Un diagnostic de cancer fait peur à la plupart des gens. Ceux qui se trouvent en dehors des grands centres de population comme Albuquerque ont le souci supplémentaire de devoir se déplacer pour obtenir un traitement médical spécialisé en temps opportun.
Désormais, un nouveau programme du Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique vise à rationaliser le processus pour tous les Néo-Mexicains, quel que soit l'endroit où ils vivent dans l'État.
Le programme se concentre actuellement sur les personnes diagnostiquées avec des cancers du foie, du pancréas ou des voies biliaires, également appelés cancers hépato-pancréatico-biliaires (HPB). Une version réussie du programme, limitée aux services de santé presbytériens, a été lancée en 2021 et est restée active depuis.
"Ce programme rassemble des prestataires communautaires avec des experts en cancérologie HPB à l'UNM pour guider et formuler un plan personnalisé pour chaque patient spécifique", explique Itzhak Nir, MD, chef de l'équipe HPB à l'UNM Comprehensive Cancer Center.
Les cancers du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires peuvent se développer et se propager rapidement, et ils peuvent être difficiles à traiter, explique Nir. Souvent, ces cancers nécessitent une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie. Réunir les prestataires par voie électronique pour une consultation n’est pas une tâche facile. Le processus de partage de fichiers d'images volumineux et d'autres informations médicales pertinentes pendant l'appel doit répondre aux normes fédérales strictes de sécurité électronique.
Un accès facile à notre panel multispécialités est impératif pour d’abord établir un diagnostic précis, puis formuler le plan de soins optimal.
Avec la sécurité des données à l'esprit et avec le fort soutien du médecin-chef du Centre de lutte contre le cancer de l'UNM, Zoneddy Dayao, MD, Nir et de l'infirmière navigatrice de l'équipe HPB du Centre de lutte contre le cancer de l'UNM, Lynn Saavedra, se sont tournés vers le projet ECHO (Extension for Community Health Outcomes).
Le projet ECHO a perfectionné un modèle de télémentorat permettant aux médecins d'apprendre et de partager leurs connaissances sur les meilleures pratiques au sein d'une communauté de pratique virtuelle. Nir, Saavedra et leur équipe de radiologues, oncologues médicaux, radiologues interventionnels et gastro-entérologues ont travaillé avec le projet ECHO pour tester avec succès le modèle avec leurs partenaires presbytériens établis. Ils sont maintenant prêts à étendre le programme à tous les prestataires de services de lutte contre le cancer de l'État.
«Nous fournissons un accès à une ligne de services pour la gestion des cancers HPB [hépatobiliaires]», explique Nir.
Il explique que les médecins communautaires sont très appréciés car ils fournissent une large gamme de services, mais ils ne sont pas sous-spécialisés dans le traitement de maladies rares telles que les cancers HPB.
"Un accès facile à notre panel multispécialisé est impératif pour d'abord établir un diagnostic précis, puis formuler le plan de soins optimal", explique Nir.
Nir est l'un des deux chirurgiens HPB du Nouveau-Mexique ; l'autre est Matthew Hernandez, MD, qui exerce également au UNM Cancer Center. Ils, ainsi que les experts de l'UNM HPB en oncologie médicale, radiologie diagnostique et interventionnelle, gastro-entérologie et recherche clinique, se réunissent chaque semaine pour examiner les cas référés par les prestataires communautaires.
« L'avantage [de ce programme HPB-ECHO] est qu'il fournit une plateforme permettant aux prestataires communautaires de partager notre expertise », explique Nir. « Ils peuvent nous approcher depuis n’importe quel endroit éloigné et avoir une discussion clinique approfondie avec nous. »
L'avantage [de ce programme HPB-ECHO] est qu'il fournit une plateforme permettant aux prestataires communautaires de partager notre expertise. Ils peuvent nous approcher de n’importe quel endroit éloigné et avoir une discussion clinique approfondie avec nous.
Et tout aussi important, dit-il, ils n'ont pas besoin d'envoyer leurs patients prématurément au Centre de cancérologie de l'UNM.
Grâce au modèle ECHO, les prestataires communautaires peuvent partager les résultats d'imagerie d'un patient, les résultats des tests de laboratoire et d'autres informations avec les experts HPB de l'UNM Cancer Center et obtenir des commentaires et des recommandations en temps réel. L'ensemble du panel peut se mettre d'accord sur un plan de traitement et orienter ce patient vers la sous-spécialité appropriée si nécessaire.
