Pratique en temps de pandémie

Le centre médical régional UNM Sandoval trouve de nouvelles façons de fournir des soins de santé au milieu de la crise du COVID-19

Centre médical régional UNM Sandoval (SRMC), un hôpital communautaire de 60 lits situé dans le centre-ville de Rio Rancho, a fourni des soins de santé de pointe à des milliers de résidents du comté de Sandoval depuis son ouverture à l'été 2012.

Mais comme les hôpitaux à travers les États-Unis, il a été confronté à des défis sans précédent lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé à déferler sur le pays plus tôt cette année. Les opérations devaient être rapidement repensées pour faire face à un afflux de patients gravement malades tout en protégeant le personnel, les prestataires et les autres patients du risque d'infection.

« Nous avons repensé l'ensemble de notre entreprise au cours des trois derniers mois », a déclaré Jamie Silva-Steele, IA, MBA, président et chef de la direction de SRMC. "C'est tout, du développement de nouveaux points d'entrée et de processus de dépistage pour les fournisseurs de personnel et les patients à l'annulation des cas électifs afin que nous puissions préserver les EPI et nous assurer que nous avons ce dont nous avons besoin pour les périodes de pointe."

Le processus a commencé avec l'ouverture d'un centre d'opérations d'urgence début mars. Les cadres supérieurs ont commencé à prévoir de fournir des lits supplémentaires au cas où l'hôpital verrait un afflux de patients COVID, en imaginant des moyens d'étendre l'approvisionnement en EPI et en mettant en œuvre des mesures rigoureuses de contrôle des infections, entre autres tâches.

Près d'un millier de chirurgies, coloscopies et autres procédures jugées non critiques ont été annulées ou reportées - représentant environ 50 % des revenus de l'hôpital - pour garantir que l'hôpital avait une capacité suffisante pour recevoir des patients COVID de haute acuité et réserver la fourniture d'EPI pour personnel soignant les patients les plus malades.

Cette poussée semble être passée – du moins pour le moment, a déclaré Silva-Steele. L'hôpital met fin à son intervention d'urgence et commence à rouvrir ses salles d'opération et ses cliniques.

"Nous avons vu les volumes les plus élevés de la mi-avril à la fin avril", a-t-elle déclaré. "Ce sur quoi nous nous concentrons maintenant, c'est la phase de récupération, et nous ne faisons que commencer lentement pour nous assurer que nous pouvons gérer le volume de patients COVID tout en maintenant notre activité standard."

La phase I du plan de relance est déjà en cours, a déclaré Silva-Steele. "D'ici le 21er juillet, nous devrions être en mesure de revenir à ce qu'était notre volume pré-COVID, et nous nous concentrerons sur la croissance de notre volume FY XNUMX."

L'annulation soudaine de la plupart des activités cliniques a eu un impact sévère à court terme sur les résultats de SRMC, a déclaré Silva-Steele. "Lorsque nous avons examiné toutes les variables ayant une incidence sur nos résultats, nous savions que nous avions un écart de plus de 8 millions de dollars", dit-elle.

L'hôpital a pris un certain nombre de mesures pour compenser les pertes. Il a reçu deux paiements de relance fédéraux totalisant 1.7 million de dollars. Il a également reçu une avance de 7 millions de dollars de Medicare, qui couvre les besoins de trésorerie à court terme, mais elle devra être remboursée plus tard cette année.

SRMC espère également économiser 1.6 million de dollars par an en refinançant son hypothèque, a déclaré Silva-Steele, et a reçu 200,000 XNUMX dollars en paiements anticipés de l'État dans le cadre d'un financement en partage disproportionné.

Il a également pris des mesures pour évaluer tous les postes ouverts, reporter l'embauche et éliminer les heures supplémentaires, avec un impact de plus de 450,000 2.9 $. Pour couvrir davantage les dépenses, la Commission du comté de Sandoval a récemment voté la réaffectation d'environ XNUMX millions de dollars de fonds de prélèvement pour couvrir les pertes liées au COVID de la SRMC.

Le détournement de fonds signifie que SRMC reportera temporairement les plans visant à augmenter son service de traumatologie pour atteindre la désignation de niveau III et mettre en œuvre une équipe d'intervention en cas de crise de santé comportementale, mais Silva-Steele espère que le retard ne sera que de quelques mois jusqu'à ce que les revenus cliniques commencent à combler le écart.

"Les traumatismes ne vont pas s'arrêter, nous devons donc disposer des services nécessaires pour prendre ce volume de patients", a-t-elle déclaré. "Si nous pouvons augmenter notre salle d'opération, nos cliniques et nos zones de diagnostic et revenir à nos objectifs de volume, alors je pense que nous pouvons nous en sortir."

À l'avenir, a déclaré Silva-Steele, COVID-19 sera probablement une préoccupation constante pour les fournisseurs de soins de santé. "Nous allons l'avoir dans nos vies", a-t-elle déclaré. La bonne nouvelle, c'est que toute la planification qui s'est déroulée au cours des derniers mois portera ses fruits à long terme.

"La beauté est que nous avons maintenant un plan qui peut être rapidement modifié, plutôt que d'essayer de le construire à partir de zéro."