Une année de pandémie

Les médecins, les infirmières et les techniciens de l'UNM ont risqué leur vie dans la pire crise des soins de santé depuis un siècle – lorsque les patients n'avaient personne d'autre vers qui se tourner. Ces images racontent l'histoire de leur courage et de leur engagement.

Nos gens en première ligne

Zinah Al Shamari donnant la vaccination.

«Je voulais être en première ligne des soins de santé, être facilement disponible pour les patients et aider autant que possible.» - Zinah Al Sharmai, étudiante en pharmacie à l'UNM

Alexander Thomas portant un masque.

« Je crois vraiment en ce que je fais. En ce qui concerne COVID, nous devons avoir confiance dans la recherche et la science, cela nous aidera à nous en sortir. » - Alexander Thomas, OT de l'hôpital UNM

« Je suis ravi de recevoir le vaccin car j'ai maintenant plus de protection pour mes patients et ma famille. » - Maria Kelly, CNP

Maria Kelly portant un masque.
Travailleur médical mettant les vaccins dans l'unité de refroidissement.

Le premier envoi de vaccin Pfizer arrive à l'UNMH.

Brandon Quinn portant un masque.

«Je suis heureux de faire partie du processus de traitement des personnes atteintes de COVID. J'ai déménagé ici récemment d'un autre état. Je suis impressionné par l'énergie. - Brandon Quinn, médecin UNM ER

Femme se faisant vacciner contre le Covid-19 dans "la fosse".

Le vaccin COVID administré à l'arène sportive 'The Pit' à Albuquerque.

Tête de Kimberly Martinez.

« Dans mon unité COVID, je m'inquiétais de le ramener à mes trois enfants et à mon mari, mais c'est réconfortant de se faire vacciner. » - Kimberly Martinez, infirmière monitrice

Agent de santé parlant à une femme et dirigeant la circulation.

L'infirmière de vol sauveteur Verena Weissenborn aide un membre du public à se faire vacciner contre la COVID.

 

Tamara Howe souriante portant un masque et montrant un pansement où elle a été vaccinée contre le covid.

« Je reçois tellement de soutien de l’équipe autour de moi. C'est très excitant maintenant que nous avons le vaccin. Je pense que nous avons un peu d'espoir maintenant. - Tamara Howe, infirmière pédiatrique

« Cette année, j'ai vraiment commencé à comprendre le pouvoir de la connexion humaine, parfois nous oublions que les gens en ont besoin... Même les petites choses que nous pouvons faire pour nos patients aident.

J'ai donné un bain au lit à un patient COVID et il a fini par me dire à quel point cela le rendait heureux, et cela fait que toute l'exposition en vaut la peine. » - Hannah Gasper, infirmière en traumatologie de l'hôpital UNM

« Je suis Navajo et je travaille à l'UNM depuis plus de 10 ans. J'étais enceinte au début de la pandémie et heureuse d'avoir reçu le vaccin. En tant que personne qui travaille dans le domaine de la santé, il était important de se faire vacciner, nous devons nous protéger et protéger les personnes dont nous prenons soin. » - Marsha Castillo, Assistante de gestion des soins hospitaliers UNM

Melissa Salazar portant un masque.

"Avec COVID, nous avons fait beaucoup de choses en fin de vie sur Zoom, donc ça a été difficile." - Melissa Salazar, traductrice UNM

Marsha Castillo se fait vacciner.

« En travaillant dans le secteur de la santé, il était important de se faire vacciner. Nous devons nous protéger et protéger ceux dont nous prenons soin. » - Marsha Castillo, Assistante de gestion des soins

«Je suis un peu rassuré de savoir que j'ai des EPI pour me protéger et que je sais exactement dans quoi je m'embarque, mais...

c'est parfois difficile, effrayant et fait des ravages. Nous sommes ici depuis le début de COVID et nous en avons marre mais nous faisons tous notre part. » - Brianna Davis, infirmière hospitalière UNM

1342

Transports de sauveteurs en 2020

Hélicoptère médical au décollage.

Plus de 300 transports liés au COVID.

Femme recevant la vaccination.

Coup de prévention

L'UNM Health a commencé à vacciner les travailleurs de première ligne qui ont été en contact direct avec des patients positifs au COVID à la mi-décembre 2020.

À partir de là, les efforts se sont étendus pour inclure un centre de vaccination de masse à The Pit, l'arène sportive de l'UNM et des cliniques de vaccination dans le comté de Sandoval.

LIS
AUTRES

Coup de prévention

L'UNM Health a commencé à vacciner les travailleurs de première ligne qui ont été en contact direct avec des patients positifs au COVID à la mi-décembre 2020.

À partir de là, les efforts se sont étendus pour inclure un centre de vaccination de masse à The Pit, l'arène sportive de l'UNM et des cliniques de vaccination dans le comté de Sandoval.

En utilisant le site d'enregistrement des vaccinations du ministère de la Santé du Nouveau-Mexique, UNM Health a pu informer rapidement et efficacement les membres éligibles de la communauté des rendez-vous ouverts pour se faire vacciner. La fosse produit actuellement en moyenne environ 1,600 3,600 doses par jour, mais des plans sont en place pour étendre les opérations jusqu'à XNUMX XNUMX vaccinations par jour.

UNM Health a joué un rôle majeur en aidant le Nouveau-Mexique à devenir le n ° 1 du pays pour le pourcentage de sa population ayant reçu au moins une dose de vaccin.

FERMER

Vaccins administrés

Décembre 15-31 7,192
Janvier 1-27 20,809
Janvier 28-Février 24 13,404
25 février-23er mars 21,578
Total 62,983

Graphique de la progression du COVID-19 de décembre 2020 à mars 2021

Répartition du nombre de doses du vaccin COVID-19 administrées par UNM Health depuis la réception de la première livraison de vaccins en décembre 2020.

Croissance du COVID

Traducteur travaillant au bureau.

Traduire les soins

Pendant une grande partie de 2020, l'hôpital UNM était à peine reconnaissable - non pas parce qu'il avait l'air différent physiquement, mais parce que, pendant une grande partie de l'année, les visiteurs n'étaient plus autorisés en raison de la pandémie de SRAS-CoV-2.

LIS
AUTRES

FERMER

Traduire les soins

Les services d'interprétation linguistique de l'UNMH aident les patients à naviguer dans la COVID-19 Par Misty Salaz

Pendant une grande partie de 2020, l'hôpital UNM était à peine reconnaissable - non pas parce qu'il avait l'air différent physiquement, mais parce que, pendant une grande partie de l'année, les visiteurs n'étaient plus autorisés en raison de la pandémie de SRAS-CoV-2.

La politique relative aux visiteurs a été restreinte afin de réduire le nombre de personnes à l'hôpital, mais les travailleurs de première ligne, y compris le personnel clinique et les prestataires, sont restés sur place pour s'occuper des Néo-Mexicains. La plupart du personnel non clinique travaillait à distance à temps plein ou suivait un horaire hybride, alternant entre leur domicile et leur bureau.

En temps non-COVID, les membres de l'équipe des services linguistiques d'interprètes (ILS) sont occupés à répondre aux demandes d'interprètes en personne de tout le système de santé de l'UNM. Leurs bureaux étaient remplis de membres de l'équipe traitant les appels téléphoniques, prenant des rendez-vous vidéo et traduisant des documents.

Mais avec les restrictions liées à la pandémie, le bureau du département était presque vide et seuls quelques membres du personnel étaient disponibles chaque jour pour aider les patients hospitalisés. Mais le bureau calme n'était pas trompeur : les demandes de services de l'équipe ILS n'ont pas diminué en raison de COVID-19.

Tête de Fabian Armijo.«Comme beaucoup dans le système de santé de l'UNM, notre équipe adapte notre modèle de service. Non seulement nous répondons aux besoins de nos patients, mais aussi aux besoins des patients de tout le pays », déclare Fabien Armijo, directeur des services d'interprétation linguistique et de la diversité, de l'équité et de l'inclusion à l'UNMH.

«Bien que pendant la pandémie, la majorité de nos services ne soient pas en personne, nous interprétons toujours pour les patients par vidéo et par téléphone, ainsi que des services de traduction pour des centaines de documents internes urgents, de communications et de signalisation.»

Certaines des exceptions qui justifient des services en personne comprennent les patients qui sont vus au service des urgences, les conférences de fin de vie et les visites de patients sourds/aveugles, explique Armijo.

Millie Smith, une interprète/traductrice médicale espagnole qui a rejoint l'équipe ILS il y a plus de cinq ans, faisait partie des efforts de première ligne pour assurer une communication efficace entre les patients parlant une langue autre que l'anglais et les prestataires pendant la pandémie.

« Comme nous ne pouvons pas faire d'interprétations en personne, il est parfois très difficile de faire des interprétations vidéo et téléphoniques lorsque la plupart des patients COVID-19 se trouvent dans des salles spécialement équipées où le niveau de bruit est plus élevé que la normale », explique Smith. « Une expérience positive est que, puisque les membres de la famille ne peuvent pas rendre visite à leurs proches en raison des restrictions liées au COVID-19, ils peuvent toujours faire partie des soins ou du traitement du patient en utilisant des interprètes téléphoniques ou vidéo. »

En plus d'être l'équipe interne d'interprétation des soins de santé la plus solide du Nouveau-Mexique, l'UNMH est membre du Health Care Interpreter Network (HCIN), le seul réseau d'interprétation vidéo en milieu hospitalier d'un océan à l'autre. Les hôpitaux membres du HCIN partagent des interprètes via un réseau vidéo qui garantit que les patients reçoivent des soins dans la langue qu'ils comprennent.

L'équipe UNMH ILS interprète pour les patients COVID-19 et les prestataires de soins de santé à travers le pays, notamment le Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, le Parkland Hospital de Dallas et la Cambridge Health Alliance à Boston.

Melissa Salazar, interprète certifiée en espagnol dans le domaine de la santé, a débuté à l'UNMH il y a 18 ans. Elle s'est portée volontaire pour être l'une des interprètes en personne du service des urgences, ce qu'elle a décrit comme étant à la fois stimulant et gratifiant.

"Le défi pour moi n'était pas d'entrer dans des pièces suspectées de COVID ou de COVID-positives – c'était frustrant de voir des gens se sentir seuls et isolés, avoir un contact minimum et avoir du mal à comprendre et à être compris", a déclaré Salazar.

Elle est fière que l'équipe ILS n'ait jamais cessé de fournir des services aux patients de l'UNMH et aux patients de tout le pays. Bien que les services ED soient principalement disponibles en personne, la direction du département ILS maintient la sécurité au premier plan en planifiant davantage de quarts de travail vidéo, en augmentant le travail téléphonique et en créant des opportunités pour le personnel de travailler à distance.

L'ILS a parcouru un long chemin depuis qu'il est devenu un département officiel à la fin des années 1990, alors qu'il ne comptait que cinq interprètes pour les langues espagnole, vietnamienne et navajo. Au fil des ans, l'équipe s'est agrandie et compte plus de 30 interprètes et traducteurs. Ils fournissent toujours des services en espagnol, vietnamien et navajo, mais le département a récemment ajouté la langue des signes américaine (ASL).

L'interprète certifiée ASL Cara Balestrieri était l'une des deux interprètes ASL embauchées en 2017 en raison de l'augmentation des demandes de services. En plus de certains des obstacles aux soins de santé existants pour les personnes sourdes ou malentendantes, COVID crée des problèmes de communication supplémentaires, a expliqué Balestrieri.

"La langue des signes utilise les mouvements de la bouche, les mouvements du corps et les indices faciaux pour la grammaire", explique Balestrieri. « Les masques et les protections oculaires empêchent les patients de voir mon visage, et c'est aussi un défi pour moi de voir les visages de mes patients. Il est également difficile pour les patients sourds d'être hospitalisés pendant de longues périodes sans visiteurs.

