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Un scanner cérébral
Par Michael Haederle

SOIS RAPIDE

Le temps presse lorsque l'on cherche un traitement pour les symptômes d'un AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont l'une des principales causes de décès et d'invalidité aux États-Unis, touchant près de 800,000 XNUMX personnes chaque année, selon le Centers for Disease Control and Prevention.

Les experts disent prévention est la première ligne de défense. Éviter de fumer, boire de l'alcool avec modération, suivre une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement peuvent réduire ou éliminer de nombreux facteurs de risque d'AVC.

« Il y a un énorme volet préventif à cela s'il peut modifier les facteurs de risque », déclare Tobias Kulik, MD, professeur adjoint aux départements de l'Université du Nouveau-Mexique Neurologie et un Neurochirurgie et chef de section de l'AVC, de la neurologie des patients hospitalisés et des soins neurocritiques à l'hôpital UNM.

Si des symptômes d'AVC surviennent, le temps presse, car plus le traitement est retardé, plus les dommages au cerveau sont importants, dit Kulik. Dans un rappel opportun pour Mois de la sensibilisation à l'AVC il exhorte tout le monde à mémoriser la formule BE-FAST, qui énonce les signes avant-coureurs à surveiller et les étapes clés à suivre :

  • Équilibre - Vertiges soudains, perte d'équilibre ou de coordination.
  • Yeux - Difficulté soudaine à voir d'un ou des deux yeux.
  • Visage - Vérifiez la faiblesse du visage. Un sourire inégal ou une faiblesse d'un côté pourrait signifier des problèmes.
  • Armes - Ensuite, vérifiez la faiblesse du bras. L'incapacité à lever les deux bras de manière égale pourrait être un autre signe.
  • Discours - Vérifiez les troubles de la parole. Des troubles de l'élocution ou des difficultés à répéter des phrases simples pourraient signifier un accident vasculaire cérébral.
  • Temps - Appelez le 911 immédiatement.

D'une manière générale, il existe deux types d'AVC, dit Kulik. Environ 87 pour cent sont ischémique, causée lorsqu'un vaisseau dans le cerveau est bloqué, privant le tissu cérébral fragile de sang riche en oxygène. Le reste est hémorragique, dans lequel un vaisseau percé laisse échapper du sang.

 

Tobias Kulik, M.D.
Il existe une liste de facteurs de risque vasculaire, y compris l'hypertension artérielle et le diabète mal contrôlé – ce sont les facteurs de risque d'AVC les plus courants.
- Tobias Kulik, MD

L'hôpital UNM abrite l'hôpital du Nouveau-Mexique premier centre d'AVC complet, avec des équipes d'experts disponibles 2020 heures sur 431 pour traiter les patients. "En 222, nous avons vu XNUMX accidents vasculaires cérébraux ischémiques et XNUMX hémorragiques", explique Kulik.

Les patients ayant subi un AVC ischémique peuvent être traités avec du TPA - un médicament qui dissout les caillots - ou subir une thrombectomie, dans laquelle un caillot est récupéré mécaniquement d'un vaisseau dans le cerveau à l'aide d'un cathéter. D'autres procédures peuvent être effectuées pour arrêter les saignements cérébraux.

Mais le travail du centre d'AVC ne s'arrête pas à ces procédures d'urgence. Une fois que les patients quittent la salle d'opération, ils sont envoyés pour récupérer dans l'unité de soins intensifs en neurosciences à la pointe de la technologie, la seule de l'État.

«C'est en quelque sorte un joyau de l'UNM», déclare Kulik, notant que l'hôpital fait partie des leaders en matière de suivi multimodal des patients en soins intensifs. « Cela fait une différence dans les résultats d'un patient lorsque vous avez accès à ces thérapies. »

L'UNM gère également un programme de médecine physique et de réadaptation et des partenaires dans le Hôpital de réadaptation de l'UNM de Lovelace, où les patients peuvent recevoir des soins de longue durée après leur sortie de l'UNMH.

Cela aide que les spécialistes de la neurologie, de la neurochirurgie et de la radiologie interventionnelle de l'UNM aient un banc particulièrement profond, dit Kulik.

L'hôpital UNM est reconnu comme l'un des cinq centres d'excellence pour le traitement des malformations cérébrales caverneuses - une condition dans laquelle les gens développent plusieurs petits saignements dans le cerveau, dit-il. Il exploite également un laboratoire de sciences fondamentales pour les hémorragies intracrâniennes et propose un programme de bourses d'études sur les accidents vasculaires cérébraux pour former la prochaine génération de neurologues vasculaires.

L'UNM Comprehensive Stroke Center est une ressource essentielle pour les Néo-Mexicains, car la prévalence des accidents vasculaires cérébraux dans l'État est «assez élevée», dit Kulik.

« Il y a plusieurs raisons à cela, dit-il. « Il existe une liste de facteurs de risque vasculaires, notamment l'hypertension artérielle et le diabète mal contrôlé – ce sont les facteurs de risque d'AVC les plus courants. »

La pauvreté généralisée et une population dispersée dans une vaste région compliquent les choses car de nombreuses personnes ne consultent pas les soins médicaux quand elles le devraient. Près d'un tiers des patients victimes d'un AVC viennent à l'UNM de l'extérieur de la région métropolitaine d'Albuquerque, y compris le nord ou le nord-ouest du Nouveau-Mexique, ainsi que l'est de l'Arizona et l'ouest du Texas.

« Nous voyons quelqu'un qui vient ici avec un AVC et qui n'a pas vu de médecin de famille depuis des décennies », dit Kulik.

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