Prise de décision médicale chez les étudiants en médecine
Il y a eu un certain nombre d'études qui ont montré que les minorités raciales et ethniques ne reçoivent pas de procédures médicales thérapeutiques aux mêmes taux que les Blancs non hispaniques. La preuve la plus forte de ces disparités raciales réside dans l'utilisation de procédures cardiaques invasives telles que la recommandation de médicaments plutôt que la chirurgie. La cause de ces disparités raciales reste incertaine, mais l'accès géographique et financier, la morbidité sous-jacente, le statut d'assurance et le revenu ne peuvent pas expliquer pleinement les différences. Il existe des preuves suggérant qu'un facteur contributif est une différence dans la fréquence à laquelle les médecins proposent ces procédures aux patients en fonction de la race et/ou du sexe, et que de tels biais peuvent être présents chez les étudiants en médecine. L'objectif central de cette recherche est le rôle de la faculté de médecine dans la formation, le renforcement ou la diminution des stéréotypes subtils que les étudiants en médecine peuvent avoir et qui conduisent à ces disparités en matière de santé.
Les objectifs spécifiques de cette étude sont de :
- Quantifier l'étendue des préjugés raciaux et sexistes en matière de prise de décision médicale parmi les étudiants en médecine de niveau supérieur du pays,
- Décrire le contexte dans lequel les processus de prise de décision médicale des étudiants en médecine sont formés, en comparant les écoles dont les étudiants varient dans l'étendue des biais décisionnels démontrés, et
- Élaborer des recommandations pour les processus d'admission et/ou de formation afin de réduire la prévalence des biais décisionnels.
Phases d'étude :
- Une enquête nationale sera menée auprès de tous les étudiants en médecine de niveau supérieur dans 133 facultés de médecine. L'enquête consistera en un ensemble de vignettes cliniques qui exploreront l'effet de la race, du sexe et du statut socioéconomique du patient sur les recommandations procédurales cardiaques des étudiants, les soins préventifs et les scénarios cliniques non cardiaques.
- Des études de cas seront menées dans 14 facultés de médecine sélectionnées sur la base des réponses des étudiants au sondage. Les données primaires comprendront à la fois des entretiens approfondis en face à face et des entretiens téléphoniques de suivi avec des étudiants en médecine et des professeurs sélectionnés, ainsi qu'une compilation de documents existants, tels que des programmes, des politiques et des descriptions de cours.
- Un ensemble de recommandations à l'intention des enseignants en médecine sera élaboré pour guider la formation sur les compétences culturelles et les étapes visant à réduire la prévalence des préjugés raciaux et sexistes dans la prise de décision médicale.
Financement
Cette étude est financée par les National Institutes of Health Minority Health and Health Disparities Research.
Contact
Pour plus d'informations, contactez le Dr Robert Williams, MD au 505-272-2165, rlwilliams@salud.unm.edu; ou Crystal Romney au 505-272-1571,
cromney@salud.unm.edu