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Par Michael Haederle

Traitement en temps opportun

Un hôpital de l'UNM propose un dépistage du VIH et des médicaments préventifs aux victimes d'agressions sexuelles

Les médecins savent qu'ils ont une fenêtre de 72 heures pour commencer à administrer un cocktail de médicaments antiviraux aux patients qui pourraient avoir été exposés au VIH pour les protéger contre l'infection.

Alors qu'il était de garde en tant que résident en médecine interne au service des urgences de l'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique, Tirajeh Saadatzadeh, MD, a découvert que les personnes évaluées pour agression sexuelle recevaient leur congé sans ces médicaments vitaux.

Pire encore, ils ont été laissés à eux-mêmes pour se faire dépister par le ministère de la Santé et retrouver les pharmacies qui stockaient les médicaments.

Dans un article récemment publié dans le Journal pour la qualité des soins de santé, Saadatzadeh décrit comment elle et ses collègues ont créé un programme pilote pour garantir que ces patients reçoivent un dépistage rapide du VIH à l'hôpital et soient renvoyés chez eux avec les médicaments nécessaires, ainsi qu'un rendez-vous pour des soins de suivi dans une clinique externe.

Les patients ont également reçu des instructions imprimées et une assistance téléphonique pour s'assurer qu'ils continuaient à prendre leurs médicaments pendant la période prescrite nécessaire pour prévenir une infection par le VIH.

"Nous avons mis en place une hotline 24h/7 et XNUMXj/XNUMX appelée Connect to Care", explique Saadatzadeh. "C'est un numéro de téléphone que les médecins peuvent appeler si ces numéros sont positifs." Un patient avec un résultat de test positif pourrait alors recevoir des conseils d'un personnel infirmier spécialisé.

L'équipe a également identifié 10 cliniques externes prêtes à fournir des services de suivi aux patients vus à l'UNMH.

Le programme a été financé par la Communauté des stagiaires et des résidents, une organisation nationale avec des chapitres sur des sites de résidence à travers le pays, dit-elle. Le financement a payé en partie pour garder un stock de médicaments coûteux à portée de main.

Le besoin est apparu pour la première fois à la mi-2018, lorsque deux médecins spécialistes des maladies infectieuses ont demandé son aide parce qu'ils voyaient des patients victimes d'agressions sexuelles au service des urgences et ne savaient pas comment procéder. Aucun test de dépistage du VIH n'était effectué auprès de ces patients et la pharmacie de l'hôpital ne gardait pas les médicaments antiviraux en stock.

"C'était cette chose récurrente qui n'arrêtait pas de se produire", dit Saadatzadeh. "C'est à ce moment-là que le problème a été identifié."

En collaboration avec la pharmacie, les médecins urgentistes et les spécialistes des maladies infectieuses, l'équipe a élaboré un nouveau protocole. Les patients reçoivent désormais un test VIH rapide qui donne une indication préliminaire dans les deux heures suivant si un patient a été exposé au virus.

Depuis le lancement complet du programme en 2019, 39 patients ont reçu des packs de médicaments à emporter par la pharmacie de l'hôpital, a déclaré Saadatzadeh.

En plus de rendre les médicaments disponibles, les fournisseurs des services d'urgence ont été informés du nouveau protocole, qui a également été intégré au dossier médical électronique, dit-elle.

Saadatzadeh espère voir le protocole étendu à d'autres départements de l'UNMH. "Les fruit du travail a été vraiment incroyable, dit-elle. "Nous voyons tellement de gens dans l'État obtenir les médiations qu'ils devraient obtenir. Nous avons identifié de nouveaux cas de VIH à la suite de cela. Le simple fait de faire le dépistage du VIH est énorme."

Elle a récemment présenté ses conclusions lors d'une réunion de l'American College of Physicians. "C'était merveilleux en termes de publicité pour notre hôpital", Saadatzade dit. "Les gens ont été étonnés de ce que nous avons pu faire. C'était vraiment un moment brillant pour l'UNM."

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