Saavedra dit que si le plan de traitement prévoit une intervention chirurgicale ou un traitement de radiologie interventionnelle ou une inscription à un essai clinique – tous les rendez-vous auxquels le patient doit assister en personne à l'UNM – elle facilite les rendez-vous nécessaires pour le patient lors de la réunion.
Avant la mise en place du programme HPB-ECHO, les personnes diagnostiquées avec un cancer HPB devaient prendre rendez-vous par elles-mêmes, envoyer leurs résultats d'imagerie et de laboratoire à l'équipe HPB du Centre de lutte contre le cancer de l'UNM, puis assister à une consultation en personne.
Toute information manquante signifiait que le voyage à Albuquerque n'était pas aussi fructueux qu'il aurait pu l'être et qu'il faudrait peut-être le répéter.
Le nouveau programme allège le fardeau des patients, dit Saavedra. Le seul moment où ils doivent voyager maintenant, c’est lorsqu’ils doivent recevoir un traitement qui ne peut pas être dispensé dans leur propre communauté.
L'UNM Cancer Center prévoit d'étendre le programme pour inclure d'autres cancers et tous les prestataires du Nouveau-Mexique.
Itzhak Nir, M.D., est professeur et chef de la division de chirurgie hépato-pancréatico-biliaire du département de chirurgie de l'École de médecine de l'UNM. Il dirige l'équipe des cancers du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire au Comprehensive Cancer Center de l'UNM.
Lynn Saavedra, RN, MSN, OCN, est infirmière navigatrice et coordonnatrice de programme pour l'équipe des cancers du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire du UNM Comprehensive Cancer Center.
Outre Nir et Saavedra, le panel multidisciplinaire hépato-pancréatico-biliaire (HPB) comprend les oncologues médicaux Ursa Brown-Glaberman, MD, et Erika Maestas, MD ; le chirurgien oncologue Matthew Hernandez, MD ; le radiologue Steven Eberhardt, MD ; le radiologue interventionnel Christopher Gutjahr, MD ; et gastro-entérologue Gulshan Parasher, MD.
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Centre complet de lutte contre le cancer de l'UNM
Le Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique est le centre officiel du cancer du Nouveau-Mexique et le seul centre du cancer désigné par l'Institut national du cancer dans un rayon de 500 milles.
Ses plus de 136 médecins spécialisés en oncologie certifiés comprennent des chirurgiens du cancer dans toutes les spécialités (cancers abdominaux, thoraciques, des os et des tissus mous, neurochirurgie, génito-urinaire, gynécologie et cancers de la tête et du cou), des hématologues/oncologues médicaux adultes et pédiatriques, des oncologues gynécologiques, et les radio-oncologues. Avec plus de 600 autres professionnels de la santé contre le cancer (infirmières, pharmaciens, nutritionnistes, navigateurs, psychologues et travailleurs sociaux), ils fournissent un traitement à 65 % des patients atteints de cancer du Nouveau-Mexique dans tout l'État et s'associent aux systèmes de santé communautaires de tout l'État pour fournir des soins contre le cancer plus près de chez soi. Ils ont traité près de 15,000 100,000 patients lors de plus de XNUMX XNUMX visites en clinique ambulatoire, en plus des hospitalisations à l'hôpital UNM.
Au total, près de 1,855 patients ont participé à des essais cliniques sur le cancer testant de nouveaux traitements contre le cancer, notamment des tests de nouvelles stratégies de prévention du cancer et le séquençage du génome du cancer.
Les plus de 123 chercheurs sur le cancer affiliés à l'UNMCCC ont reçu 38.2 millions de dollars en subventions et contrats fédéraux et privés pour des projets de recherche sur le cancer. Depuis 2015, ils ont publié près de 1000 manuscrits, et favorisant le développement économique, ils ont déposé 136 nouveaux brevets et lancé 10 nouvelles start-up de biotechnologie.
Enfin, les médecins, les scientifiques et le personnel ont offert des expériences d'éducation et de formation à plus de 500 étudiants du secondaire, du premier cycle, des cycles supérieurs et des boursiers postdoctoraux en recherche sur le cancer et en prestation de soins de santé contre le cancer.
