de divers patients en collaborant avec d'autres. Noyaux NM ADRC et axés sur l’inflammation et les contributions vasculaires à la démence.