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Par Luc Frank

L'hôpital pour enfants de l'UNM ouvre la première clinique de commotion cérébrale de l'État

Se remettre la tête dans le jeu

La Hôpital pour enfants de l'Université du Nouveau-Mexique a ouvert une nouvelle clinique de commotion cérébrale pédiatrique cet été pour fournir des soins intégrés et complets aux cas complexes de lésions cérébrales qui arrivent à l'hôpital, mais qui pourraient ne pas nécessiter d'admission pour une réadaptation intensive.

Le moment semble opportun, car les sports d'automne sont à toute vitesse pour les jeunes du Nouveau-Mexique alors que les sports scolaires reprennent dans tout l'État. Malgré les meilleurs efforts des entraîneurs, des parents et des élèves eux-mêmes, il y aura des commotions cérébrales résultant d'une myriade de collisions entre les athlètes.

Les commotions cérébrales sont plus courantes chez les enfants qu'on ne le pense. En 2016, 7% des enfants américains âgés de 3 à 17 ans auront subi un traumatisme crânien important à un moment donné de leur vie, selon l'enquête nationale sur la santé des Centers for Disease Control and Prevention.

« Les enfants peuvent subir des commotions cérébrales de plusieurs manières, explique Nancy Rasch, directrice de Hôpital Carrie Tingley services de réadaptation ambulatoires, qui abrite la nouvelle clinique. "Certainement des sports de contact physique, mais vraiment tout ce qui est associé à un mouvement - accidents de voiture, chutes et autres incidents plus courants."

Les commotions cérébrales sont des lésions cérébrales légères consécutives à une sorte de traumatisme. Si elle est reconnue et traitée, la plupart des gens se remettent complètement d'une seule commotion cérébrale. Cependant, les enfants et les adolescents peuvent subir plusieurs commotions cérébrales au cours d'un même événement, parfois sans le savoir, explique Rasch.

"Ces blessures ont tendance à prendre plus de temps à se remettre à chaque fois et sont plus susceptibles d'avoir des symptômes persistants entraînant des problèmes physiques, cognitifs et psychologiques à vie", explique-t-elle. "Nous avons donc développé une clinique post-commotion cérébrale interdisciplinaire pour travailler sur des patients présentant de multiples symptômes."

Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent inclure des maux de tête, des nausées ou des vomissements, une somnolence excessive, une sensibilité au bruit et à la lumière, des engourdissements ou des picotements n'importe où sur le corps, des étourdissements ou une perte d'équilibre, de l'irritabilité, une vision double et bien d'autres. La clinique de commotions cérébrales verra les patients jusqu'à l'âge de 21 ans pour un traitement ou un plan de soins.

Un certain nombre de spécialistes peuvent travailler ensemble sur les cas, en fonction des symptômes et des besoins du patient. Ces équipes interdisciplinaires peuvent comprendre des pédiatres, des spécialistes de l'équilibre, des neurologues et des neuro-ophtalmologistes, des kinésithérapeutes, des ergothérapeutes et des orthophonistes, des psychologues et des psychiatres, etc.

Pour l'instant, les patients de la clinique de commotions cérébrales pédiatriques sont référés par l'hôpital pour enfants de l'UNM, la salle d'urgence pédiatrique et d'autres services au sein de la Système de santé de l'UNM. Le processus commence par un diagnostic de commotion cérébrale ou de traumatisme crânien léger, et se poursuit par des évaluations de soins primaires au cours des prochains jours, avec des tests cognitifs répétés et des dépistages de commotions cérébrales.

Si les conditions persistent et que le patient présente des déficits d'attention, des problèmes d'audition ou de vision, des difficultés à l'école, des symptômes émotionnels, des problèmes de sommeil ou d'autres symptômes, il peut être référé à la clinique.

La première étape de la guérison peut ne nécessiter aucune activité et un temps de repos et de repos complet, ce qui signifie pas d'interactions de groupe, de vidéos, de lecture, d'ordinateurs, de téléphones portables ou d'endroits bruyants. "Il est très important que le cerveau se repose après une commotion cérébrale", dit Rasch. « Alors que la guérison commence, nous pouvons introduire une activité aérobique légère, la marche et le vélo stationnaire, mais nous voudrons toujours limiter les activités de groupe. »

Les activités sont progressivement augmentées au fil du temps en fonction de la réponse de l'enfant au traitement et, idéalement, les étudiants sont en mesure de reprendre leurs activités académiques et sportives normales.

"Nous évaluons et traitons tous les éléments d'une blessure, y compris l'anxiété, l'équilibre ou la déficience visuelle, et plus encore", explique Rasch. "C'est une réelle opportunité d'éduquer les parents et les familles sur les soins post-commotionnels et l'importance d'un rétablissement complet."

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