Avec Salazar, Balestrieri répond aux demandes via le HCIN lorsqu'elle le peut et a été témoin de certaines des difficultés similaires auxquelles les hôpitaux sont confrontés à travers le pays. Comme au Nouveau-Mexique, de nombreux États sont confrontés à de multiples demandes, telles que des catastrophes environnementales et des manifestations publiques, qui à leur tour peuvent poser des problèmes de santé supplémentaires, dit-elle.

"Ils sont aux prises avec des manifestations, ce qui peut causer des blessures", a déclaré Balestrieri. « J'ai aussi vu l'isolement et la solitude des patients sourds hospitalisés dans d'autres États. Les patients me parlent également du manque de services d'interprètes dans les États qui connaissent des catastrophes naturelles et des troubles sociaux. »

Bien que COVID-19 soit compliqué, effrayant et aggrave les barrières existantes en matière de soins de santé, Balestrieri et ses collègues continuent d'aller de l'avant, encourageant les patients et leur rappelant le nouveau mantra de la pandémie : « Nous ne sommes pas seuls. »

Éducation virtuelle

LIS
AUTRES

Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, de nombreuses universités ont dû trouver des moyens d'éduquer les étudiants à distance, y compris le Collège des sciences infirmières de l'Université du Nouveau-Mexique.

Étudiants en soins infirmiers pratiquant avec une pompe à ballon sur un patient simulé.
Flacon à fond rond maintenu pendant que le liquide change de couleur.
Femme utilisant la réalité virtuelle.

Éducation virtuelle

Par Kara Leasure Shanley

FERMER

Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, de nombreuses universités ont dû trouver des moyens d'éduquer les étudiants à distance, y compris le Collège des sciences infirmières de l'Université du Nouveau-Mexique.

«Avec COVID, notre monde a basculé», explique Kathy Grand, MSN-Ed, RN. «Nous avons fini par essayer de nous débrouiller et de trouver comment nous pourrions leur donner une certaine forme d'expérience avec les soins aux patients.»

Avant la pandémie, les étudiants suivaient un emploi du temps chargé, explique Grand, maître de conférences au College of Nursing. Ils ont eu jusqu'à 96 heures de travail clinique en plus des cours et du laboratoire, mais cela a changé une fois que COVID-19 a frappé.

« Vous n'avez jamais pensé à aller en classe, à être entouré de tous vos pairs, à interagir avec vos enseignants au quotidien », explique Adam Karig, un étudiant en soins infirmiers de niveau 4. "Tu ne t'es jamais vraiment inquiété de ce que nous devons faire maintenant."

Grand et ses collègues ont cherché des moyens de donner à leurs étudiants une expérience clinique alors que la pandémie augmentait. Heureusement, ils ont eu une idée : un logiciel de simulation virtuelle appelé The Point.

«C'est un peu comme un jeu vidéo», dit Karig. « Cela vous permet d'être une infirmière virtuelle et d'interagir avec un patient et de prendre soin de lui dans différents scénarios. »

Les étudiants utilisent leurs ordinateurs pour contrôler ce que l'infirmière virtuelle dit et fait, afficher des informations médicales sur le patient virtuel et réfléchir à ce qu'ils ont ressenti par rapport à la simulation par la suite. Le logiciel permet également aux étudiants de choisir parmi 10 scénarios différents dans diverses disciplines.

« Vous pouvez choisir parmi un patient qui a un épisode d'hypoglycémie ou une fracture qui fait une hémorragie », dit Grand.

Karig aime pouvoir interagir avec des patients qu'il n'aurait peut-être pas l'occasion de voir normalement – ​​comme un patient psychiatrique – à l'aide du logiciel. « Cela vous donne une idée de ce à quoi ressemblent ces patients dans différents types de scénarios », dit-il.

Grand convient que c'est l'une des meilleures fonctionnalités du logiciel. Les étudiants devraient devenir plus confiants dans la clinique après avoir utilisé la simulation virtuelle pour participer et s'entraîner à réagir à des situations plus avancées, comme un bébé codant, dit-elle.

Grand dit que le fait de demander aux élèves de répéter plusieurs fois les scénarios les aide également à se souvenir de ce qui est nécessaire pour un diagnostic, quelle que soit la cause sous-jacente. Karig est d'accord. «Cela aide à solidifier le processus de soins infirmiers, ce qui se traduit définitivement dans des contextes réels», dit-il. « Cela vous aide à réfléchir à la façon d’aborder et de soigner ces patients. »

Karig apprécie également qu'il soit libre de prendre son temps, de réfléchir à un scénario sans trop de pression et d'essayer différentes choses avec le logiciel. « Cela vous donne plus d'autonomie que ce que vous obtiendriez réellement en tant qu'étudiant infirmier », dit-il.

Les plus grandes limitations du logiciel ont à voir avec l'apprentissage initial du contrôle du logiciel et l'incapacité de l'étudiant à s'écarter des réponses et des actions scriptées, dit-il. "Parfois, il peut y avoir quelque chose que j'aimerais pouvoir faire, et dans la vraie vie que je ferais probablement, mais le programme pourrait ne pas vous permettre de le faire", dit Karig.

Bien que Grand sache que The Point – comme tout programme – n'est pas parfait, elle pense que le fait de s'en servir avec des conférences post-simulation et des travaux de laboratoire a amélioré les compétences des étudiants depuis leur retour à la clinique. « Je pense que les élèves ont appris beaucoup plus que ce à quoi je m'attendais, ce qui était très excitant », dit-elle.

Grand est également satisfait des réponses des étudiants au programme. « Je sais que les étudiants préfèrent le milieu clinique, mais de nombreux étudiants m'ont dit qu'ils étaient heureux d'avoir eu l'occasion de faire de la simulation virtuelle et qu'ils ont beaucoup appris », dit-elle.

Femme utilisant la réalité virtuelle.

Le voyage

Il y a quelques années, Douglas Ziedonis a collaboré avec un ami percussionniste pour enregistrer The Journey, une collection de pièces atmosphériques envoûtantes interprétées sur des instruments à vent et à cordes traditionnels amérindiens, lettons et africains.

LIS
AUTRES

FERMER

Le voyage

Douglas Ziedonis, MD, MPH, a joué de nombreux rôles sur son chemin vers le leadership des sciences de la santé de l'UNM Par Michael Haederle

Il y a quelques années, Douglas Ziedonis a collaboré avec un ami percussionniste pour enregistrer The Journey, une collection de pièces atmosphériques envoûtantes interprétées sur des instruments à vent et à cordes traditionnels amérindiens, lettons et africains.

Le titre de l'album décrit avec justesse le cheminement de carrière d'un fils d'immigrants lettons qui allait devenir un éminent psychiatre, chercheur et administrateur en toxicomanie - et maintenant vice-président exécutif pour les sciences de la santé à l'Université du Nouveau-Mexique et PDG du système de santé UNM .

Ziedonis, qui a assumé ses nouvelles fonctions le 1er décembre, apporte des intérêts éclectiques et des décennies d'expérience en médecine universitaire. Il n'a pas perdu de temps pour faire connaissance avec ses nouveaux collègues et maîtriser les moindres détails qui accompagnent le travail.

« J'ai l'impression d'être ici depuis des mois plutôt que des jours », dit-il dans une interview juste avant les vacances d'hiver. Il a évalué des collèges et des programmes en sciences de la santé, à la recherche d'opportunités d'étendre ou de forger de nouveaux partenariats.

« Il y a un très bon groupe de leaders avec qui j'ai l'occasion de travailler en sciences de la santé et sur le campus principal, dit-il. «Cela a été au milieu de l'accélération de la pandémie, qui a été le moment le plus difficile de ma carrière. Je ressens une grande fierté pour notre formidable effectif ici, qui est en première ligne. »

Ziedonis, qui a récemment occupé le poste de vice-chancelier associé pour les sciences de la santé à l'Université de Californie à San Diego, a également fait partie du corps professoral de Yale, Rutgers et de l'Université du Massachusetts. Lui et sa femme, Patrice, ont sillonné le pays depuis leur rencontre alors qu'il faisait sa résidence psychiatrique en Californie.

Maintenant, ils louent avec plaisir une maison dans le développement High Desert dans les contreforts de la montagne Sandia et profitent du climat unique du Nouveau-Mexique. « Nous aimons l'idée qu'il puisse neiger le matin et qu'avec le soleil, il s'en aille », dit-il.

Ziedonis à l'extérieur

Petite enfance

Ziedonis a grandi à Bethléem, en Pennsylvanie, où son père, qui a émigré de sa Lettonie natale après la Seconde Guerre mondiale, était un pasteur luthérien et un professeur d'université.

Après avoir obtenu son diplôme du Davidson College en Caroline du Nord, Ziedonis a fréquenté la faculté de médecine de Penn State dans l'idée de devenir médecin de famille, mais il a changé de cap après qu'un ami l'a exhorté à demander une subvention aux National Institutes of Health pour une étude mesurant le sang cérébral. affluer chez les moutons. Ziedonis a été mordu par le virus de la recherche et a découvert un intérêt croissant pour le fonctionnement du cerveau.

En 1985, il a déménagé à l'UCLA pour une résidence en psychiatrie générale, rejoignant des collègues qui menaient des recherches de pointe sur la dépendance à la cocaïne en utilisant la tomographie par émission de positons (TEP) pour imager les changements dans le cerveau. Dans le laboratoire d'à côté, une autre équipe utilisait des tomodensitogrammes pour étudier les traitements par la parole des troubles obsessionnels compulsifs. "Cela a changé la donne pour moi, car c'était la première étude montrant que le cerveau change avec la psychothérapie", dit-il.

Ziedonis a terminé une bourse de psychiatrie de la toxicomanie à l'UCLA, puis a déménagé à Yale en 1990 en tant que professeur adjoint, où il avait les mains pleines.

« J'étais le directeur médical d'une clinique de méthadone qui comptait 750 patients », dit-il. « Quarante-cinq pour cent d'entre eux étaient séropositifs et nous n'avions aucune solution pour eux à ce moment-là. J'ai eu une centaine de patientes enceintes. Dieu vous apporte des choses auxquelles vous ne vous attendez pas.

Pendant ce temps, il développait également un programme pour traiter les personnes souffrant de diagnostics concomitants de maladie mentale et de toxicomanie. « J'ai eu 350 patients supplémentaires qui étaient dans une clinique ambulatoire sans médicaments », dit-il. « J'ai également organisé un programme ambulatoire intensif en soirée avec les patients. J'ai fait des consultations et j'avais ma propre petite clinique externe. J'étais donc extrêmement occupé cliniquement.

Ziedonis a réussi à trouver du temps en cours de route pour terminer sa maîtrise en santé publique. «Cela a changé la donne pour moi en devenant un médecin-chercheur sérieux avec la possibilité d'avoir un financement indépendant», dit-il.

En 1998, il a déménagé à l'Université Rutgers, où il a élargi ses intérêts pour englober le traitement de la dépendance au tabac, en travaillant avec le Dr John Slade, un chercheur acclamé et ennemi juré de l'industrie du tabac.

La spiritualité façonne la recherche

Ziedonis a nourri un intérêt de longue date pour la pleine conscience et la spiritualité qui a contribué à façonner ses priorités en tant que chercheur, clinicien et administrateur. «On m'a appris à prier très tôt dans la vie, et je me souviens très jeune, c'était quelque chose d'important», dit-il.

Au collège, il a étudié la philosophie chinoise et le bouddhisme et a pratiqué la méditation transcendantale. Quelques années plus tard, il s'est familiarisé avec les travaux de Jon Kabat-Zinn, un biologiste moléculaire de l'Université du Massachusetts, qui a fusionné des éléments de la méditation zen et du yoga dans une modalité thérapeutique laïque connue sous le nom de réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR).

