Résolution assurée
Une étude de la mammographie 3D montre moins de rappels pour les femmes néo-mexicaines et une plus grande confiance dans les résultats.
Pour tout type de test diagnostique, la technologie qui contribue à améliorer la fiabilité des résultats des tests est un ajout bienvenu à l'arsenal d'un médecin.
Ce fut le cas avec l'introduction de la mammographie de tomosynthèse tridimensionnelle, qui permet aux radiologues et aux oncologues de voir plus profondément dans les tissus mammaires en prenant plusieurs images et en permettant aux spécialistes d'interpréter chaque couche presque comme s'ils lisaient un livre.
La technologie promettait une plus grande efficacité dans la détection du cancer et moins de rappels sur les patients pour lesquels l'interprétation des résultats n'était pas claire ou incertaine.
Une étude récente menée par des chercheurs du Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique montre que pour les femmes du Nouveau-Mexique, à tout le moins, la moitié de cela est vrai.
L'étude a fait deux choses.
Tout d'abord, les chercheurs ont passé au peigne fin plus de 35,000 2013 mammographies réalisées dans les cliniques de santé de l'UNM entre 2016 et 3 et ont évalué la fréquence à laquelle les patientes étaient rappelées après un dépistage initial et le nombre de cancers détectés par mammographie XNUMXD.
La deuxième partie de l'étude a touché plus de 1,000 3 femmes considérées à risque pour examiner leur connaissance de la mammographie XNUMXD et quels facteurs étaient susceptibles de les motiver à poursuivre le nouvel outil de diagnostic.
"Je pense que dans cette étude, nous avons ajouté à la conversation nationale pourquoi la 3D est supérieure et de quelle manière elle peut bénéficier à nos populations spécifiques", a déclaré Stephanie Fine, MD, oncologue chirurgicale au UNM Comprehensive Cancer Center, qui a dirigé l'étude.
Fine a déclaré que l'examen des dossiers de mammographie au cours de la période de trois ans a suggéré que les femmes qui ont subi des examens des seins en 3D ont vu, en moyenne, une réduction de 30% du nombre de rappels par rapport aux femmes qui ont utilisé des examens traditionnels en deux dimensions.
"Le Nouveau-Mexique est un État pauvre et nous avons beaucoup de femmes qui auraient du mal à revenir pour un rappel", a-t-elle déclaré. « Cela implique des ressources que ces femmes peuvent avoir ou non. Nous ne connaissons pas exactement le nombre actuel de femmes qui ne reviennent pas pour un rappel ou pour quelles raisons. Mais tout ce qui réduirait les chances qu'ils soient obligés de revenir serait une bonne chose pour tout État qui a des problèmes de ressources et les niveaux de pauvreté que nous constatons. »
Fine a déclaré que l'équipe avait remarqué que les taux de rappel pour les projections traditionnelles avaient en fait augmenté au cours des années où son équipe avait étudié les dossiers.
« Au cours de la dernière année, c'était jusqu'à 14% alors que les autres ont baissé ou sont restés les mêmes », a-t-elle déclaré.
Il est possible qu'au fur et à mesure que la mammographie 3D gagne en popularité, les radiologues sont devenus plus à l'aise avec le dépistage d'une composante 3D au point qu'ils étaient moins sûrs des mammographies sans eux, a déclaré Fine.
Ce que l'équipe de Fine n'a pas vu dans les dossiers était également surprenant.
« L'une des choses que nous pensions voir mais que nous n'avons pas vues, c'est un changement dans les taux de détection du cancer », a-t-elle déclaré.
Fine a déclaré que le nombre de cancers détectés pour 1,000 3 femmes n'avait pas considérablement changé entre la XNUMXD et les formes plus traditionnelles de mammographie.
« Nous ne savons pas pourquoi, dit-elle. « Est-ce parce que nous étions dans cette période de transition ? Les femmes du Nouveau-Mexique ont-elles une densité mammaire moyenne plus élevée ? Les personnes que nous avons capturées au cours de ces années peuvent avoir d'autres variables que nous n'avons pas découvertes. »
Fine a déclaré que l'équipe n'était pas en mesure d'approfondir suffisamment les données pour examiner les types de sous-ensembles qui pourraient apporter des réponses.
