Étude sur l'accès à la transplantation rénale dans les populations minoritaires

La transplantation rénale est le meilleur traitement contre l’insuffisance rénale. Aux États-Unis, les taux de transplantation rénale sont plus faibles chez les Hispaniques/Latinos et les Amérindiens que chez les Blancs non hispaniques. Malgré des taux d’orientation similaires à ceux des Blancs non hispaniques, les Hispaniques/Latinos et les Amérindiens sont moins susceptibles d’être inscrits sur une liste d’attente ou de subir une transplantation rénale. L’achèvement du processus d’évaluation de la transplantation rénale est une étape essentielle pour avoir accès à la transplantation, et cette période offre une occasion cruciale de mettre en œuvre des approches qui réduisent les disparités de transplantation entre les patients. Les patients doivent faire face à de longs délais d’attente pour consulter des spécialistes et à des défis pour coordonner et assister aux multiples rendez-vous nécessaires pour terminer l’évaluation. CHEK-D mène une étude, Access to Kidney Transplantation in Minority Populations (AKT-MP), pour répondre à ces problèmes.

Infirmière des services de transplantation

Médecin spécialiste des services de transplantation

Votre Essai sur l'accès à la transplantation rénale pour les populations minoritaires (AKT-MP) L'étude compare deux méthodes centrées sur le patient pour améliorer l'évaluation : la méthode Fast Track, une approche de soins coordonnés basée sur la conciergerie, et les pairs navigateurs, d'anciens receveurs de greffes de l'UNM qui ont été formés à l'entretien motivationnel. Cet essai randomisé pragmatique utilisera une approche d'efficacité comparative pour évaluer si la méthode Fast Track ou les pairs navigateurs peuvent aider les patients à terminer l'évaluation de la greffe.

Intervention

Des patients anglophones et hispanophones seront recrutés pour l'essai. Après un entretien de base, nous répartirons aléatoirement les patients dans les deux groupes. Les participants au programme accéléré bénéficieront de services de prise de rendez-vous accélérés grâce à un protocole de planification coordonné établi entre l'équipe de recherche et les cliniques respectives. Les participants pairs navigateurs rencontreront leur navigateur une fois par mois et recevront un soutien personnalisé pour naviguer dans le processus d'évaluation. Nous suivrons les progrès des patients grâce à l'examen du dossier médical électronique et les contacterons pour des entretiens de suivi après avoir terminé l'évaluation de la transplantation, qu'ils soient sur liste d'attente ou non. Nous recontacterons tous les patients qui reçoivent une greffe de rein un an après la transplantation (quelle que soit la date de la transplantation).

Représentation schématique

En plus des questionnaires de base et post-intervention pour évaluer les résultats rapportés par les patients, nous utiliserons l'approche du Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre (CFIR) pour mener des entretiens approfondis avec les patients, les navigateurs, le personnel clinique et de recherche. Nous recueillerons également des données géospatiales concernant l'environnement des patients et d'autres facteurs sociaux structurels de santé. Les résultats de cet essai fourniront des informations clés pour faciliter le processus d'évaluation, améliorer les soins aux patients et réduire les disparités en matière de transplantation rénale.

Ce projet est rendu possible par :

Subvention n° C-3924 de Dialysis Clinic, Inc. (DCI), un fournisseur national de services de dialyse à but non lucratif
Bourse n° R01MD013752 de l'Institut national de la santé des minorités et des disparités en matière de santé (NIMHD)
Subvention n° 3RQF8A du Fonds d'amélioration technologique du Département de l'enseignement supérieur du Nouveau-Mexique (NMHED)

Docteur Larissa Myaskovsky est la chercheuse principale de l'AKT-MP. Elle est professeure au département de médecine interne de la faculté de médecine de l'université du Nouveau-Mexique. Elle est également directrice du Center for Healthcare Equity in Kidney Disease (CHEK-D) et directrice du développement de la recherche au sein du Bureau de la recherche de l'UNM Health Sciences. Parmi les collaborateurs du Dr Myaskovsky figurent des chercheurs de l'UNM et de diverses autres institutions.

Dr Mark Unruh, co-chercheur - Université du Nouveau-Mexique. Il est professeur et directeur du département de médecine interne de la faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique.

Dr Pooja Singh, co-chercheuse - Université du Nouveau-Mexique. Elle est professeure agrégée au département de médecine interne de la faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique.

Dr Yiliang Zhu, co-chercheur - Université du Nouveau-Mexique. Il est professeur au département de médecine interne et chef de division par intérim d'épidémiologie, de biostatistique et de médecine préventive à la faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique.

Dr. Sarah Erickson, co-chercheuse - Université du Nouveau-Mexique. Elle est professeure agrégée au département de psychologie de l'Université du Nouveau-Mexique.

Dr Jamie Loor, co-chercheur - Université du Nouveau-Mexique. Elle est consultante sur le projet AKT-MP et psychologue clinicienne en cabinet privé.

Dr. Ashwini Sehgal, co-chercheur - Case Western Reserve University. Il est professeur aux départements de médecine, de bioéthique et de sciences de la santé quantitatives et de la population de la faculté de médecine, et directeur et professeur Duncan Neuhauser d'amélioration de la santé communautaire au Centre pour la réduction des disparités en matière de santé.

Dr Cindy Bryce, co-chercheuse - Université de Pittsburgh. Elle est doyenne associée aux inscriptions et directrice des programmes MPH et JD/MPH, politique et gestion de la santé, École de santé publique.

Dr Sarah Goff, co-chercheuse - Université du Massachusetts, Amherst. Elle est professeure de politique et de gestion de la santé et présidente du département de promotion et de politique de la santé à l'École de santé publique et des sciences de la santé.

Depuis le lancement du projet en 2020, nous avons publié et présenté les travaux scientifiques suivants :

Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Protocole pour l'essai AKT-MP : accès à la transplantation rénale dans les populations minoritaires. Communications sur les essais cliniques contemporains. 2022/12/01, tome 30, article 101015 ; PMID : 36246997 ; PMCID : PMC9562954 ; DOI : 10.1016/j.conctc.2022.101015.

Journée de la recherche

Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Perea D, Jamharian C, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L, "Passer à l'action pour améliorer l'évaluation de la transplantation rénale : mise à jour sur l'essai d'accès à la transplantation rénale chez les populations minoritaires (AKT-MP).” Affiche présentée à la Journée des chercheurs en médecine familiale et communautaire de l'UNM. Albuquerque, NM, juin 2024.

Journée de recherche d'automne de la communauté universitaire de l'UNM le 10/18/24

Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Dialoguer avec les patients hispanophones sur la transplantation rénale : l'essai d'accès à la transplantation rénale pour les populations minoritaires (AKT-MP)." Affiche présentée lors de la Journée de recherche d'automne de la communauté des universitaires de l'UNM. Albuquerque, NM. Octobre 2024

Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L. "Dialoguer avec les patients hispanophones sur la transplantation rénale : l'essai d'accès à la transplantation rénale pour les populations minoritaires (AKT-MP)." Affiche présentée au Symposium d'automne de la New Mexico Society of Health-System Pharmacists. Albuquerque, NM. Novembre 2024

Bulletins d'information destinés aux patients : Chaque automne et chaque printemps, l'équipe d'étude élabore un bulletin d'information de plusieurs pages à distribuer à tous les participants, aux pairs navigateurs et aux co-investigateurs. Le bulletin d'information est distribué en anglais et en espagnol. Le bulletin d'information en couleur est envoyé par courrier à chaque participant et également distribué aux autres parties intéressées par courrier électronique.

Accueil

À propos