« Quand j'étais à l'UCLA dans les années 80, j'ai commencé à intégrer la pleine conscience dans ma pratique clinique », explique Ziedonis. Pendant son séjour à Rutgers, il a également été professeur invité au Princeton Theological Seminary. «Pour moi, la spiritualité s'aligne également sur la diversité, car nous sommes de confessions différentes», dit-il. « Comprendre les antécédents d'une personne et ce qui compte pour elle - quelles sont certaines de ses croyances et valeurs fondamentales - c'est une fenêtre importante, même si vous ne l'abordez pas d'un point de vue confessionnel. »

Ziedonis a rejoint la faculté UMass en tant que professeur titulaire en 2007 et a travaillé directement avec Kabat-Zinn et sa clinique de réduction du stress. « Ils n'étaient pas habitués à ce qu'un psychiatre soit ouvert à cela », dit-il. « Dans mon département, nous l'avons intégré à tous nos travaux d'enseignement, de recherche et de clinique. Ensuite, je me suis vraiment familiarisé avec le MBSR et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience. »

Pendant qu'il était à UMass, il a également dirigé un programme de leadership médical conscient, et lorsqu'il est passé à l'UCSD en 2017, il a apporté avec lui la formation au leadership basé sur la pleine conscience. « C'est maintenant un cours à la faculté de médecine pour les étudiants », dit-il.

Ziedonis a également accepté d'occuper le poste de directeur exécutif du Center for Mindfulness de l'UCSD, en plus de ses autres fonctions. Lorsque la pandémie a forcé la fermeture de campus à travers le pays, il a aidé à créer une ressource en ligne où les gens pouvaient se réunir pour méditer pratiquement trois à cinq fois par jour, ainsi qu'une collection d'enregistrements auxquels ils pouvaient accéder à tout moment. « Nous recevrions environ 200 personnes et plus par jour, et nous recevrions plus d'un millier de personnes par jour avec les enregistrements », dit-il.

« Le mélange de la pleine conscience et du travail d'auto-compassion sont vraiment des compétences importantes pour les cliniciens », ajoute-t-il. « Les médecins sont vraiment durs avec eux-mêmes. Ils s'attendent à être parfaits et ils ont une barre très haute. Donc, apprendre des moyens d'être juste avec vous-même - l'humanité commune partagée, avoir de la gentillesse envers vous-même. "

Musicologue enfermé

Lorsqu'il s'agit de son passe-temps sérieux de collectionner et de jouer des instruments de musique traditionnels, Ziedonis se dit « un musicologue enfermé ». Il joue sur un instrument à vent letton appelé stabule et le kokle, une cithare à cordes. Il a joué d'instruments africains, dont le djembé, le balafon et la kora, et il possède une vaste collection de flûtes amérindiennes fabriquées par des artisans Navajo et Jemez Pueblo, entre autres.

« J'aime découvrir la musique et la culture de différents groupes », dit-il. « Tout au long de ma carrière, j'ai emmené une flûte amérindienne lors de mes voyages. » Lors d'un voyage de recherche en Crète, lui et sa femme ont décidé de visiter un magasin de musique pour goûter des instruments grecs traditionnels. « Soudain, nous sommes dans une ruelle, et personne ne connaît l'anglais, et je ne connais pas le grec – et elle me dit : « Comment sommes-nous arrivés ici ? » »

Ziedonis a sorti sa flûte et a commencé à jammer avec les musiciens locaux. «Pour moi, ce sont des choses amusantes à propos des voyages», dit-il. « Je considère la musique comme un langage de communication. Quand vous n'avez pas l'autre langue, vous pouvez l'avoir.

Le fils du couple, Mason, vit à New York, où il travaille pour Goldman Sachs. Leur fille Michelle, qui a une maîtrise en diététique, a passé une partie de 2020 à travailler dans un centre médical de Los Angeles VA qui était rempli de patients COVID. "Nous pouvons apprécier les lignes de front et toutes les pressions sur les familles où elles doivent faire face à cela", a déclaré Ziedonis.

Pourtant, il sait que la pandémie ne durera pas éternellement. "Le côté spirituel, le côté méditatif de moi adore être au Nouveau-Mexique et attend avec impatience les temps sans COVID et plus de voyages", dit-il. "Je suis vraiment attiré par toute la diversité qui est ici - l'histoire et les cultures."

Picture Perfect

Evelyn Lockhart, pathologiste de l'UNM, donne vie à ses sujets grâce à une illustration médicale Par Michael Haederle

Lorsqu'elle a fréquenté la prestigieuse Interlochen Arts Academy du Michigan en tant qu'élève du secondaire, Evelyn Lockhart, MD, a traîné avec les enfants du théâtre et s'est spécialisée dans la création de maquillage pour le théâtre et les effets spéciaux.

Des années plus tard, elle a mis ces compétences à profit dans un cadre éducatif avec ses collègues médecins, préparant des lots de «sang» de scène d'aspect réaliste pour des présentations vivantes sur la transfusion et la gestion des pertes de sang.

Tête Evelyn Lockhart

Maintenant, Lockhart, professeur agrégé au département de pathologie de l'UNM, a pris ses intérêts artistiques dans une autre direction. Au cours des dernières années, elle s'est résolument consacrée à la maîtrise de l'art de l'illustration médicale.

Tout en obtenant sa maîtrise en communication biomédicale à l'Université de Toronto, Lockhart a maîtrisé le dessin à main levée et une suite d'applications de conception graphique haut de gamme pour créer des images élégamment complexes d'organes humains, de vaisseaux sanguins et d'insectes.

Ses cours se sont également étendus à l'animation, à la visualisation de données et à d'autres méthodes de communication d'informations complexes. Lockhart espère mettre ses nouvelles compétences à profit pour créer une entreprise dans le domaine des communications biomédicales.

Ses créations visuelles lui ont valu la bourse Inez Demonet du Vesalius Trust for Visual Communication in the Health Sciences.

Lockhart, qui est arrivé à l'UNM après avoir fait partie de la faculté de médecine de l'Université Duke, se souvient n'avoir suivi qu'un seul cours de dessin au lycée. Un intérêt naissant pour l'illustration médicale l'a amenée à commencer à créer un portfolio de dessins, ce qui a finalement conduit à sa maîtrise.

« Il s'agissait en grande partie d'éducation en ligne », dit-elle. "J'ai suivi un programme en ligne d'illustration d'histoire naturelle."

De retour chez elle au Nouveau-Mexique, Lockhart espère que son travail aidera les étudiants des professions de la santé à mieux comprendre le corps humain à mesure qu'ils développent leurs compétences.

« Notre éducation médicale est fondée sur des images », dit-elle. « Pendant la pandémie, nous avons vu comment les images éclairent notre compréhension des concepts médicaux et scientifiques. Les illustrateurs médicaux ont la responsabilité de créer leurs visualisations aussi précisément que possible.

Os central.

Joint Venture

@ UNM Sandoval Regional Medical Center & Health Sciences Rio Rancho Campus

LISAUTRES

Joint Venture

@ UNM Sandoval Regional Medical Center & Health Sciences Rio Rancho Campus

FERMER

Ouverture du centre d'excellence de l'UNM pour la chirurgie orthopédique et la réadaptation au campus des sciences de la santé de Rio Rancho

Par Michael Haederle

Tête Jamie Silva SteeleLa construction est en cours sur le Centre d'excellence de l'Université du Nouveau-Mexique pour la chirurgie orthopédique et la réadaptation, une nouvelle installation sur le campus UNM Health Sciences Rio Rancho qui réunira les activités cliniques, éducatives et de recherche sous un même toit.

La structure de deux étages de 50,000 XNUMX pieds carrés, située à côté du centre médical régional UNM Sandoval (SRMC) dans le centre-ville de Rio Rancho, devrait ouvrir ses portes en novembre prochain, a déclaré Jamie Silva-Steele, RN, MBA, président et chef de la direction de SRMC. Il comprendra des salles d'examen permettant aux patients de consulter des chirurgiens, un vaste laboratoire de recherche en orthopédie et un centre de réadaptation.

"C'est une si grande synergie avec ce qui se passe déjà au SRMC", a déclaré Silva-Steele, notant que l'hôpital héberge déjà une solide pratique de remplacement articulaire. « Ce que j'envisage au cours de la période de cinq ans, c'est que nous ajouterons cinq chirurgiens articulaires supplémentaires au total, ainsi que des apprenants. Cela nous aide simplement à maximiser notre plateforme chirurgicale.

Le projet de 21 millions de dollars est financé par les recettes fiscales brutes de Rio Rancho, une partie de l'argent provenant de l'encaisse et 15 millions de dollars d'obligations levées contre les recettes fiscales futures, a-t-elle déclaré.

La majorité des chirurgies de remplacement articulaire de UNM Health, y compris la hanche totale, le genou total, le pied et la cheville, le coude et les épaules, sont déjà effectuées au SRMC.

La nouvelle installation offrira également un grand espace pour la recherche, a déclaré Christina Salas, ingénieure en biomécanique, professeure adjointe au département d'orthopédie et de réadaptation et assistante spéciale du doyen de la faculté d'ingénierie. Il comprendra également de la place pour un laboratoire de cadavres et deux postes de travail de niveau de biosécurité 2.

Tête Christina Salas.Salas, qui exploite actuellement trois laboratoires au Centre des sciences de la santé de l'UNM et à l'École d'ingénierie de l'UNM, compte généralement cinq à 10 étudiants diplômés et entre 10 et 15 étudiants de premier cycle travaillant à un moment donné.

«Je suis vraiment excitée parce que j'ai actuellement trois laboratoires sur deux campus distincts et je passe beaucoup de temps à faire des allers-retours», a-t-elle déclaré. La conception accueillera également les visiteurs qui peuvent voir en toute sécurité le travail effectué à travers un mur de verre, reflétant la mission éducative de l'installation, a déclaré Salas.

La nouvelle installation est une étape majeure dans un plan directeur de 30 ans pour le campus UNM Health Sciences Rio Rancho, a déclaré Silva-Steele.

Des centres d'excellence supplémentaires pourraient éventuellement être situés à proximité, a-t-elle déclaré, et la ville ouvre un centre communautaire polyvalent à proximité. Il existe des plans à long terme pour ajouter des aménagements paysagers, des logements à court terme, des espaces de vente au détail et d'autres commodités au mélange.

Silva-Steele a crédité Rio Rancho pour sa vision en aidant à accroître la présence du Centre des sciences de la santé.

"Cela a fonctionné comme par magie, là où la ville a un fort désir d'utiliser la taxe sur les recettes brutes", a-t-elle déclaré. "Il y a beaucoup de désir pour la communauté de voir l'avantage d'avoir UNM ici."

Logique de découverte

LIS
AUTRES

En tant que principe directeur de l'informatique, la logique est l'un des outils les plus importants de toutes les sciences et technologies. Il guide également Tudor Oprea, MD, PhD, pour poser des questions philosophiques sur ce que sont les maladies et comment trouver de nouveaux médicaments pour les traiter ou les guérir.

Tudor Oprea travaillant au tableau blanc.
Tête Tudor Oprea.
Tête Tudor Oprea.

Logique de découverte

Par Kara Leasure Shanley

FERMER

En tant que principe directeur de l'informatique, la logique est l'un des outils les plus importants de toutes les sciences et technologies. Il guide également Tudor Oprea, MD, PhD, pour poser des questions philosophiques sur ce que sont les maladies et comment trouver de nouveaux médicaments pour les traiter ou les guérir.

"Pour être franc, il y a parfois des nuits où je ne peux pas dormir à cause de cela", dit-il. "Nous n'avons pas de réponses, et la plupart des scientifiques à qui je parle ne semblent pas être dérangés par cela." Ce malaise et sa démarche pour le corriger ont guidé la curiosité et la détermination d'Oprea tout au long de sa carrière.

Oprea, professeur et chef de la division d'informatique translationnelle du département de médecine interne de l'Université du Nouveau-Mexique, a grandi en Roumanie, où il a appris à tout aborder avec une bonne dose de scepticisme.

