« Je ressens une grande responsabilité », déclare Kimberly Leslie, docteure en médecine, à propos de sa bourse pour le cancer de l’utérus.
Professeure de recherche au Centre de cancérologie de l'Université du Nouveau-Mexique, Leslie dirige la partie UNM de la subvention SPORE (Specialized Program of Research Excellence) de la Route 66. La subvention de 11 millions de dollars est la seule subvention SPORE parmi les 65 subventions SPORE du National Cancer Institute à se concentrer sur les cancers de l'utérus.
Taux de survie au cancer de l'utérus
Au cours des 50 dernières années, les taux de survie au cancer ont considérablement augmenté pour la plupart des types de cancer. En revanche, les taux de survie au cancer de l’utérus et de l’endomètre sont restés constants.
« Nous constatons une augmentation considérable du taux [d’incidence] de ces cancers, en particulier du cancer de l’endomètre », explique Leslie.
L'endomètre tapisse l'intérieur de l'utérus et est éliminé chaque mois pendant les années fertiles de la femme. Des saignements trop abondants ou au mauvais moment sont un signe précoce de cancer de l'endomètre. Les femmes doivent faire vérifier immédiatement tout saignement anormal, explique Leslie.
La subvention SPORE de la Route 66 vise à améliorer la survie des personnes atteintes d'un cancer de l'utérus. Ce projet est le fruit d'une collaboration entre des scientifiques du Centre de cancérologie complet de l'UNM, du Centre de cancérologie Siteman de l'Université de Washington à Saint-Louis et du Centre de cancérologie Stephenson de l'Université d'Oklahoma. Ces trois universités sont situées le long de la Route 66, d'où le nom de la subvention.
Collaboration entre les trois institutions
La subvention comprend trois projets, dont deux se concentrent sur les cancers à haut risque qui résultent de mutations ou de changements dans l'ADN cellulaire. Ces cancers de l'utérus sont souvent détectés à un stade avancé et sont très difficiles à traiter. Les scientifiques du Siteman Cancer Center et du Stephenson Cancer Center se concentreront sur ces projets.
L'équipe de Leslie au Centre de cancérologie de l'UNM se concentrera sur le troisième projet, qui étudiera les traitements du cancer de l'utérus à un stade précoce. L'incidence de ce cancer est en augmentation en raison de l'épidémie d'obésité.
Le projet du Centre de cancérologie de l'UNM s'attaque à l'augmentation des cancers de l'endomètre précoces ou précancers parmi la population plus jeune du Nouveau-Mexique. Le traitement du cancer de l'utérus à un stade précoce consiste à retirer l'utérus, ce qu'on appelle une hystérectomie, et on considère depuis longtemps qu'il s'agit d'un remède. Mais de nombreuses femmes ne souhaitent pas subir d'hystérectomie.
« Au sein de nos populations à l’Université du Nouveau-Mexique, nous observons des disparités », explique Leslie. « Nous voyons des femmes hispaniques plus jeunes souffrir d’un cancer de l’utérus. [Ce sont] des femmes qui, en temps normal, souhaiteraient fonder une famille et ne voudraient pas subir d’hystérectomie. »
Le projet du Centre de cancérologie de l'UNM proposera un essai clinique dans lequel certaines femmes auront la possibilité de suivre un traitement non chirurgical. Ces femmes seront traitées par hormonothérapie dans l'espoir de préserver leur capacité à fonder une famille à l'avenir.
Au sein de nos populations à l'Université du Nouveau-Mexique, nous observons des disparités. Nous voyons des femmes hispaniques plus jeunes souffrir d'un cancer de l'utérus. [Ce sont] des femmes qui, normalement, souhaiteraient fonder une famille et ne voudraient pas subir d'hystérectomie.
Essai clinique SPORE du Centre de cancérologie de l'UNM Route 66
Les traitements non chirurgicaux pourraient non seulement aider les jeunes femmes à préserver leur capacité à avoir des enfants, mais pourraient également être plus faciles à appliquer pour les femmes plus âgées qui pourraient avoir du mal à se remettre d’une intervention chirurgicale.
« [Nous] pouvons inverser environ 70 % de ces cancers simplement avec la thérapie hormonale appropriée », explique Leslie, ajoutant que l'équipe d'oncologie gynécologique du Centre de cancérologie de l'UNM est experte en thérapie hormonale pour le traitement du cancer de l'utérus à un stade précoce.