Les entretiens avec les 1,000 3 patients à risque ont également conduit à des conclusions intéressantes, a déclaré Fine. Même aux premiers jours de la mammographie XNUMXD, la plupart des femmes interrogées avaient au moins entendu parler de cette technologie. Les femmes n'en ont peut-être pas entendu plus que ce qui était considéré comme un choix supérieur pour la mammographie, mais la prise de conscience était là, a-t-elle déclaré.
"Une autre découverte intéressante était que si leur fournisseur de soins primaires leur demandait fortement d'avoir une composante 3D dans leur mammographie, cela faisait fortement pencher la charge pour la patiente qu'elle allait trouver les ressources pour y arriver", a déclaré Fine. « C'est un message que nous espérions faire passer que les recommandations d'un médecin de première ligne sont prises en compte par le patient et qu'il en tient compte. »
Fine a déclaré que l'étude était importante dans la mesure où elle confirmait l'utilité de la mammographie 3D à une époque où la technologie était encore en émergence. Désormais, les plans Medicaid de l'État couvrent les dépistages en 3D pour les femmes, ce qui les rend plus largement accessibles aux Néo-Mexicains et, espérons-le, réduit le nombre de femmes qui doivent subir l'incertitude d'un rappel.
"Même si nous n'avons pas constaté d'augmentation des taux de détection du cancer, l'aspect rappel est vraiment important", a déclaré Fine. « Nous avons pu confirmer que cela fonctionne pour notre communauté et que cela fait une différence. C'était dans les premiers stades et il pourrait être amusant d'ouvrir à nouveau ce chapitre et d'examiner les taux plus actuels et leur comparaison avec les contrôles historiques. »
Centre complet de lutte contre le cancer de l'UNM
Le Comprehensive Cancer Center de l'Université du Nouveau-Mexique est le centre officiel du cancer du Nouveau-Mexique et le seul centre du cancer désigné par l'Institut national du cancer dans un rayon de 500 milles.
Ses plus de 120 médecins spécialisés en oncologie certifiés par le conseil d'administration comprennent des chirurgiens du cancer dans toutes les spécialités (abdominale, thoracique, osseuse et des tissus mous, neurochirurgie, génito-urinaire, gynécologie et cancers de la tête et du cou), des hématologues/oncologues médicaux adultes et pédiatriques, des oncologues gynécologiques, et les radio-oncologues. Avec plus de 600 autres professionnels de la santé liés au cancer (infirmières, pharmaciens, nutritionnistes, navigateurs, psychologues et travailleurs sociaux), ils fournissent un traitement à 65 % des patients atteints de cancer du Nouveau-Mexique dans tout l'État et s'associent à des systèmes de santé communautaires à l'échelle de l'État pour fournir des soins contre le cancer plus près de chez vous. Ils ont traité environ 14,000 100,000 patients lors d'environ XNUMX XNUMX visites à la clinique ambulatoire en plus des hospitalisations à l'hôpital UNM.
Au total, près de 400 patients ont participé à des essais cliniques sur le cancer testant de nouveaux traitements contre le cancer, notamment des tests de nouvelles stratégies de prévention du cancer et le séquençage du génome du cancer.
Les plus de 100 chercheurs sur le cancer affiliés à l'UNMCCC ont reçu 35.7 millions de dollars en subventions et contrats fédéraux et privés pour des projets de recherche sur le cancer. Depuis 2015, ils ont publié près de 1000 manuscrits, et favorisant le développement économique, ils ont déposé 136 nouveaux brevets et lancé 10 nouvelles start-up de biotechnologie.
Enfin, les médecins, les scientifiques et le personnel ont offert des expériences d'éducation et de formation à plus de 500 étudiants du secondaire, du premier cycle, des cycles supérieurs et des boursiers postdoctoraux en recherche sur le cancer et en prestation de soins de santé contre le cancer.
Contact pour les membres de la presse
Chris Ramírez
(505) 313-3429
cramirez@salud.unm.edu
Télécharger
Stéphanie Fine, MD
Télécharger (303 Ko)