"C'est la première chose à propos de mon enfance là-bas - les mensonges du parti (communiste) - qui m'ont amené à refuser de lire quoi que ce soit en roumain, parce que je pensais que tout était un mensonge", dit-il.

Au lieu de cela, Oprea a recherché la science-fiction et d'autres livres en anglais et en français, dont un en particulier. "D'une manière ou d'une autre, un livre de chimie générale est tombé entre mes mains et j'ai commencé à le lire comme un roman", se souvient-il.

C'est à ce moment qu'Oprea a su qu'il voulait étudier la chimie, mais lorsqu'il a été recruté par l'armée, ils ont découvert qu'il était partiellement daltonien – ce qui signifiait en Roumanie qu'il ne pouvait pas conduire, travailler avec des ordinateurs ou étudier la chimie (bien qu'il ait fait tous les trois depuis).

Il a donc décidé de poursuivre ses études de médecine et de doctorat à l'Université de médecine et de pharmacie tout en endurant des pannes d'électricité et des coupures d'eau chaude programmées par le gouvernement. Dans ses temps libres, Oprea a également fait appel à des experts de son université pour lui enseigner la chimie quantique et la façon dont les médicaments interagissent avec les récepteurs protéiques.

Cependant, alors qu'il faisait du bénévolat dans un hôpital du comté près de sa ville natale, une pénurie de stéroïdes induite par le gouvernement a entraîné la mort de 10 patients par anaphylaxie. « J'ai décidé que je ne voulais pas être médecin dans un système qui tue des gens », dit Oprea.

Heureusement, sa curiosité sans bornes l'a mis sur une nouvelle voie.

Après avoir vu des modèles moléculaires tridimensionnels pour la première fois, Oprea a occupé des postes de postdoctorat étudiant la modélisation moléculaire et protéique au Missouri et au Nouveau-Mexique, suivi d'un poste de chercheur à Astra Zeneca en Suède et d'un poste de professeur à l'Université de l'Ouest de Timișoara en Roumanie.

Là, son intérêt a de nouveau évolué – cette fois, c'était la découverte de médicaments.

Oprea est retourné au Nouveau-Mexique en 2002 pour travailler sur le criblage de médicaments à haut débit avec Bruce Edwards, PhD, et Larry Sklar, PhD, au Center for Molecular Discovery de l'UNM. Il a ensuite créé la base de données Drug Central pour la découverte de médicaments, découvert de nouveaux médicaments contre le cancer avec ses collaborateurs Eric Prossnitz, PhD, et Angela Wandinger-Ness, PhD, et a dirigé le Knowledge Management Center for Illuminating the Druggable Genome.

Aujourd'hui, l'attention d'Oprea s'est déplacée vers l'inconnu, y compris le génome sombre – des gènes et des protéines dont les fonctions dans le corps humain ne sont pas bien comprises – et les maladies rares. Oprea s'est tourné vers l'informatique pour aider à déchiffrer ces sujets mystérieux.

"Quand je prends toutes ces connaissances et que j'essaie de les rassembler, je regarde quelles sont les définitions des maladies", dit-il. "J'essaie de mapper les maladies aux cibles des médicaments."

Dans son esprit, la réalisation la plus fière d'Oprea jusqu'à présent a été de faire entrer deux médicaments - le raltégravir et le kétorolac - dans des essais cliniques pour traiter le cancer grâce à ses collaborations avec des chercheurs et des médecins de l'UNM. "Je suis vraiment convaincu que nous ayons un médicament sur le marché", dit-il, "parce que je pense que cela aiderait vraiment à mettre l'université sur la carte de la découverte de médicaments."

Tête Tudor Oprea.

Le cancer de l'ovaire récurrent à la hauteur

Les essais cliniques jouent un rôle important dans la prise en charge du cancer. Ils permettent aux médecins et aux scientifiques d'améliorer les soins au fil du temps et peuvent même aider les participants aux essais en leur donnant accès à des traitements vitaux avant que ces traitements ne soient généralement disponibles.

LIS
AUTRES

FERMER

Le cancer de l'ovaire récurrent à la hauteur

Sarah Adams, MD, teste une nouvelle combinaison de médicaments qu'elle a développée pour traiter le cancer de l'ovaire récurrent Par Michèle Sequeira

Les essais cliniques jouent un rôle important dans la prise en charge du cancer. Ils permettent aux médecins et aux scientifiques d'améliorer les soins au fil du temps et peuvent même aider les participants aux essais en leur donnant accès à des traitements vitaux avant que ces traitements ne soient généralement disponibles.

Portrait de Sarah Adams.Sarah Adams, MD, gynécologue oncologue et cancérologue, espère que son essai clinique national aidera non seulement les femmes à lutter contre le cancer de l'ovaire, mais aussi à le contenir.

Le cancer de l'ovaire présente des symptômes peu clairs et aucun test de dépistage ne permet de le détecter à un stade précoce, avant qu'il ne se propage aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. Moins de la moitié des femmes diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire vivent plus de cinq ans après le diagnostic et ces chances de survie n'ont pas changé de manière significative depuis un certain temps.

S'il est détecté à un stade précoce, le taux de survie relative à cinq ans est supérieur à 90 pour cent, selon le National Institutes of Health Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Cependant, chez près de 60 pour cent des femmes diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire, le cancer s'est déjà métastasé.

Bien que le cancer de l'ovaire puisse être traité par chimiothérapie et chirurgie, le cancer finit par réapparaître chez la plupart des femmes, ce qui entraîne un faible taux de survie globale. Adams a développé un nouveau traitement qui est testé chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire récurrent après une chimiothérapie.

Dévouement à la recherche sur le cancer

Adams est le professeur Victor et Ruby Hansen Surface Endowed en recherche sur le cancer de l'ovaire au Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique et professeur agrégé à la division d'oncologie gynécologique du département d'obstétrique et de gynécologie de l'UNM.

Ses études initiales sur les modèles de cancer ont été soutenues par l'UNM Cancer Center, une bourse de recherche en début de carrière de l'Ovarian Cancer Research Fund Alliance et un financement pilote de la Fondation Oxnard.

Ces études ont démontré le succès de la combinaison de deux approches thérapeutiques : la thérapie dirigée contre les tumeurs utilisant un inhibiteur de PARP pour tuer les cellules cancéreuses et l'immunothérapie utilisant un anticorps pour sensibiliser les lymphocytes T du système immunitaire aux cellules cancéreuses de l'ovaire. Adams teste actuellement cette combinaison dans des essais cliniques de phase 1 et de phase 2.

Adams a ouvert un essai clinique sur le cancer de l'ovaire à l'UNM Cancer Center en 2016. L'essai clinique, qui était basé sur ses propres découvertes de recherche dans des modèles de cancer, a donné des premiers résultats prometteurs et a donc été sélectionné pour être le premier essai clinique national ouvert par le biais de l'Oncologie. Research Information Exchange Network, un consortium de 18 centres de cancérologie désignés par l'Institut national du cancer. Cette étude a terminé l'inscription en juillet 2020.

La recherche d'Adams s'est initialement concentrée sur le cancer de l'ovaire lié au BRCA. BRCA1 et BRCA2 sont des gènes que nous portons tous et codent pour des protéines impliquées dans la réparation de l'ADN. Les femmes porteuses de mutations du gène BRCA sont exposées à un risque élevé de cancer du sein et de l'ovaire. Les cellules avec des gènes BRCA mutés reposent sur des voies alternatives de réparation de l'ADN qui utilisent une classe de protéines appelée poly (adénosine diphosphate-ribose) polymérase, ou PARP.

La thérapie d'Adams utilise un inhibiteur de PARP qui tue les cellules cancéreuses en empêchant les protéines PARP d'accomplir leur travail de réparation. Les inhibiteurs de PARP n'affectent pas les cellules saines car celles-ci possèdent des protéines BRCA fonctionnelles avec lesquelles réparer leur ADN. "La thérapie est spécifique aux cellules cancéreuses", explique Adams, "elle est donc bien ciblée."

Les recherches d'Adams et d'autres ont montré que la thérapie immunitaire est particulièrement efficace contre le cancer de l'ovaire lié au BRCA. Il améliore la réponse immunitaire d'une personne à son cancer et apprend à ses cellules immunitaires à reconnaître le cancer s'il revient un jour. La thérapie immunitaire dans l'essai d'Adams est un anticorps qui soutient la capacité des lymphocytes T à reconnaître et à dévorer les cellules cancéreuses.

La thérapie combinée d'Adams tue les cellules cancéreuses et permet également au système immunitaire d'éradiquer la tumeur. Donc, si l'inhibiteur de PARP ne tue pas les cellules tumorales, le système immunitaire le fait.

Sur la base des premiers résultats de l'essai lancé à l'UNM, Adams a développé une deuxième étude pour tester si ce régime peut aider un plus grand groupe de femmes, y compris celles qui n'ont pas de mutation BRCA. Cette étude a été développée avec NRG, l'un des groupes coopératifs d'oncologie du NCI qui mène des essais cliniques nationaux. Cet essai randomisé de phase 2 a été ouvert dans des centres à travers le pays en octobre 2019 et Adams est le président de l'étude nationale.

De la découverte à la guérison

Adams a réalisé une réalisation majeure dans la traduction de sa science de découverte aux essais cliniques nationaux, a déclaré Cheryl Willman, MD, directrice et PDG de l'UNM Comprehensive Cancer Center. "Ceci est considéré comme l'une des réalisations les plus élevées et les plus difficiles que tout chercheur ou centre de cancérologie puisse atteindre."

En fin de compte, Adams et son équipe espèrent renforcer le système immunitaire des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire afin que leur corps tienne le cancer à distance une fois la tumeur retirée ou tuée. Et bien que mener un essai clinique puisse être éprouvant pour les nerfs, car la santé de tant de femmes est en jeu, Adams trouve également une grande satisfaction.

"Pouvoir m'asseoir en face d'une patiente lors de l'essai [clinique] et pouvoir lui parler des preuves de sa réponse au traitement a été incroyablement émouvant pour moi et incroyablement gratifiant", a déclaré Adams. "[C'était] le point culminant de toute ma carrière, vraiment."

Quête de justice

En réponse aux multiples tragédies qui ont secoué le pays au cours de l'année écoulée, le Collège de santé de la population de l'Université du Nouveau-Mexique s'est engagé à lutter de front contre le fléau du racisme.

Alors que la lutte contre le racisme a toujours été au cœur du domaine de la santé publique et de la santé des populations, des injustices racistes comme la mort de Breanna Taylor et George Floyd confèrent une nouvelle urgence à la mission. Ajoutez COVID-19, qui a touché de manière disproportionnée les personnes de couleur, et vous avez l'étoffe d'un incendie de forêt.

LIS
AUTRES

Tête de Nina Wallerstein.

FERMER

Quête de justice

Le Collège de la santé de la population lance une initiative contre le racisme Par Amanda Gardner

En réponse aux multiples tragédies qui ont secoué le pays au cours de l'année écoulée, le Collège de santé de la population de l'Université du Nouveau-Mexique s'est engagé à lutter de front contre le fléau du racisme.

Alors que la lutte contre le racisme a toujours été au cœur du domaine de la santé publique et de la santé des populations, des injustices racistes comme la mort de Breanna Taylor et George Floyd confèrent une nouvelle urgence à la mission. Ajoutez COVID-19, qui a touché de manière disproportionnée les personnes de couleur, et vous avez l'étoffe d'un incendie de forêt.

Mais ces tragédies ont également offert l'occasion de s'appuyer sur la mission qui a défini le College of Population Health depuis sa fondation en 2016. Désormais, le College rassemble des membres du corps professoral de l'UNM pour étendre les efforts de lutte contre le racisme dans les programmes, l'embauche et la formation. pratiques, et d'explorer comment les efforts antiracistes peuvent affecter les résultats en matière de santé communautaire.

