Si vous ronflez ou dormez à côté d’une personne qui ronfle, vous êtes probablement plus familier avec l’apnée du sommeil que vous ne le pensez. Il s'agit d'une condition courante dans laquelle la respiration d'une personne s'arrête et redémarre continuellement pendant son sommeil. Beaucoup de gens sourient et supportent les grognements bruyants et durs, mais ce n’est pas quelque chose que les médecins recommanderaient, et depuis cet été, un nouveau traitement est disponible à l’hôpital de l’Université du Nouveau-Mexique.
Noah Syme, MD, est professeur adjoint au département de chirurgie de la faculté de médecine de l'UNM. Il est également le premier chirurgien à réaliser deux Inspirer implantations à l’hôpital UNM.
«Je pense que cela fait partie de la mission de l'UNM, servir toute la communauté, quelle que soit sa situation financière. Je suis vraiment heureux que nous soyons désormais capables de le faire.
Inspire est un dispositif implantable composé de trois parties. L'un s'attache à un nerf qui raidit la langue du patient, un autre pénètre dans la paroi thoracique pour détecter le moment où le patient inspire, et le troisième est un générateur de type stimulateur cardiaque qui intègre les deux premières parties.
"Ainsi, lorsque vous inspirez, l'appareil raidit votre langue pour éviter qu'elle ne s'effondre", a déclaré Syme.
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil et pourquoi la traiter ?
Le ronflement se produit lorsque la langue et la gorge d'une personne deviennent si détendues que la langue peut devenir molle et bloquer les voies respiratoires. Lorsqu’une personne ronfle, elle ne respire pas correctement ou n’absorbe pas suffisamment d’oxygène. Certaines personnes peuvent arrêter complètement de respirer.
"L'apnée du sommeil est vraiment mauvaise pour votre santé générale, en particulier pour votre santé cardiaque et pulmonaire", a déclaré Syme.
Au fil du temps, les personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent développer une maladie cardiaque et pulmonaire ou une hypertension pulmonaire : une pression artérielle élevée dans les artères pulmonaires.
"C'est dangereux", a déclaré Syme. "Cela raccourcit votre durée de vie avec le temps."
Un autre effet secondaire de l’apnée du sommeil est la fatigue et une moindre qualité de vie.
"Nous avons une sorte d'échelle de somnolence." Syme a expliqué. « Vous ne dormez pas bien, vous avez un sommeil interrompu parce que vous vous réveillez tout le temps et vous ne dormez pas plus profondément parce que votre niveau d’oxygène diminue. Ensuite, les gens se sentent simplement moche et sans énergie.
Comment savoir si ce traitement vous convient ?
Pour quelqu'un qui n'a pas encore été traité et qui soupçonne une apnée du sommeil, Syme recommande de parler à son fournisseur de soins primaires d'une étude formelle du sommeil.
"Les personnes qui sont initialement recommandées pour ce test sont celles qui ronflent, qui ont une respiration bruyante la nuit ou dont leurs partenaires les voient arrêter de respirer", a-t-il déclaré. "Ensuite, s'ils se qualifient, sur la base de leur étude du sommeil, ils pourraient bénéficier de l'Inspire."
Syme a déclaré que les appareils Inspire sont destinés aux personnes souffrant d'apnée du sommeil et qui ne peuvent pas tolérer un appareil à pression positive continue (CPAP), qui gonfle les voies respiratoires afin qu'elles ne se ferment pas pendant qu'une personne dort. Mais ces machines peuvent parfois dissuader de dormir par d’autres moyens. Certains les trouvent trop bruyants. D’autres trouvent le masque irritant ou inconfortable.
Puisque l’appareil Inspire est implanté à l’intérieur du corps, il ne fait pas de bruit et le seul élément externe est une petite télécommande pour l’activer avant le coucher.
Pour implanter un dispositif Inspire, Syme a déclaré avoir pratiqué deux petites incisions : une sous la mâchoire et une sur le côté droit de la poitrine de son patient pour le générateur. Ensuite, il recherche le nerf hypoglosse, qui vient du cerveau et se connecte à la langue. Il enroule un petit fil autour de ce nerf puis le connecte au générateur sous la peau. Un deuxième fil relie la paroi thoracique aux poumons.
"Nous le testons pendant que les patients dorment", a déclaré Syme. «Nous nous assurons que la langue se raidit comme nous le souhaitons, puis nous fermons boutique, et ensuite c'est une chirurgie d'un jour. Donc les gens rentrent chez eux le jour même.
Améliorer la médecine du sommeil à l'hôpital UNM
Inspire a reçu l'approbation de la FDA en 2014. La première procédure au Nouveau-Mexique a été réalisée en privé il y a un peu plus de deux ans.
Syme a déclaré que l'introduction de la procédure à l'hôpital UNM était un projet en cours depuis plusieurs années, et il est ravi de voir le programme s'intensifier après ses deux premières procédures réussies en juin.
Ce qui rend les interventions chirurgicales à l'hôpital UNM uniques, c'est que c'est la première fois dans l'État que cette opération est accessible aux patients qui ne sont pas assurés par un secteur privé.
«Je pense que cela fait partie de la mission de l'UNM, servir toute la communauté, quelle que soit sa situation financière. Je suis vraiment heureux que nous soyons désormais capables de le faire », a déclaré Syme.
Syme a déclaré que son équipe évaluait déjà de nouveaux candidats pour la procédure Inspire. Il prédit qu’ils effectueront en moyenne 10 interventions chirurgicales par mois.
« Le sommeil est si important. Tout le monde dort, c’est une partie vitale de notre vie, et je suis vraiment excité de lancer le programme », a-t-il déclaré.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez besoin de vous reposer davantage la nuit, vous pouvez en savoir plus sur la médecine du sommeil sur UNM Health. ici