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Par Michael Haederle

Étapes vers une meilleure santé

Une étude de l'UNM compare l'efficacité d'une application avec un coaching personnel pour promouvoir un mode de vie plus actif

Malaise de l'artère périphérique, une affection douloureuse affectant les personnes âgées, est causée par une accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins des bras et des jambes qui limite la circulation. Le tabagisme, le diabète, l'obésité et l'hypercholestérolémie sont des facteurs contributifs.

La claudication, les crampes douloureuses ressenties par les patients aux extrémités, affecte leur qualité de vie. "C'est vraiment une mauvaise circulation dans les jambes", déclare Tracie Collins, MD, MPH, doyenne du Collège de la santé de la population de l'Université du Nouveau-Mexique. "Cela compromet votre capacité à marcher."

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes, mais faire des promenades régulières est le moyen le plus efficace de retrouver la mobilité. L'astuce consiste à amener les patients à suivre les conseils de leur médecin lorsque la marche est douloureuse.

Dans une étude pilote publiée en ligne cette semaine dans le Journal de la recherche médicale sur Internet, Collins et ses collègues de l'UNM et de l'Université du Kansas (où elle a enseigné avant de rejoindre l'UNM en 2019) ont comparé l'efficacité d'une technique individuelle appelée entretien motivationnel (EM) avec une application de téléphonie mobile spécialement développée pour amener les gens à marcher et perdre un peu de poids.

L'étude était petite - avec seulement 25 participants ayant terminé l'intervention de trois mois. Les participants ont subi des tests au début pour voir jusqu'où ils pouvaient marcher en six minutes et ont été évalués pour le poids, la qualité de vie, les comportements d'exercice et les habitudes alimentaires.

Ensuite, ils ont été randomisés en deux groupes. L'un d'entre eux a participé à un entretien de motivation, avec une seule rencontre en face à face d'une heure avec un conseiller en santé, suivie de quatre enregistrements téléphoniques de 20 minutes.

L'autre groupe a utilisé l'application pour smartphone, qui permettait aux utilisateurs de saisir des plans diététiques et de marche, de suivre les intervalles de marche et d'enregistrer les douleurs épisodiques, ainsi que la réalisation des objectifs alimentaires. Il y avait également des notifications intégrées à l'application pour encourager l'utilisation par les patients, ainsi que la gestion de l'alimentation et de l'exercice.

Au bout de trois mois, les participants ont subi une autre évaluation de santé. Ceux qui avaient subi des entretiens motivationnels ont montré des améliorations significativement plus importantes de leur distance de marche et ont perdu plus de poids que les patients qui s'appuyaient uniquement sur l'application téléphonique.

"Avec MI, vous avez ce contact humain", dit Collins. « Vous avez la capacité de travailler avec quelqu'un sur ce qu'il pourrait faire différemment. C'était juste plus personnel.

Les chercheurs, qui espèrent continuer à développer l'application, n'ont pas été intimidés par ses performances médiocres.

"Cela signifie simplement que nous devons travailler davantage sur l'application et essayer de l'améliorer", déclare Collins. "Nous travaillons sur une autre application qui sera plus sophistiquée et qui sera compatible avec Android et Mac iOS."

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