« C'est une équipe multiethnique, multiraciale et multiculturelle », déclare le doyen par intérim Nina Wallerstein, DrPH, qui a aidé à fonder le College of Population Health et est directeur de son Centre de recherche participative. "Je suis un membre du corps professoral blanc, mais nous avons des membres autochtones, latinos, afro-américains et blancs."

nina-wallerstein-article.jpgL'idée est de créer des "conversations courageuses" entre les étudiants, les professeurs et le personnel, a déclaré Wallerstein, ajoutant que les discussions se sont également concentrées sur les politiques et les pratiques concernant les politiques d'embauche et de rétention pour les professeurs de couleur et les politiques de l'université en termes d'équité salariale. « Nous essayons de transformer l'ensemble de notre unité, car nous sommes petits et avons la capacité de mettre en œuvre de nombreux changements plus rapidement. »

La lutte contre l'équité et le racisme fait partie d'une compréhension à plusieurs volets de la façon de traiter les principaux problèmes de santé publique et de santé de la population, dit Wallerstein. "Beaucoup d'entre nous ont toujours enseigné l'antiracisme, mais rassembler l'ensemble du Collège avec une vision et un objectif spécifiques est nouveau."

L'initiative a commencé l'année dernière, lorsque la doyenne de l'époque, Tracie Collins, MD, MPH, a convoqué une réunion à l'échelle du collège pour discuter de l'ordre du jour élargi. Elle a ensuite nommé une équipe de direction, dirigée par Wallerstein, pour piloter l'ordre du jour des futures réunions.

"L'idée est de savoir comment un College of Population Health a un impact dans ce domaine et quel est notre rôle", a déclaré Collins lors de l'une des réunions Zoom bimensuelles du mouvement. «Ce ne sera pas une chose ponctuelle pendant quelques semaines ou quelques mois. Nous devons trouver comment intégrer ce mouvement dans tous les aspects de notre programme. Comment nous responsabilisons-nous dans nos relations avec les communautés tribales, avec les Afro-Américains, avec les Latinos ? »

Les membres de l'équipe comprennent Jamal Martin, PhD, MPH, qui enseigne en études africaines et au département de médecine familiale et communautaire, tout en étant également vice-chancelier associé pour la santé afro-américaine au bureau de l'UNM pour la santé communautaire.

« Ce n'est pas nouveau, dit Martin. « C'est un voyage depuis longtemps. C'est une révolution. Nous avons 500 ans de pensée coloniale à surmonter.

Rebecca Rae, membre du groupe de travail, directrice associée de la recherche autochtone, de l'évaluation et de la planification stratégique au Center for Participatory Research, siège à un comité consultatif du Native American Relief Fund, qui agit directement.

"Grâce à de généreux dons, le Native American Relief Fund a pu apporter une aide financière immédiate aux tribus et aux groupes tribaux de base qui ont fourni des EPI, de la nourriture et d'autres produits de première nécessité aux familles et communautés amérindiennes", a déclaré Rae.

Un autre membre du corps professoral du Collège, Crystal Lee, PhD, MPH, a collecté plus de 150,000 XNUMX $ en dons liés à COVID pour les communautés Navajo et Hopi par le biais de son organisation à but non lucratif, United Natives.

« La santé publique et la santé de la population devraient être les endroits où nous discutons de l'antiracisme, car cela affecte vraiment la santé des gens et si nous ne pouvons pas commencer ici au niveau collégial, nous ne pourrons pas pour le faire avancer », observe Tonya Covington, membre de l'équipe, experte en justice réparatrice qui dirige le programme de déjudiciarisation rapide du service de police d'Albuquerque.

Le dernier domaine du travail de lutte contre le racisme est la recherche et l'action participatives communautaires, qui impliquent à la fois des universitaires et des défenseurs. Ce travail était déjà en cours avant même la naissance de l'équipe de lutte contre le racisme. De nombreux projets impliquent des communautés autochtones, latino-américaines et afro-américaines, qui ont été particulièrement durement touchées par COVID-19.

En tant que point culminant de ces efforts de recherche communautaire pour lutter contre les inégalités raciales, le Centre de recherche transdisciplinaire, d'équité et d'engagement (TREE) pour l'avancement de la santé comportementale sert les communautés Latinx, autochtones et frontalières/rurales et autres communautés mal desservies.

La directrice de TREE, Lisa Cacari-Stone, PhD, a reçu une subvention du National Institutes of Health pour étudier comment les politiques COVID-19 des gouvernements locaux et étatiques atténuent les inégalités de santé existantes et pour diffuser les meilleures pratiques aux niveaux local et national.

Wallerstein et ses collègues mènent depuis longtemps des recherches participatives avec les départements d'éducation et de santé des tribus. Avec le coronavirus, les priorités et les défis changent, dit-elle.

« Il est maintenant difficile pour nous tous de faire des recherches ou des services communautaires, car nous sommes tellement habitués à nous rendre dans les communautés, dont beaucoup, comme les tribus, sont fermées pour se protéger », déclare Wallerstein.

Portrait de Patricia Watts Kelley.

Passer le flambeau

Florence Nightingale, dont le 200e anniversaire a été célébré cette année, a été la première infirmière scientifique et la fondatrice des soins infirmiers modernes.

La guerre de Crimée a façonné sa pratique et sa mission d'améliorer les conditions de santé et d'hospitalisation, de diminuer le taux d'infection et d'augmenter la capacité de survie des soldats qui lui sont confiés. Elle a tenu des registres et des statistiques minutieux de ce qui a fonctionné et de ce qui n'a pas fonctionné. Tout comme Nightingale, les infirmières d'aujourd'hui sont maintenant dans une situation similaire avec la pandémie de COVID-19.

LIS
AUTRES

FERMER

Passer le flambeau

Patricia Watts Kelley se concentre sur la formation de la prochaine génération d'enseignantes et de scientifiques en sciences infirmières Par Kara Leasure Shanley

Florence Nightingale, dont le 200e anniversaire a été célébré cette année, a été la première infirmière scientifique et la fondatrice des soins infirmiers modernes.

La guerre de Crimée a façonné sa pratique et sa mission d'améliorer les conditions de santé et d'hospitalisation, de diminuer le taux d'infection et d'augmenter la capacité de survie des soldats qui lui sont confiés. Elle a tenu des registres et des statistiques minutieux de ce qui a fonctionné et de ce qui n'a pas fonctionné. Tout comme Nightingale, les infirmières d'aujourd'hui sont maintenant dans une situation similaire avec la pandémie de COVID-19.

Deux étudiantes en soins infirmiersPatricia Watts Kelley, PhD, APRN, la nouvelle doyenne associée pour la recherche et les bourses au Collège des sciences infirmières de l'Université du Nouveau-Mexique, a une vision pour les étudiants et les professeurs basée sur son point de vue selon lequel une carrière réussie implique une croissance professionnelle et un mentorat continus.

« C'est un processus évolutif », déclare Watts Kelley. "Au fur et à mesure que les gens avancent dans leur carrière, je pense que vous êtes obligé d'amener la prochaine génération avec vous."

Watts Kelley a vu cela de ses propres yeux lorsqu'elle est passée d'une lycéenne travaillant dans une maison de retraite à une carrière de 21 ans dans la Marine. Elle a obtenu un doctorat dans la Marine et a gravi les échelons de sa carrière pour devenir la première directrice exécutive de la Marine du programme de recherche en soins infirmiers Triservice, entre autres postes de direction clés.

Watts Kelley utilise sa propre expérience de carrière pour guider la revitalisation de l'érudition et de la recherche au Collège. « Notre préparation en tant qu'infirmière est basée sur les sciences et les sciences humaines puisque la profession d'infirmière est un art et une science », dit-elle. « C'est aussi un ensemble de compétences que vous développez au fil du temps.

Watts Kelley sait également que la rigueur de la science et de l'érudition nécessite le soutien de l'institution elle-même. « Je veux m'assurer que les infirmières et autres scientifiques du Collège des sciences infirmières élaborent des projets savants pour diffuser leurs meilleures pratiques, générer de la science pour répondre aux questions urgentes sur les soins de santé et les encourager en développant des infrastructures », dit-elle.

Watts Kelley souhaite augmenter le financement de la recherche et des bourses pour le College of Nursing tout en augmentant ses classements académiques. Mais son principal objectif réside dans la formation de la prochaine génération de cliniciens, d'éducateurs et de scientifiques.

"Je veux que nous préparions un groupe solide d'étudiants avec de bonnes bases en pratique clinique, en bourse et en recherche - ainsi que des professeurs qui peuvent nourrir, encadrer et développer ces étudiants - pour répondre aux besoins de soins de santé des citoyens du Nouveau-Mexique", Watts dit Kelley.

Afin de servir l'État, le pays et le monde, Watts Kelley dit qu'il est important que le collège enseigne à ses étudiants non seulement comment appliquer leurs connaissances à la clinique, mais aussi les utiliser pour éduquer les autres.

"Nous devons former des experts à tous les niveaux au sein du Collège des sciences infirmières - d'excellents cliniciens au niveau du baccalauréat, d'excellents praticiens au niveau de la maîtrise et du DNP et des infirmières scientifiques au niveau du doctorat - pour explorer les questions et éclairer les problèmes", déclare Watts Kelley.

Ces experts pourront servir leurs communautés en se concentrant sur les problèmes de santé qui affligent les Néo-Mexicains, de la pauvreté à l'exposition aux produits chimiques toxiques, dit-elle.

Étudiants en soins infirmiers marchant à travers le campus«Mon objectif est d'avoir la faculté des soins infirmiers de l'UNM prête à répondre aux besoins de soins de santé (de l'État) pour les 20 à 50 prochaines années, que ce soit pendant une pandémie ou pour traiter des maladies chroniques complexes en donnant aux patients les outils pour gérer leurs propres soins avec quelques conseils. ", déclare Watts Kelley.

Malgré les défis qui l'attendent, Watts Kelley est ravie d'aider les étudiants du Collège des sciences infirmières à grandir et à découvrir ce que signifie réellement leur profession.

« Les infirmières témoignent de la condition humaine, dit-elle. «Parfois, vous devez apprendre à soutenir et à témoigner de cela parce que vous ne pouvez pas toujours réparer les choses, que vous essayiez de le faire avec la science ou la pratique. Parfois, il suffit d'être avec le patient et de reconnaître son humanité.

Un engagement communautaire

Les responsables locaux du comté de San Miguel, dans le nord du Nouveau-Mexique, avaient remarqué une tendance troublante dans leur communauté : une augmentation de la dépression et du suicide chez les jeunes ruraux Latinx, un groupe déjà plus à risque de problèmes de santé mentale. Le comté s'est associé au College of Population Health de l'UNM pour rechercher des solutions.

LIS
AUTRES

FERMER

Un engagement communautaire

Le Collège de la santé de la population s'adresse aux nouveaux-mexicains ruraux par Amanda Gardner

Les responsables locaux du comté de San Miguel, dans le nord du Nouveau-Mexique, avaient remarqué une tendance troublante dans leur communauté : une augmentation de la dépression et du suicide chez les jeunes ruraux Latinx, un groupe déjà plus à risque de problèmes de santé mentale. Le comté s'est associé au College of Population Health de l'UNM pour rechercher des solutions.

C'était le bon choix. Le Collège, créé en 2016, priorise les préoccupations de justice sociale et met en œuvre des solutions en écoutant les communautés, puis travaille avec elles pour façonner des interventions.

«Nous avons notre propre ensemble de valeurs et de principes, qui incluent le partenariat avec les communautés, les tribus et les décideurs», explique Nina Wallerstein, DrPH, qui a aidé à démarrer le Collège en 2016 et est la directrice de son Centre de recherche participative. Au cours de sa première année, le Collège a intégré le programme de maîtrise en santé publique et inauguré un nouveau baccalauréat ès sciences en santé des populations.

