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Par Rebecca Roybal Jones

Exaucer un vœu

UNM Clinic comble une lacune en matière de soins de santé pour les enfants transgenres

En tant que l'un d'une poignée de médecins fournissant des soins de genre aux jeunes au Nouveau-Mexique, Molly McClain, MD, MPH, dirige Deseo, une clinique pour les personnes transgenres de tous âges – en particulier les enfants.

«Pour les jeunes, la chose la plus importante pour leur santé est que leur famille les aime inconditionnellement et les soutienne, donc c'est vraiment cool que ma formation implique des soins contextuels - et pas seulement un organe dans un corps», dit McClain. « C'est toute la personne, toute la famille.

McClain, professeur adjoint et directeur du programme de résidence au Département de médecine familiale et communautaire de la faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique, dirige également les efforts visant à éduquer les résidents en médecine afin qu'ils sachent quoi dire et comment fournir un espace sûr. pour les enfants trans.

Elle utilise sa formation pour aider à éduquer les familles et les patients de Deseo, basé à la clinique de santé familiale UNM dans les hauteurs du sud-est. Leur âge varie de trois ans à des personnes âgées.

"Souvent, les parents ne veulent que le meilleur pour leur enfant, mais ils ont peur de faire la mauvaise chose en soutenant l'identité de genre, ce qui est le contraire de la vérité", dit McClain.

Deseo, qui signifie "souhait" en espagnol, sert également de terrain d'entraînement pour les résidents de l'École de médecine de l'UNM. Généralement, elle forme une équipe qui comprend un résident en obstétrique, un résident en médecine familiale et un boursier en pédopsychiatrie.

« Pour les plus jeunes, c'est surtout : « Ce fournisseur sait-il dire les bons mots ? » Ce prestataire crée-t-il un espace pour les examens physiques ? Est-ce que ce fournisseur sait quand nous devrions penser à commencer des médicaments?' », explique McClain. "C'est le genre de choses que vous voudriez en tant que parent, pour un enfant plus jeune dont le genre est expansif."

 

Molly McClain, MD, MPH

Ce qui rend malades les personnes multisexes n'a rien à voir avec la faiblesse interne ou la génétique ou quelque chose comme ça, et tout à voir avec l'exclusion - l'exclusion sociale et économique

- Molly McClain, MD, MPH

Au cours de sa résidence, McClain s'est rendu compte qu'on ne parlait pas beaucoup de la communauté transgenre et un projet de santé de la population l'a amenée à vouloir en savoir plus sur les disparités. Elle a découvert que ce qui « rend malades les personnes multisexes n'a rien à voir avec une faiblesse interne ou la génétique ou quelque chose du genre, et tout à voir avec l'exclusion – l'exclusion sociale et économique ».

Avant de travailler chez Deseo, McClain a été directrice médicale des services de santé Truman de l'UNM, où elle n'arrêtait pas d'entendre des histoires sur le manque de services pour les patients transgenres, en particulier pour les enfants dont les familles ont souvent de nombreuses questions.

« Il y a tous ces enfants sans médecin à qui s'adresser, et personne en ville ne le fait », se souvient-elle avoir pensé à l'époque. « Je ne savais pas grand-chose des obstacles à la santé auxquels sont confrontés tant de personnes transgenres et de personnes au genre large. »

Même si elle n'avait aucune expérience dans l'offre de soins sexospécifiques aux enfants lorsqu'elle a ouvert la clinique, McClain était déterminée à apprendre comment et à trouver un moyen. Elle a reçu l'approbation rapide de Paul B. Roth, MD, MS, alors chancelier des sciences de la santé, et la clinique Deseo est née à la clinique de Southeast Heights.

Deseo offre un espace d'affirmation, dit-elle. Vers l'âge de 10 ans, les familles peuvent discuter avec leur fournisseur de soins de l'opportunité de faire commencer à l'enfant un médicament qui supprime la puberté. Bien qu'il soit réversible, il a des effets secondaires qui peuvent affecter la santé des os et la fertilité, dit-elle.

"Cela arrête essentiellement la production de testostérone et d'œstrogène, donc ces changements qu'ils pourraient dire sont vraiment bouleversants pour eux peuvent simplement être mis en attente", a déclaré McClain.

Deseo a une charge de travail de 400 à 500 patients, dont environ 60% sont des jeunes. McClain dit qu'environ 25 enfants subissent le blocus pubertaire. UNM Truman Health Services fournit des soins sexospécifiques aux jeunes plus âgés, dit-elle.

« Les personnes hétérosexuelles ont subi tellement de discrimination », déclare McClain, citant une étude de 2015 montrant que la discrimination commence au sein de la famille. L'étude a révélé qu'environ 60% des participants ont été considérablement rejetés lorsqu'ils ont fait leur coming out auprès de leur famille, ce qui a ensuite été repris dans l'éducation, l'emploi et d'autres domaines.

« Chaque institution à laquelle vous pouvez penser, à commencer par la famille, a eu tendance à exclure assez violemment et agressivement les personnes à égalité de genre – et cela inclut le système de santé », dit-elle.

Créer des espaces sûrs dans autant d'institutions que possible est vraiment important, dit McClain. Cela inclut la pratique d'utiliser le nom et le pronom préférés de quelqu'un. En fait, le simple fait d'utiliser le nom et le pronom de la personne peut sauver une vie, dit-elle.

"C'est vraiment puissant, et je pense que la plupart des gens dans le monde médical voudraient le savoir et voudraient aider les gens à vouloir vivre et non à se suicider."

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