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Un médecin tenant le bras d'un patient
Par MW Sequeira

Cancer de la vessie dynamitage

Deux essais cliniques au UNM Cancer Center aident les néo-mexicains à garder leur vessie et à combattre leur cancer

Le cancer de la vessie touche près de 84,000 XNUMX personnes aux États-Unis chaque année, ce qui en fait le sixième cancer le plus fréquent. La plupart des gens y survivent, mais malheureusement, beaucoup perdent leur vessie.

Neda Hashemi, MD, et son équipe du Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique proposent maintenant plusieurs essais cliniques, dont un qui donnera aux personnes atteintes d'un cancer de la vessie une chance de combattre leur maladie et de garder leur vessie.

Hashemi, professeur adjoint et oncologue médical spécialisé dans le traitement des cancers de la prostate, de la vessie, des testicules et des reins, dirige l'équipe des cancers génito-urinaires du UNM Cancer Center.

«À l'heure actuelle, pour les patients atteints d'un cancer invasif de la vessie qui n'est pas métastatique, le traitement préféré est la chimiothérapie suivie d'une ablation de la vessie», dit-elle.

Pour ceux dont les ganglions lymphatiques montrent des signes que le cancer de la vessie a commencé à se propager, il est plus difficile de décider du meilleur traitement car l'ablation de la vessie n'est pas aussi susceptible de les guérir, dit Hashemi. Pour ces personnes, dit-elle, la chimio-radiothérapie peut être envisagée pour réduire la taille et la propagation de la tumeur.

Ainsi, certaines personnes dont les ganglions lymphatiques sont touchés et celles qui ne peuvent pas subir de chirurgie pour d'autres raisons sont traitées par chimioradiothérapie, qui n'a pas un taux de guérison aussi élevé que l'ablation de la vessie. Cela provoque également la formation de cicatrices sur la vessie, ce qui rend difficile une future chirurgie d'ablation de la vessie.

Dans un nouvel essai clinique parrainé par l'Institut national du cancer, Hashemi et son équipe offrent aux personnes atteintes d'un cancer de la vessie localisé qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques une chance de garder leur vessie.

Les participants à l'essai recevront d'abord une chimiothérapie, qui est le traitement standard. Après cela, ils recevront une chimio-radiothérapie avec ou sans thérapie immunitaire et seront surveillés de près. Tous les médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

"Nous pensons que l'immunothérapie a des effets synergiques avec les radiations chez les patients atteints d'un cancer de la vessie à nœud régional", déclare Hashemi.

Les personnes participant à l'essai clinique dont le cancer ne répond pas à la combinaison chimio-radiothérapie-immunothérapie peuvent alors subir une intervention chirurgicale pour retirer leur vessie avant que les cicatrices n'aient une chance de se développer, dit-elle.

Un deuxième essai clinique aidera les personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de cancer de la vessie métastatique. Il donnera aux gens soit un médicament approuvé par la FDA, soit le médicament plus une thérapie immunitaire approuvée par la FDA.

Le médicament approuvé par la FDA, l'enfortumab vedotin, est utilisé seul comme troisième option de traitement du cancer de la vessie et il a été démontré qu'il a un effet sur la moitié des personnes traitées. Mais dans un essai clinique de phase 2 dans lequel l'enfotumab vodotin était associé au pembrolizumab, une thérapie immunitaire approuvée par la FDA pour le cancer de la vessie, les deux médicaments ont montré ensemble un effet chez jusqu'à 70% des personnes. Hashemi dit que c'est un très bon taux de réponse pour le cancer de la vessie.

Le nouvel essai clinique testera des combinaisons d'enfortumab vedotin avec et sans pembrolizumab et d'autres médicaments pour voir si la thérapie immunitaire peut aider encore plus de personnes.

Les gens doivent répondre à certains critères pour participer aux essais cliniques, dit Hashemi, mais les essais leur offrent plus d'options tout au long de leur traitement.

« Si je suis un patient », dit Hashemi, « j'aimerais savoir que le traitement que je reçois est le traitement qui est personnalisé pour moi, en fonction de ma réponse au cancer.

 

À propos des essais cliniques

"Une étude de la chimiothérapie et de la radiothérapie par rapport à la chimiothérapie et à la radiothérapie plus l'immunothérapie MEDI4736 (Durvalumab) pour le cancer de la vessie qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques (l'étude INSPIRE)" est maintenant ouverte au UNM Comprehensive Cancer Center. En savoir plus sur cet essai clinique (NCT04216290).

"Une étude sur l'enfortumab védotine seul ou avec d'autres thérapies pour le traitement du cancer urothélial (EV-103)" est maintenant ouverte au UNM Comprehensive Cancer Center. En savoir plus sur cet essai clinique (NCT03288545).

Centre complet de lutte contre le cancer de l'UNM

Le Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique est le centre officiel du cancer du Nouveau-Mexique et le seul centre du cancer désigné par l'Institut national du cancer dans un rayon de 500 milles.

Ses plus de 120 médecins spécialisés en oncologie certifiés par le conseil d'administration comprennent des chirurgiens du cancer dans toutes les spécialités (abdominale, thoracique, osseuse et des tissus mous, neurochirurgie, génito-urinaire, gynécologie et cancers de la tête et du cou), des hématologues/oncologues médicaux adultes et pédiatriques, des oncologues gynécologiques, et les radio-oncologues. Avec plus de 600 autres professionnels de la santé liés au cancer (infirmières, pharmaciens, nutritionnistes, navigateurs, psychologues et travailleurs sociaux), ils fournissent un traitement à 65 % des patients atteints de cancer du Nouveau-Mexique dans tout l'État et s'associent à des systèmes de santé communautaires à l'échelle de l'État pour fournir des soins contre le cancer plus près de chez vous. Ils ont traité environ 14,000 100,000 patients lors d'environ XNUMX XNUMX visites à la clinique ambulatoire en plus des hospitalisations à l'hôpital UNM.

Au total, près de 400 patients ont participé à des essais cliniques sur le cancer testant de nouveaux traitements contre le cancer, notamment des tests de nouvelles stratégies de prévention du cancer et le séquençage du génome du cancer.

Les plus de 100 chercheurs sur le cancer affiliés à l'UNMCCC ont reçu 35.7 millions de dollars en subventions et contrats fédéraux et privés pour des projets de recherche sur le cancer. Depuis 2015, ils ont publié près de 1000 manuscrits, et favorisant le développement économique, ils ont déposé 136 nouveaux brevets et lancé 10 nouvelles start-up de biotechnologie.

Enfin, les médecins, les scientifiques et le personnel ont offert des expériences d'éducation et de formation à plus de 500 étudiants du secondaire, du premier cycle, des cycles supérieurs et des boursiers postdoctoraux en recherche sur le cancer et en prestation de soins de santé contre le cancer.

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