Recherche participative

Shannon Sanchez-Youngman, PhD, directrice associée pour la recherche et l'évaluation participatives au Centre de recherche participative, a mis en place un programme de recherche pilote par le biais du Centre de recherche transdisciplinaire, d'équité et d'engagement (TREE) du Collège pour l'avancement de la santé comportementale. Cinq jeunes leaders masculins et féminins du comté ont construit des récits vidéo décrivant des histoires sur leurs points de vue sur les racines de la dépression et du suicide dans la communauté du nord du Nouveau-Mexique.

Le but, selon Sanchez-Youngman, n'était « pas de faire des vidéos qui tirent sur les cordes sensibles des parents », mais d'exploiter une méthode de dialogue pour lutter contre le racisme structurel avec des récits basés sur les arts. Les vidéos ont mis en évidence des sentiments profonds d'aliénation et d'isolement antérieurs à COVID-19. Leurs jeunes créateurs organisent désormais des séances de parole et des dialogues politiques avec la commission du comté.

Pendant ce temps, Sanchez-Youngman et le College of Population Health étendent le projet pour éventuellement développer «des moyens innovants d'aborder la santé communautaire en dehors des murs cliniques», dit-elle.

Ce n'est qu'un exemple de l'engagement du Collège de la santé des populations envers l'engagement local.

« Les communautés sont la force motrice de la santé publique », déclare Rebecca Rae, directrice associée de la recherche autochtone, de l'évaluation et de la planification stratégique au Center for Participatory Research. Rae est étroitement impliqué dans RezRIDERS, un « Programme de leadership dans les sports extrêmes axé sur les tribus pour les jeunes » à Santa Clara Pueblo.

« Les communautés connaissent les racines des problèmes », dit-elle. « Si vous pensez à un changement équitable, vous devez avoir la communauté au premier plan. »

Priorités communautaires

Un programme créé par Greg Tafoya, diplômé du MPH, constitue le cœur de RezRIDERS, qui signifie Réduction des risques par le développement interpersonnel, l'autonomisation, la résilience et l'autodétermination.

« Il s'agit d'un programme de leadership axé sur la culture d'une durée d'un an, conçu pour travailler avec des jeunes utilisant des sports extrêmes pour améliorer leur confiance en eux », explique Rae. Le programme suit le cycle de l'eau, en commençant par le snowboard en hiver, le rafting en été et le stand-up paddle. Il comprend également un parcours d'accrobranche et de l'escalade en plein air et se termine par la réalisation par les jeunes d'un projet d'action communautaire.

Non seulement RezRIDERS a produit des gains sur les mesures d'espoir, d'autonomisation et d'optimisme, "le pueblo a connu une diminution des incidents de justice pour mineurs au cours des dernières années", a déclaré Rae.

Les étudiants de premier cycle et des cycles supérieurs font partie intégrante du rayonnement communautaire du Collège. Le programme MPH exige que les candidats consacrent 160 heures (virtuellement, pour l'instant) à une agence, un programme ou un organisme à but non lucratif au cours d'un été, explique S. Noell Stone, MPH, directeur de stage et de stage du Collège. Les étudiants de premier cycle effectuent 225 heures de travail communautaire.

«Le but de ces expériences sur le terrain est de les aider à essayer quelque chose de nouveau ou à penser à un nouveau programme dans le lieu et à faire connaissance avec quelqu'un qui peut les aider dans leur carrière», explique Stone. Jusqu'à présent, les étudiants ont aidé à organiser des séances d'information COVID-19 pour le gouverneur, analysé les données d'enquête auprès de personnes âgées sans-abri et plus encore.

Mettre la santé de la population au travail

Les étudiants de MPH se sont intensifiés lorsque la pire crise sanitaire du siècle a frappé le Nouveau-Mexique et le monde. La ville d'Albuquerque a rapidement reconnu un facteur de risque majeur de propagation du COVID-19 : les personnes en situation d'itinérance qui ne pouvaient pas s'abriter sur place. Les fonctionnaires ont mis en place une coalition de partenaires pour s'attaquer au problème, en faisant appel à l'expertise du nouveau Collège de la santé des populations.

La première tâche ? Mener une enquête auprès des personnes âgées sans abri pour comprendre pourquoi elles ne s'abritaient pas sur place dans des centres communautaires dédiés. Au cours de leur stage, les étudiants de MPH ont analysé les sondages pour trouver le problème central. Les personnes âgées ne séjournaient pas dans les centres communautaires en raison de la qualité de la nourriture et des services médicaux. La coalition s'est réunie pour améliorer la nourriture et les soins médicaux et même fournir des jeux (Corn Hole est un favori).

« Nous sommes passés de 25 % des seniors séjournant à 75 %. C'est une énorme différence, et cela signifie que moins de personnes sont exposées », explique Laura Chanchien Parajón, MD, MPH, qui détient un poste de professeur secondaire au College of Population Health et est la directrice exécutive du bureau de l'UNM pour la santé communautaire, et jusqu'à récemment, il était directeur médical de la réponse COVID-19 d'Albuquerque pour les personnes sans-abri avant de rejoindre le ministère de la Santé du Nouveau-Mexique en tant que secrétaire adjoint du cabinet. « La communauté avait la solution et tout le monde a contribué là où il le pouvait pour que la solution se produise. »

La justice sociale et l'équité en santé « sont dans l'ADN de la santé publique », dit Wallerstein. « Les valeurs du Collège de la santé des populations imitent la vision du Centre des sciences de la santé, mais nous apportons notre propre contribution et nos idées. »

Passion pour les soins aux patients

En juillet dernier, Zoneddy Dayao, MD, a assumé les rôles de médecin-chef de l'UNM Comprehensive Cancer Center et de chef par intérim de la division d'hématologie/oncologie du département de médecine interne.

Le moment aurait pu sembler peu propice, venant juste après le bouleversement des fermetures de COVID-19 dans tout le pays et juste au moment où la nouvelle normalité s'enfonçait, mais Dayao s'est gracieusement assoupli dans ses rôles et s'est mis au travail.

LIS
AUTRES

Tête de Zoneddy Dayao.

FERMER

Passion pour les soins aux patients

Zoneddy Dayao, MD, touche profondément la vie des nouveaux Mexicains vivant avec le cancer Par Michèle Sequeira

En juillet dernier, Zoneddy Dayao, MD, a assumé les rôles de médecin-chef de l'UNM Comprehensive Cancer Center et de chef par intérim de la division d'hématologie/oncologie du département de médecine interne.

Le moment aurait pu sembler peu propice, venant juste après le bouleversement des fermetures de COVID-19 dans tout le pays et juste au moment où la nouvelle normalité s'enfonçait, mais Dayao s'est gracieusement assoupli dans ses rôles et s'est mis au travail.

Headshot Zoneddy Dayao-sur-page.Dayao s'est d'abord concentré sur la création de processus pour réguler le nombre et le flux de patients vus physiquement au Centre de lutte contre le cancer de l'UNM. Pendant les premiers mois de la pandémie mondiale, le Cancer Center est resté ouvert et a continué à soigner les patients sous traitement actif, mais il a transféré près de 30% de ses patients vers des visites téléphoniques.

Les personnes ayant reçu des visites à distance comprenaient des survivants du cancer, des patients en bonne santé et des visites de suivi. Le Centre a pu réduire d'environ deux tiers le nombre de personnes entrant dans sa clinique lors de la flambée initiale de cas de COVID.

« Notre premier objectif était de nous assurer que nous pourrions continuer à dispenser en toute sécurité des soins contre le cancer à nos patients, qui sont trop souvent fragiles et immunodéprimés, dans notre environnement clinique ambulatoire plutôt qu'à l'hôpital », déclare Cheryl Willman, MD, directeur et PDG de le Centre du cancer UNM.

Le fait de garder le Centre du cancer UNM ouvert sept jours sur sept a réduit le nombre de visites aux urgences et d'admissions potentielles pour les patients atteints de cancer. Le calendrier de sept jours a également permis à l'hôpital UNM d'augmenter la capacité d'admission à l'hôpital pour d'autres patients, en particulier ceux atteints de COVID-19.

Avant même d'assumer ses nouveaux rôles, Dayao a travaillé avec son prédécesseur, Richard Lauer, MD, et l'équipe de la clinique pour modifier les processus internes. Ils ont sécurisé des équipements de protection individuelle (EPI) pour le corps professoral et le personnel du Centre et ont adopté des modifications pour limiter le nombre de personnes entrant dans le bâtiment.

Ces mesures comprenaient la limitation de l'accès à la clinique aux patients atteints de cancer et à un seul soignant, aux prestataires de soins de santé et au personnel essentiel ; contrôle quotidien de toutes les personnes entrant dans le bâtiment ; exiger que tout le monde porte des masques d'intervention chirurgicale et d'autres EPI dans la clinique et imposer une distanciation sociale.

Quelques jours après l'annonce de l'urgence publique, le Centre de lutte contre le cancer de l'UNM a créé une zone désignée pour les patients positifs au COVID-19 ou ceux susceptibles d'avoir le COVID-19. Dans cette zone, le personnel a été équipé des EPI appropriés et les patients dont le traitement ne pouvait pas être interrompu ont pu continuer à recevoir le traitement en toute sécurité.

Le Centre a également « accéléré » les patients asymptomatiques mais gravement immunodéprimés, en particulier ceux atteints de tumeurs malignes liées au sang. Ces patients ont bénéficié d'un processus d'enregistrement plus rapide et d'une escorte directement vers les zones de traitement.

La route vers l'UNM

ZoneddyDayao souriant.Originaire des Philippines, Dayao a obtenu son diplôme de médecine dans le cadre du programme intégré d'arts libéraux et de médecine de l'Université des Philippines - Collège de médecine.

L'admission au programme hautement compétitif de sept ans (la plupart des programmes nécessitent neuf ans) n'est offerte qu'aux 40 meilleurs étudiants sur environ 20,000 XNUMX aspirants à l'échelle nationale.

Dayao a terminé sa résidence en médecine interne au Cook County Hospital de Chicago et une formation en hématologie/oncologie à l'Université de Miami.

Au cours de sa formation, Dayao a reçu le prix de résident exceptionnel et a été sélectionnée comme membre en chef et a été le premier récipiendaire du prix William Harrington Outstanding Fellow. Elle a également reçu un prix institutionnel pour ses travaux sur la maladie du greffon contre l'hôte dans le laboratoire de Robert Levy, PhD. Elle a par la suite reçu le prestigieux Young Investigator Award de l'American Society of Clinical Oncology.

En 2008, Dayao a rejoint la division d'hématologie/oncologie du département de médecine interne de l'UNM et du centre de cancérologie de l'UNM. Depuis, elle a assumé plusieurs rôles de leadership clinique, dont celui de présidente du comité du cancer. Elle supervise la création de multiples gammes de services, opérations cliniques et programmes de qualité, d'accréditation et de certification.

Enseignant et mentor

Dayao est avant tout une oncologue, une experte dans le traitement du cancer du sein et une médecin universitaire qui prend au sérieux son rôle d'enseignante et de mentor.

La gestion du cancer du sein est si complexe et si longue que les boursiers en hématologie/oncologie ne voient souvent pas le spectre complet de cette maladie au cours de leur formation. Dayao a été le pionnier d'un programme d'études interactif innovant sur le cancer du sein pour compléter la formation des boursiers, et ils adorent l'approche basée sur les cas et axée sur le conseil d'administration.

Elle a également été active dans l'enseignement à la Faculté de médecine et a également donné de nombreuses conférences aux fournisseurs dans le cadre de colloques locaux et régionaux sur le cancer du sein et les essais cliniques.

Une passion pour les soins aux patients

Dayao envisage une transition transparente pour les survivants du cancer de leurs oncologues à leurs fournisseurs de soins primaires, mais cette vision nécessite d'éduquer les fournisseurs de soins primaires sur le cancer et la survie. Ses recherches sur le contrôle des symptômes du cancer du sein, la qualité de vie et la survie au cancer ont été soutenues par le National Cancer Institute et le ministère de la Santé du Nouveau-Mexique.
Dayao a également été le chercheur principal local de l'Alliance for Clinical Trials in Oncology (ALLIANCE), l'un des cinq réseaux nationaux d'essais cliniques parrainés par le National Cancer Institute.

