Rester à la maison pour le traitement

Le programme de greffe de moelle osseuse de l'UNM Cancer Center est le premier de l'État à obtenir l'accréditation FACT, permettant à beaucoup plus de Néo-Mexicains atteints de troubles sanguins de rester à la maison

Lorsque les gens doivent voyager hors de l'État pour un traitement contre le cancer, ils laissent derrière eux leurs réseaux de soutien et doivent emmener un soignant, perturbant ainsi la famille.

"C'est un fardeau assez lourd de devoir aller ailleurs pour se faire soigner", déclare Matthew Fero, MD, FACP, directeur médical du programme de greffe de moelle osseuse de l'UNM Comprehensive Cancer Center.

Maintenant, ce fardeau de voyage pourrait être considérablement réduit pour de nombreuses familles du Nouveau-Mexique. Le programme de greffe de moelle osseuse a récemment reçu l'accréditation de la Fondation pour l'accréditation de la thérapie cellulaire (FACT). C'est le premier programme de l'État à obtenir l'accréditation FACT, rendant la greffe de cellules souches accessible à un plus grand nombre de Néo-Mexicains.

"Nous avons fait quelque chose que personne d'autre dans l'État n'a fait", a déclaré Richard Lauer, MD, FACP, FRSM, qui est médecin-chef et directeur général adjoint de l'UNM Cancer Center. "Les compagnies d'assurance reconnaissent la qualité des programmes qui ont l'accréditation FACT, ce qui signifie que nos patients n'ont pas à quitter l'État pour obtenir ces traitements avancés [greffe de moelle osseuse]."

L'accréditation FACT est un processus volontaire qui mesure un programme de transplantation par rapport à des normes de qualité strictes. Il a fallu plus d'un an pour y parvenir, explique Maria Limanovich, infirmière gestionnaire du programme.

L'effort a payé. L'accréditation reconnue au niveau national rend le programme UNM Cancer Center plus abordable pour beaucoup plus de personnes au Nouveau-Mexique, dit Limanovich. "Cette accréditation est exigée par de nombreuses assurances pour permettre à leurs patients d'obtenir des greffes."

L'accréditation couvre les composantes cliniques, de collecte et de laboratoire du programme de transplantation.

Le volet clinique couvre les autogreffes chez l'adulte. Après le traitement, Limanovich et son équipe suivent de près chaque patient pendant environ deux mois, après quoi les patients retournent aux soins de leurs médecins référents. L'accréditation exige que le programme rapporte les résultats annuels de tous les patients, dit Limanovich, afin qu'elle et son équipe assurent un suivi auprès des patients ou de leurs médecins.

Le volet clinique englobe également l'embauche et la formation du personnel et des médecins. « Vous devez disposer d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes de la transplantation », dit Limanovich, « et fournir chaque année une documentation sur l'éducation spécialisée en transplantation en cours. »

La composante collecte couvre la première étape du processus de transplantation, la collecte des cellules souches. Les cellules souches sont les cellules hématopoïétiques qui résident dans la moelle osseuse, mais elles peuvent être introduites dans la circulation sanguine pour être collectées. Ce composant doit répondre à des normes nationales strictes pour une collecte sûre. Les cellules souches sont collectées en faisant passer le sang du patient à travers une ligne IV dans une machine d'aphérèse sanguine, qui trie les cellules souches et renvoie le sang au patient.

La composante laboratoire est responsable du traitement des cellules souches. Des trois, c'est la seule qui est menée dans un laboratoire certifié et non à l'UNM Cancer Center.

Le laboratoire compte les cellules souches, effectue des tests de stérilité, puis les congèle soigneusement afin qu'elles puissent être conservées pendant de nombreuses années. Ce composant doit également répondre à des normes nationales strictes pour un traitement, une congélation, un stockage, des tests et un suivi sûrs.

En plus de rendre les greffes de moelle osseuse plus accessibles pour les habitants du Nouveau-Mexique, l'accréditation aide le programme de greffe de moelle osseuse à offrir davantage d'options de traitement.

"Je considère cette [accréditation] comme une fondation", déclare Fero. Il explique que l'ajout de composants supplémentaires à l'avenir pourrait augmenter les options de traitement disponibles. Lui et son équipe aimeraient ajouter des composants pour les greffes de moelle osseuse chez les enfants, la thérapie cellulaire CAR-T et éventuellement les greffes de donneurs.

Le programme prévoit d'ouvrir des essais cliniques de transplantation, ce qui est une autre façon d'apporter de nouvelles thérapies cellulaires et de nouvelles approches pour traiter les cancers du sang. Jusqu'à présent, aucune autre entité de l'État n'était en mesure de proposer des essais cliniques en thérapies cellulaires.

"Cette accréditation est très importante pour l'État du Nouveau-Mexique", déclare Lauer. "Notre rôle est d'apporter les traitements anticancéreux les plus avancés et les meilleurs disponibles à nos patients ici dans cet état. Nous le faisons. Et les patients en bénéficient."