De nouvelles limites pour la prescription d'opioïdes ?

Un appel aux médecins pour qu'ils réduisent l'utilisation des analgésiques

Les fournisseurs de soins de santé doivent radicalement limiter leur pratique de prescription d'analgésiques opioïdes si la nation veut progresser dans la fin de l'épidémie de décès par surdose de drogue.

C'est le message à retenir délivré dans un éditorial publié lundi dans le Wall Street Journal par Richard S. Larson, MD, PhD, vice-chancelier exécutif de l'UNM Health Sciences Center. L'essai, qui reflète le point de vue personnel de Larson, a été publié aux côtés d'un autre affirmant que la limitation des prescriptions d'opioïdes laisserait trop de gens souffrir.

Les Centers for Disease Control and Prevention estiment que plus de 40% des décès liés aux opioïdes impliquent un opioïde sur ordonnance, écrit Larson. Et tandis que les fabricants de produits pharmaceutiques portent une part de responsabilité dans le problème, la surprescription d'opioïdes par les médecins, les dentistes et d'autres fournisseurs joue également un rôle, dit-il.

Il plaide pour une surveillance gouvernementale plus stricte dans deux domaines.

Premièrement, les prescriptions ambulatoires pour la douleur aiguë (par opposition à la douleur chronique) devraient être limitées à trois jours - et interdites aux adolescents, suggère Larson. Ces exigences pourraient être modifiées après consultation d'un spécialiste de la douleur pour des circonstances exceptionnelles

Deuxièmement, les systèmes de soins de santé devraient être tenus de créer des programmes de gestion des opioïdes pour surveiller les habitudes de prescription des fournisseurs, les résultats étant communiqués aux conseils d'autorisation médicaux et dentaires des États. Des mesures similaires se sont avérées efficaces en ce qui concerne les prescriptions d'antibiotiques, note-t-il.

Daniel Duhigg, DO, directeur médical du programme de santé comportementale aux Presbyterian Healthcare Services et professeur agrégé de clinique à l'UNM School of Medicine, a contribué à l'essai.