Les essais cliniques sur le cancer peuvent être un élément crucial des soins contre le cancer. Dayao représente l'UNM Cancer Center lors des réunions semestrielles, supervise la préparation des audits triennaux, engage des professeurs juniors à devenir des membres actifs des comités multidisciplinaires et promeut l'accumulation des essais cliniques.

En tant que clinicien, éducateur et administrateur, Dayao influence les soins que reçoivent les patients atteints de cancer au Nouveau-Mexique. Et ils peuvent être assurés qu'elle supervise de manière experte tous les aspects de leurs soins.

Adaptation

LIS
AUTRES

Six mois après son ouverture, la clinique de santé comportementale du campus Rio Rancho des sciences de la santé de l'Université du Nouveau-Mexique venait tout juste d'établir son rôle dans le comté de Sandoval. "Il y a eu beaucoup de sensibilisation, beaucoup d'engagement, puis la pandémie (COVID-19) a frappé, et tout cet engagement s'est vraiment arrêté", a déclaré le directeur de la clinique Christopher Morris, PhD. "Mais, bien sûr, les besoins des patients ne se sont pas arrêtés."

Christopher Morris debout derrière le comptoir d'enregistrement parlant avec les réceptionnistes de la réception.
Christopher Morris écoute le client.
Christopher Morris travaillant à son bureau.

Adaptation

Par Kara Leasure Shanley

FERMER

Six mois après son ouverture, la clinique de santé comportementale du campus Rio Rancho des sciences de la santé de l'Université du Nouveau-Mexique venait tout juste d'établir son rôle dans le comté de Sandoval. "Il y a eu beaucoup de sensibilisation, beaucoup d'engagement, puis la pandémie (COVID-19) a frappé, et tout cet engagement s'est vraiment arrêté", a déclaré le directeur de la clinique Christopher Morris, PhD. "Mais, bien sûr, les besoins des patients ne se sont pas arrêtés."

Morris, psychologue clinicien et professeur agrégé au département de psychiatrie et des sciences du comportement de l'UNM, a déclaré que les opérations de la clinique avaient été transférées au centre médical régional UNM Sandoval (SRMC) situé à proximité pour continuer à prodiguer des soins aux patients. Mais lorsque l'hôpital a commencé à limiter le nombre de personnes autorisées à entrer, le personnel de la clinique s'est retrouvé à travailler à domicile.

"C'était l'un des plus grands défis au début de la pandémie", a déclaré Morris.

Le personnel est finalement retourné à la clinique en juin et a été inondé de patients. « L'effet net de la pandémie a été d'augmenter nos références et notre volume », dit-il.

Morris explique que dans les soins de santé mentale, les cliniciens s'attendent à ce qu'environ 25 % des patients ne se présentent pas aux rendez-vous. "Notre taux de non-présentation pendant quelques mois est tombé à près de zéro, donc les gens étaient en détresse, et la détresse est un puissant facteur de motivation", dit-il.

Morris pense que cet afflux était probablement dû aux patients actuels dont les symptômes se sont aggravés pendant la pandémie et aux nouveaux patients qui étaient directement aux prises avec COVID-19. Ces nouveaux patients ont perdu des êtres chers et des emplois, ou ont raté des événements importants de leur vie et ont eu besoin de soins pour faire face à ces pertes.

La clinique a découvert que l'équilibre entre la télésanté, les appels vidéo et les visites en personne pour les patients qui les souhaitaient était essentiel pour gérer l'afflux de patients.

« Au fur et à mesure que nous retournions dans notre espace clinique et que nous développions ce mélange de visites en personne et virtuelles, les gens se sont vraiment adaptés », explique Morris. "L'équipe a été incroyable."

Malgré leur résilience, les besoins mentaux des travailleurs de la santé devront être satisfaits à l'avenir, déclare Jamie Silva-Steele, IA, MBA, président et chef de la direction de SRMC.

« Le bilan mental des personnes cette année a été extrêmement important pour tout le monde, mais dans le domaine de la santé, nous avons en fait des personnes qui reconsidèrent leur profession ou qui abandonnent complètement les soins de santé », dit-elle.

Même au milieu de ces deux crises, Morris dit que les visites virtuelles ont été un effet secondaire positif. « C'est un moyen très efficace de faciliter l'accès des patients que nous voulons continuer », dit Morris.

La réunion virtuelle a également permis à Morris de poursuivre les partenariats communautaires bloqués. « Je pense que, comme beaucoup de gens l'ont trouvé, c'est puissant », dit-il. "Cela nous permet à tous d'être plus efficaces et, à certains égards, en fait plus connectés."

Silva-Steele a découvert que les réunions virtuelles lui permettent de prendre contact avec ses équipes et de les soutenir, où qu'elles se trouvent. « Les gens peuvent continuer à prendre soin d'eux-mêmes, devenir résilients en tant que membres de l'équipe et se concentrer sur leur propre bien-être », dit-elle.

Et grâce aux fonds de prélèvement des usines que les électeurs du comté de Sandoval ont approuvés en 2018, la priorité de la clinique en matière d'accès et d'engagement communautaire se poursuivra. « S'il s'agissait simplement du SRMC en tant qu'hôpital communautaire sans financement de la redevance d'usine, ce ne seraient pas des services que nous aurions au sein de l'organisation », a déclaré Silva-Steele.

La clinique de santé comportementale est entièrement financée par la redevance du moulin, ce qui aide la clinique à rester ouverte pour servir et éduquer la communauté.

«Ce que cela nous permet vraiment de faire, c'est de soutenir la mission éducative», dit Morris. Au cours de la dernière année, la clinique a accueilli une bourse postdoctorale en psychologie clinique et des médecins traitants en psychiatrie, ce qui aidera à recruter des médecins résidents et des stagiaires l'année prochaine.

Les fonds permettent également à davantage de programmes de sensibilisation communautaire, notamment des partenariats avec les écoles publiques de Rio Rancho et le comté de Sandoval, d'offrir les premiers soins en santé mentale, un programme fondé sur des données probantes qui enseigne aux gens comment répondre avec soutien à une personne en détresse mentale.

Le programme - disponible en anglais et en espagnol - a spécialement conçu des modules d'enseignement pour les jeunes, les personnes âgées, les travailleurs de la sécurité publique, les anciens combattants et autres. La clinique prévoit de mettre ces programmes à la disposition des communautés rurales et amérindiennes de tout le comté.

« Nous servons l'ensemble de la communauté, pas seulement les patients UNM référés en interne », dit Morris. « Toute personne de la communauté peut accéder aux soins ici et il est important d'avoir une autre source de soins de santé comportementale dans la communauté. »

Christopher Morris travaillant à son bureau.
Portrait de Johnnye Lewis.

Enquêter sur l'héritage de l'exposition aux métaux

Johnnye Lewis, PhD, porte beaucoup de chapeaux au College of Pharmacy - de professeur de recherche à directeur du programme de santé environnementale communautaire du Collège, directeur du UNM METALS Superfund Research Program Center et co-directeur du Center for Native American Environmental Health Recherche sur les actions.

LIS
AUTRES

FERMER

Enquêter sur l'héritage de l'exposition aux métaux

Par Leslie Linthicum

Johnnye Lewis, PhD, porte beaucoup de chapeaux au College of Pharmacy - de professeur de recherche à directeur du programme de santé environnementale communautaire du Collège, directeur du UNM METALS Superfund Research Program Center et co-directeur du Center for Native American Environmental Health Recherche sur les actions.

johnnye-lewis-thmb.jpg

Ajoutez un nouveau titre à la liste : chercheur principal de la cohorte de naissance Navajo dans une étude nationale de grande envergure sur les enfants. L'étude ECHO, ou Environmental Influences on Child Health Outcomes, suivra des dizaines de milliers d'enfants à travers le pays pour extraire des données sur la façon dont divers facteurs environnementaux - de l'obésité au stress parental en passant par les expositions chimiques - affectent la croissance et le développement.

Les partenaires de la recherche comprennent le Southwest Research and Information Center et le Community Health Worker and Outreach Program du Navajo Nation Department of Health, avec le soutien de plusieurs services de santé indiens (IHS) et d'hôpitaux à gestion tribale de la nation Navajo.

La pièce du puzzle de Lewis impliquera l'exposition à l'uranium et aux métaux et aux familles amérindiennes, une extension d'une relation de plusieurs années entre le College of Pharmacy et les Navajo, ou Diné, des habitants du Nouveau-Mexique, de l'Arizona et de l'Utah.

Étude de naissance Navajo

L'étude Navajo Birth Cohort Study a commencé en 2010, en examinant les effets de l'exposition aux métaux chez les parents Navajo vivant à proximité de sites d'extraction d'uranium abandonnés dans la réserve Navajo et en suivant ces effets pendant la grossesse et dans les premières années de la vie d'un enfant.

L'étude a révélé des niveaux de métaux supérieurs à la normale chez les participantes et suggère que l'exposition à une combinaison de métaux pendant la grossesse augmente la probabilité d'accouchement prématuré ; que certains bébés naissent avec des niveaux élevés d'uranium et d'autres métaux ; et qu'il existe des preuves que ces expositions chez les enfants continuent d'augmenter au moins jusqu'à la petite enfance.

Lewis est enthousiasmé par la perspective d'étendre l'étude et de l'élargir et travaille avec l'IHS et d'autres prestataires de soins de santé de la nation Navajo pour éclairer le traitement pédiatrique fondé sur des preuves.

"Beaucoup de ces impacts des expositions environnementales se développent plus tard dans la vie, ce qui nous donne l'opportunité de suivre ces enfants jusqu'à l'âge de 8 ans", dit-elle. Cette étude comprend également des cohortes des tribus Cheyenne River Sioux et Oglala Sioux. Avec un échantillon beaucoup plus large, « vous obtenez une bien meilleure idée de ce qui est commun à plusieurs populations et vous pouvez réfléchir à l'efficacité des stratégies de traitement dans différentes cultures. IHS n'a jamais eu de données spécifiques à Navajo pour orienter les décisions de traitement. Donc, nous sommes vraiment excités à ce sujet.

En plus de l'étude ECHO, qui rapporte 4.2 millions de dollars au College of Pharmacy chaque année jusqu'en 2023, Lewis dispose de trois autres subventions importantes en cours.

Une subvention annuelle d'un million de dollars de l'Institut national des sciences de la santé environnementale (NIEHS) et de l'Environmental Protection Agency a financé la création du Centre UNM pour la recherche sur l'équité en santé environnementale des Amérindiens. Au cours de ses cinq premières années, avec Melissa Gonzales de la faculté de médecine de l'UNM en tant que codirectrice, le centre a travaillé avec des partenaires tribaux de la nation Navajo, de la tribu Crow au Montana et de la tribu Cheyenne River Sioux dans le Dakota du Sud pour mener des recherches biomédicales et environnementales. sur la façon dont l'exposition aux mélanges de métaux affecte la santé.

Une extension annuelle de 1.4 million de dollars de cette subvention jusqu'en 2025 permet au centre de continuer à travailler avec ces partenaires tribaux, mais change l'accent sur la façon dont les techniques d'élimination des déchets solides, en particulier la combustion des plastiques, exacerbent l'exposition aux métaux et augmentent le risque de maladie.

Le centre nouvellement rénové est financé par l'Institut national sur la santé des minorités et les disparités en matière de santé. Il comprend des collaborateurs de l'Université de l'Oklahoma et de l'Université d'État du Montana à Billings, et comprend des rôles de direction pour deux anciens chercheurs en développement de carrière du centre d'origine qui ont commencé une nouvelle carrière de professeur dans ces institutions : Joe Hoover servira de MPI avec Lewis et MacKenzie, et Jorge Gonzalez Estrella dirigera les enquêtes sur les microplastiques.