Leslie travaillera avec Andrew Sussman, PhD, également au UNM Cancer Center, pour aborder tous les problèmes de diversité tout en recrutant des femmes du Nouveau-Mexique pour l'essai clinique d'une manière culturellement appropriée.
L’un des objectifs de l’essai clinique est de rechercher des biomarqueurs qui pourraient permettre aux médecins de savoir quelles femmes répondront à l’hormonothérapie et lesquelles nécessiteront une intervention chirurgicale immédiate. À l’heure actuelle, les médecins ne peuvent pas savoir quelles femmes répondront à l’hormonothérapie et lesquelles n’y répondront pas.
L'équipe de Leslie comprend les gynécologues-oncologues Carolyn Muller, MD, et Sarah Adams, MD, qui collecteront des échantillons biologiques auprès des femmes participant à l'essai clinique de l'UNM ; le pathologiste oncologue Edgar Fischer, MD, PhD ; et le biostatisticien Jianrong Wu, PhD.
Les équipes de l'Université de Washington et de l'Université d'Oklahoma collecteront également des échantillons auprès des femmes participant à leurs essais cliniques. Le laboratoire de Leslie travaillera ensuite avec le Human Tissue Repository de l'UNM pour tester tous les échantillons.
L’essai clinique a également pour objectif d’étudier d’autres méthodes non chirurgicales pour traiter le cancer de l’utérus. Leslie explique que des études ont montré que l’exercice physique intensif et le contrôle du régime alimentaire ont un effet positif sur les résultats du traitement. L’essai clinique engagera un spécialiste pour conseiller les participantes sur ces choix de vie.
L'essai clinique du Centre de cancérologie de l'UNM inclura environ 25 femmes ; au total, les trois projets SPORE de la Route 66 incluront plus de 100 femmes. Leslie dit que les essais cliniques suivront les femmes pendant au moins trois ans.
« Personnellement, je voudrais remercier toute l’administration du Centre de cancérologie de l’UNM pour nous avoir aidés [à soutenir cette subvention SPORE à l’UNM] », déclare Leslie. « Nous avons beaucoup apporté [à cette subvention SPORE] et nous voulons beaucoup aider le Nouveau-Mexique. »
À propos de la subvention SPORE de la Route 66
Le National Cancer Institute des National Institutes of Health a soutenu la recherche rapportée dans cette publication sous le numéro de prix 1P50CA265793-01A1, chercheurs principaux : Mutch, David G ; Benbrook, Doris Mangiaracina ; et Leslie, Kimberly K. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.
Centre complet de lutte contre le cancer de l'UNM
Le Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique est le centre officiel du cancer du Nouveau-Mexique et le seul centre du cancer désigné par l'Institut national du cancer dans un rayon de 500 milles.
Ses plus de 136 médecins spécialisés en oncologie certifiés comprennent des chirurgiens du cancer dans toutes les spécialités (cancers abdominaux, thoraciques, des os et des tissus mous, neurochirurgie, génito-urinaire, gynécologie et cancers de la tête et du cou), des hématologues/oncologues médicaux adultes et pédiatriques, des oncologues gynécologiques, et les radio-oncologues. Avec plus de 600 autres professionnels de la santé contre le cancer (infirmières, pharmaciens, nutritionnistes, navigateurs, psychologues et travailleurs sociaux), ils fournissent un traitement à 65 % des patients atteints de cancer du Nouveau-Mexique dans tout l'État et s'associent aux systèmes de santé communautaires de tout l'État pour fournir des soins contre le cancer plus près de chez soi. Ils ont traité près de 15,000 100,000 patients lors de plus de XNUMX XNUMX visites en clinique ambulatoire, en plus des hospitalisations à l'hôpital UNM.
Au total, près de 1,855 patients ont participé à des essais cliniques sur le cancer testant de nouveaux traitements contre le cancer, notamment des tests de nouvelles stratégies de prévention du cancer et le séquençage du génome du cancer.
Les plus de 123 chercheurs sur le cancer affiliés à l'UNMCCC ont reçu 38.2 millions de dollars en subventions et contrats fédéraux et privés pour des projets de recherche sur le cancer. Depuis 2015, ils ont publié près de 1000 manuscrits, et favorisant le développement économique, ils ont déposé 136 nouveaux brevets et lancé 10 nouvelles start-up de biotechnologie.
Enfin, les médecins, les scientifiques et le personnel ont offert des expériences d'éducation et de formation à plus de 500 étudiants du secondaire, du premier cycle, des cycles supérieurs et des boursiers postdoctoraux en recherche sur le cancer et en prestation de soins de santé contre le cancer.
