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Un donneur d'organes posant avec une nouvelle pièce d'identité du Nouveau-Mexique qui met l'accent sur le fait d'être un donneur d'organes
Par El Gibson

Une greffe de rein plus rapide

Le programme de greffe de rein pour l'hépatite C de l'hôpital UNM réduit le temps d'attente des receveurs

Dennis Klaus avec son chienPar un frais matin de janvier de l'année dernière, Dennis Klaus promenait dehors son labradoodle quand il a reçu l'appel qu'un rein était enfin prêt pour lui.

Le rein en question avait été testé positif pour l'hépatite C - un virus dangereux à diffusion hématogène - mais Klaus le savait, car il avait opté pour le nouveau programme de greffe de rein contre l'hépatite C à l'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique.

"Cela a énormément accéléré le temps pour moi de recevoir un rein", a-t-il déclaré. "On m'a dit que cela m'aurait probablement fait gagner deux ans sur la liste d'attente en faisant cela."

Il y a dix ans, la transplantation d'un rein d'un donneur séropositif pour l'hépatite C à un receveur séronégatif pour l'hépatite C aurait été impensable. Non traitée, l'hépatite C peut causer des dommages au foie, une cirrhose ou même un cancer du foie.

Mais les progrès récents des soins de santé, y compris les traitements curatifs de l'hépatite C, ont permis aux organes de l'hépatite C d'être une option viable pour les receveurs non infectés.

C'est un compromis inspiré par une pénurie d'organes. Selon la Health Resources & Services Administration, il y a actuellement plus de 106,000 XNUMX personnes sur la liste d'attente nationale pour une greffe - dont la majorité sont en attente d'un rein.

Pooja Singh, MD, FASN, directeur médical des services de transplantation de l'hôpital, a déclaré que pour quelqu'un au Nouveau-Mexique, ce nouveau programme pourrait signifier échanger des mois, voire des années de dialyse contre huit à douze semaines d'un régime de pilules pour éliminer une infection à l'hépatite C. .

 

Pooja Singh, MD, FASN
Cela peut vraiment augmenter l'espérance de vie d'une personne, le simple fait d'obtenir une greffe, et l'obtention de l'un de ces types de reins peut augmenter ses chances d'obtenir une greffe beaucoup plus tôt
- Pooja Singh, MD, FASN

"C'est quelque chose que plus de centres commencent à faire", a déclaré Singh. "Cela peut vraiment augmenter l'espérance de vie d'une personne, le simple fait d'obtenir une greffe, et l'obtention de l'un de ces types de reins peut augmenter ses chances d'obtenir une greffe beaucoup plus tôt."

Au début de ce programme, 170 lettres ont été envoyées à tous les patients en attente d'un rein pour les informer du programme de rein de l'hépatite C. Environ 50 patients ont répondu et ont exprimé leur intérêt, même si tous les patients intéressés n'étaient pas qualifiés, n'avaient pas un groupe sanguin correspondant aux reins disponibles ou ne pouvaient pas payer les frais de traitement de l'hépatite C qui pourraient ne pas être couverts par l'assurance.

Cependant, à mesure que de plus en plus de patients reçoivent des reins positifs pour l'hépatite C, la liste des receveurs pour les personnes en attente de tous les autres reins se raccourcit.

"Donc, même si certaines personnes ne peuvent pas le faire, cela augmente leurs chances par d'autres moyens", a déclaré Singh.

En 2022, la première année où le programme battait son plein, trois reins de donneurs décédés atteints d'hépatite C ont été transplantés chez des receveurs à l'hôpital UNM.

Klaus, qui a 74 ans et vit à Santa Fe avec sa femme, était l'un de ces récipiendaires.

Il était également le seul à ne pas s'être séroconverti, ce qui signifie que le virus n'a jamais déclenché d'infection et qu'il n'a pas eu à recevoir de traitement contre l'hépatite C.

"Ils ont expliqué que parce que l'hépatite C, bien que cela semble assez inquiétant, est guérissable maintenant, que si je la contractais, elle pourrait être prise en charge", a-t-il déclaré. "Mais par chance, je n'ai jamais été testé positif à l'hépatite C, ce qui était une excellente nouvelle. Je suis très reconnaissant.

Singh a déclaré que le résultat était complètement inattendu. Elle a dit qu'il pourrait y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles c'était le cas mais, comme on ne sait pas grand-chose sur les donneurs de rein décédés, cela reste un mystère.

"Je ne pensais pas que c'était une possibilité", a déclaré Singh. « Il est très rare de ne pas séroconvertir. Notre hypothèse est que la charge virale du donneur était très faible.

Au milieu des années 2010, Klaus a reçu un diagnostic d'amylose rénale, une maladie rare qui survient lorsqu'une protéine appelée amyloïde s'accumule dans les organes, les empêchant de fonctionner correctement.

Klaus a subi 16 semaines de chimiothérapie mais, en raison d'une mauvaise fonction rénale, a finalement dû commencer une dialyse péritonéale - ce qu'il faisait tous les soirs avec l'aide d'un appareil de dialyse à domicile. Il a été inscrit sur la liste des greffes de rein, puis a opté pour le programme de greffe de rein contre l'hépatite C afin de réduire potentiellement son temps d'attente.

En janvier 2022, la chirurgie de transplantation de Klaus a réussi, ce qui signifie qu'il n'a plus besoin d'être sous dialyse. Ses niveaux de créatinine – une mesure de la fonction rénale – ont commencé à baisser le lendemain de l'opération.

"Presque immédiatement, je me suis senti beaucoup mieux", a déclaré Klaus. "Mes niveaux de créatinine sont tombés à 1.1, ce qui, selon eux, est un territoire de vantardise."

Il a ajouté que depuis l'opération de janvier dernier, il a pu reprendre certains des passe-temps qui devaient être mis de côté pendant qu'il était sous dialyse.

«Je peux faire de l'aménagement paysager et du jardinage, et du travail du bois à l'occasion. Il semble n'y avoir aucune restriction à mon activité », a-t-il déclaré. "Je peux faire presque tout ce que je veux faire."

Klaus a déclaré que l'année prochaine, lui et sa femme envisageaient de partir en vacances tropicales, car il lui manquait de pouvoir nager pendant qu'il était sous dialyse.

"Ce sera bien de pouvoir à nouveau nager", a-t-il déclaré. "J'ai vraiment hâte d'y être."

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