Le centre Superfund METALS (Metal Exposure and Toxicity Assessment on Tribal Lands in the Southwest) de Lewis est financé pour cinq ans à hauteur de 1.2 million de dollars par an jusqu'en 2022 par le NIEHS. Il s'agit du premier centre de ce type axé sur la recherche intégrée en sciences de la santé et de l'environnement sur les mélanges de métaux au sein des communautés amérindiennes.

En plus des collaborations de l'École d'ingénierie de l'UNM et des départements des sciences de la Terre et des planètes, de la géographie, des statistiques, du Centre complet du cancer de l'UNM et de l'École de médecine, le centre comprend des collaborations avec les communautés de Laguna Pueblo et Navajo, ainsi que le Southwest Research et Information Center, l'Indigenous Education Institute et l'Université de Stanford.

Les travaux ont conduit à la découverte importante que le matériau laissé dans certains sites miniers, qui, lorsqu'il est exposé aux intempéries, est réduit en particules de taille nanométrique, ce qui les rend potentiellement encore plus dangereux.

S'il y a un thème à tout cela, c'est de faire de la science collaborative et orientée vers les solutions.

"Nous avons un lien très fort avec les communautés amérindiennes et nous avons apporté une contribution très importante", a déclaré Lewis. « Je pense que nous avons montré la valeur de l'approche consistant à passer de l'environnement aux personnes au laboratoire et de nouveau aux personnes. Et la valeur de la recherche axée sur les solutions. Nous travaillons pour comprendre comment les choses se passent et proposer des interventions dont les communautés autochtones peuvent bénéficier.

Penser le zinc

Un exemple est un essai clinique appelé « Thinking Zinc » dans deux communautés Navajo du Nouveau-Mexique. Une équipe de trois professeurs du Collège de pharmacie - Laurie Hudson, PhD, professeur de sciences pharmaceutiques à l'UNM Regents, MacKenzie, professeur adjoint de recherche et directeur adjoint du programme de santé environnementale communautaire et Esther Erdei, PhD, professeure adjointe de recherche - sont plusieurs années dans une enquête pour déterminer si les suppléments alimentaires de zinc peuvent atténuer les effets sur le système immunitaire de l'exposition toxique à l'uranium et à l'arsenic.

L'étude clinique s'appuie sur les travaux de laboratoire de Hudson et Jim Liu, PhD, professeur de sciences pharmaceutiques, qui ont montré la capacité du zinc à réparer l'ADN et à modifier la réponse immunitaire. Si les chercheurs savent que l'arsenic et l'uranium peuvent déplacer le zinc dans les protéines impliquées dans les réponses immunitaires et la réparation de l'ADN, l'équipe de Hudson, MacKenzie et Erdei a demandé, est-ce que compléter l'apport en zinc - un petit comprimé de 15 milligrammes - chaque jour aiderait à réparer les dommages ?

Les participants à l'étude sont des Navajos et vivent près des sites de déversement minier. Les participants sont surveillés pendant six mois avant de prendre du zinc et six mois pendant qu'ils prennent les suppléments, à la recherche de changements dans la réponse immunitaire et la réparation de l'ADN.

« C'est le genre d'intervention qui s'intègre très bien dans la manière de penser de la communauté à propos de la science », dit Lewis, « car vous regardez un système qui a été perturbé et vous le rééquilibrez en réintroduisant du métal qui aurait dû été là depuis le début.

MacKenzie, immunologiste et biologiste moléculaire et MPI pour l'étude Navajo Birth Cohort Study/ECHO et le récent renouvellement quinquennal de l'UNM Center for Native American Environmental Health Equity, a déclaré que l'équipe est ravie d'étendre ses recherches sur le lien entre l'exposition à métaux et microplastiques par le brûlage de déchets à ciel ouvert dans les communautés tribales – les Navajo, les Crow et les Cheyenne River Sioux.

Les participants à l'étude Native American Environmental Health Equity Research porteront un bracelet en silicone qui mesure l'exposition aux produits chimiques.

« Nous examinons le mouvement des microplastiques et des produits chimiques dans la communauté et superposons cela à ce que nous savons sur les métaux », a déclaré MacKenzie, élargissant ainsi le portefeuille de recherche sur les métaux de l'UNM.

«Nous nous sommes concentrés sur les métaux et maintenant nous nous appuyons sur la compréhension de l'exposition aux métaux et étendons notre compréhension à une dynamique plus large des expositions», dit-elle. « C'est un travail très excitant.

Straight Talk

LIS
AUTRES

Tout le monde a été inondé d'informations sur COVID-19 au cours de la dernière année, mais il peut être difficile de discerner quelles sources sont fiables. Où pouvons-nous nous tourner pour obtenir des informations exactes et à jour ? Dans un cas inattendu, la prison.

Prisonniers autour d'une table lors d'un appel vidéo.
Karla Thornton à un bureau
Vue de plusieurs personnes sur l'écran de conversation vidéo.

Straight Talk

Par Barry Ore et Andrea Bradford

FERMER

Tout le monde a été inondé d'informations sur COVID-19 au cours de la dernière année, mais il peut être difficile de discerner quelles sources sont fiables. Où pouvons-nous nous tourner pour obtenir des informations exactes et à jour ? Dans un cas inattendu, la prison.

En 2020, un groupe de pairs éducateurs détenus de l'établissement correctionnel du nord-est du Nouveau-Mexique (NENMCF) a répondu à la pandémie avec des ateliers éducatifs adaptés pour répondre aux questions sur COVID-19.

Ils comprenaient un cours de 90 minutes sur le virus offert à de petits groupes socialement éloignés et portant un masque parmi les plus de 400 détenus hébergés dans l'établissement, situé près de Clayton, NM. l'effort d'intervention en cas de pandémie de l'établissement correctionnel.

Le groupe dirigé par des détenus est une branche du Projet d'éducation par les pairs du Nouveau-Mexique (NM-PEP) du Projet ECHO, qui compte des groupes d'éducation par les pairs dans 11 établissements pénitentiaires d'État du Nouveau-Mexique.

"Ces gars sont un groupe d'élite d'éducateurs pairs", a déclaré le responsable du programme, Daniel Rowan. « Une pandémie frappe et ils développent et mobilisent rapidement un atelier pour faire face au nouveau risque de COVID-19. »

Le groupe NENMCF a également diffusé un bulletin d'information sur les prisons qui a fourni des mises à jour à la communauté carcérale sur COVID-19. Ces initiatives nécessitaient des propositions écrites et l'approbation du directeur, ainsi qu'une collaboration avec le personnel de santé comportementale.
Lindsey Fluhman, directrice de la santé comportementale de la prison, a déclaré que les pairs éducateurs aidaient la communauté carcérale à rester informée et calme pendant la pandémie.

« Les pairs éducateurs font un bon travail pour démystifier les rumeurs de fausses informations que les détenus ont entendues d'autres sources », a déclaré Fluhman. « Les pairs semblent respecter et croire les informations de leurs propres pairs plus facilement que celles du personnel. »
Les pairs éducateurs ont reçu une formation intensive d'une semaine de 40 heures avec le personnel du NM-PEP du Projet ECHO. Un soutien continu a été fourni par le biais de vidéoconférences bihebdomadaires et de visites mensuelles sur site. À leur tour, les pairs éducateurs ont animé des ateliers de santé communautaire mensuels de 10 heures à l'intention de la population carcérale en mettant l'accent sur les maladies transmissibles.

L'accès à des informations fiables est essentiel, a déclaré l'éducateur pair Michael Brown. « Les informations les plus récentes et les plus précises sur COVID-19 nous permettent, en tant qu’éducateurs pairs, d’enseigner à notre communauté et à chacun de comprendre un virus si largement mal compris », a-t-il déclaré.

Bien que les visites sur place en personne aient été perturbées par la pandémie, les éducateurs pairs ont reçu des informations COVID-19 mises à jour par vidéoconférence pour s'assurer que les derniers faits étaient à la disposition de leurs élèves.

Ces séances comprenaient une présentation du personnel épidémiologique du ministère de la Santé du Nouveau-Mexique et des spécialistes des maladies infectieuses, qui ont fourni des informations en temps réel et répondu aux questions des pairs éducateurs. Les sessions spécifiques au COVID ont pris fin fin février 2021 et se sont depuis recentrées sur le traitement et la prévention du virus de l'hépatite C (VHC).

NM-PEP a été fondée en 2009 par Karla Thornton, MD, MPH, directrice associée principale du projet ECHO, afin de fournir une éducation sur le VHC dans les prisons d'État. Elle avait utilisé le modèle ECHO pour encadrer les prestataires dans les prisons pour traiter le VHC, mais s'est rendu compte que ce traitement seul n'était pas suffisant : une éducation sur la transmission du VHC était également nécessaire. Elle a reconnu que l'éducation pouvait aider à lutter contre la désinformation et à réduire les comportements à risque qui propagent le virus.

Avec près de 40 % des détenus des prisons de l'État du Nouveau-Mexique infectés par le VHC, la désinformation sur la façon dont le virus se propage présente des risques pour une population vivant à proximité.

« Les pairs éducateurs dans les prisons de l'État du Nouveau-Mexique jouent un rôle critique et essentiel dans la promotion de la santé et la réduction de la transmission des maladies infectieuses dans un environnement à très haut risque », a déclaré Thornton.

À l'ère de l'information, la nécessité de promouvoir des informations exactes et à jour est primordiale. Grâce au mentorat du projet ECHO, les éducateurs pairs détenus ont trouvé un moyen de tirer parti d'informations fiables pour réduire les dommages – peut-être en offrant une leçon pour nous tous.

Vue de plusieurs personnes sur l'écran de conversation vidéo.

Histoire culturelle de HSC

Les valeurs de diversité, d'équité et d'inclusion ont été intégrées dans la culture du Centre des sciences de la santé de l'UNM depuis le tout début. Voici quelques faits saillants.
1960 La législature du Nouveau-Mexique et le Conseil des régents de l'UNM autorisent la création d'une nouvelle faculté de médecine.
1968 Diane Klepper, MD, devient l'une des premières femmes doyennes d'une faculté de médecine américaine.
1970 Le biochimiste Alonzo Atencio, PhD, a été embauché en tant que doyen adjoint pour les affaires étudiantes et directeur des programmes pour les minorités à l'École de médecine de l'UNM.
1971 Projet Porvenir fondé par des étudiants en sciences de la santé pour acquérir une expérience clinique tout en prodiguant des soins aux Néo-Mexicains mal desservis vivant dans les zones rurales.
1986 Les prestataires de HSC assistent au premier cours d'inclusion LGBT.
1994 Jane Henney, MD, a nommé le premier vice-président du nouveau Centre des sciences de la santé UNM. En 1999, elle devient la première femme commissaire de la Food and Drug Administration des États-Unis.
2009 Bureau du HSC pour la diversité, l'équité et l'inclusion créé pour fournir une formation, des ressources et un soutien aux professeurs, au personnel, aux étudiants et à la communauté en général, et encourager les jeunes du Nouveau-Mexique à poursuivre des carrières en sciences de la santé.
2012 Ancienne élève de la faculté de médecine et membre du corps professoral Gayle DinéChacon, MD, nommée chirurgienne générale de la nation Navajo.
2014 La Bureau de l'UNM pour la santé communautaire crée l'Initiative des travailleurs de la santé communautaire pour améliorer la santé des Néo-Mexicains, promouvoir l'équité en santé et minimiser les impacts négatifs des déterminants sociaux de la santé.
2014 Jamie Silva-Steele, inf. aut., MBA, nommé président et chef de la direction de Centre médical régional UNM Sandoval, devenant la première femme à diriger un hôpital de l'UNM.
2016 Fondation de l'UNM College of Population Health, dédiée à la formation des étudiants pour améliorer les résultats en matière de santé.

Cette page est conçue pour les appareils plus gros. Veuillez passer à "Site de bureau" pour une meilleure vue.