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Par Michael Haederle

Première au Nouveau-Mexique

Hôpital UNM certifié en tant que centre d'AVC complet

L'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique a été reconnu comme le premier centre d'AVC complet de l'État par la Commission mixte, une agence nationale d'accréditation pour les organisations et programmes de soins de santé.

La décision prise plus tôt ce mois-ci a abouti à un effort de plusieurs années pour certifier que l'hôpital de l'UNM disposait de toutes les ressources nécessaires pour fournir des soins de pointe XNUMX heures sur XNUMX aux patients victimes d'un AVC, a déclaré Torsten Rohde, IA, BSN, directeur des programmes d'AVC et d'insuffisance cardiaque de l'hôpital.

"Ce n'est pas seulement un effort d'équipe - c'est un effort de l'ensemble du village", a déclaré Rohde, notant que le programme d'AVC de l'UNM rassemble des neurologues, des neurochirurgiens, des radiologues, des spécialistes des soins neurocritiques, des médecins urgentistes, des spécialistes de la réadaptation, des pharmaciens et des infirmiers spécialisés et équipes techniques.

"Un engagement institutionnel et d'équipe important est impliqué dans ce genre de réalisation", explique le neurochirurgien Andrew Carlson, MD, l'un des membres d'une équipe de spécialistes qui offrent une couverture 24h/7 et XNUMXj/XNUMX aux patients nécessitant une chirurgie endovasculaire pour réparer des anévrismes ou extraire des caillots de vaisseaux bloqués. dans le cerveau. « Ce sont elles-mêmes des ressources très limitées. Cela fait de nombreuses années que je souhaite réaliser ce programme. Il faut que beaucoup de choses se réunissent. »

« C'est une grande chose pour l'État », ajoute Michel Torbey, MD, spécialiste des accidents vasculaires cérébraux et président du département de neurologie, qui a noté que l'hôpital UNM est connecté à près de deux douzaines d'hôpitaux ruraux et communautaires à travers le Nouveau-Mexique via l'accès à Programme de télémédecine Critical Cerebral Emergency Support Services (ACCESS).

ACCESS utilise une technologie de vidéoconférence haute définition pour permettre aux médecins urgentistes des hôpitaux communautaires de consulter les spécialistes de l'UNM au sujet des symptômes d'AVC de leurs patients, ce qui permet de déterminer s'il faut les transporter à l'hôpital de l'UNM si nécessaire. Les médecins de l'UNM peuvent même s'entretenir avec les membres de la famille ou les patients eux-mêmes pour déterminer leurs besoins.

« Nous couvrons leurs patients victimes d'AVC et leur donnons des conseils sur la meilleure thérapie, donc nous agissons vraiment dans l'esprit de ce que devrait être un centre d'AVC complet », dit Torbey. «Ce sont les avantages que nous pouvons offrir.»

La désignation en tant que centre complet d'AVC indique qu'un programme a satisfait à des critères stricts à la fois dans les soins aux patients et dans la conduite de la recherche connexe.

« La certification reconnaît les organisations de soins de santé engagées à favoriser l'amélioration continue de la qualité de la sécurité des patients et de la qualité des soins », a déclaré Mark Pelletier, RN, MS, chef de l'exploitation de la Commission mixte pour les opérations d'accréditation et de certification et chef de la direction des soins infirmiers.

« Nous félicitons l'hôpital UNM d'avoir utilisé la certification pour réduire la variation de ses processus cliniques et renforcer la structure de son programme et son cadre de gestion pour les patients victimes d'un AVC.

L'incidence des accidents vasculaires cérébraux au Nouveau-Mexique semble augmenter. L'équipe de l'UNM voit déjà quelque 400 cas d'AVC par an, ainsi qu'une cinquantaine d'anévrismes rompus. La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques, impliquant une artère bloquée dans le cerveau qui affame les tissus environnants de sang.

Certains d'entre eux sont traités avec des médicaments dissolvant les caillots, mais dans d'autres, Carlson et ses collègues peuvent récupérer mécaniquement un caillot à l'aide d'un dispositif à l'extrémité d'un cathéter enfilé dans une veine. Près de 100 de ces procédures de thrombectomie ont été réalisées l'année dernière.

Avec ces nouvelles techniques, les patients peuvent récupérer avec peu ou pas de déficits. Mais avec l'AVC, dit le proverbe, le temps, c'est le cerveau - donc plus les médecins interviennent tôt, plus les chances de préserver le tissu cérébral sont grandes.

Carlson affirme que l'intelligence artificielle (IA) représente la prochaine grande opportunité d'améliorer les résultats pour les patients victimes d'un AVC. Ces systèmes peuvent « lire » les résultats d'une tomodensitométrie cérébrale pour reconnaître une artère bloquée et alerter immédiatement les médecins, accélérant ainsi le processus de diagnostic.

« Notre objectif est que nous puissions obtenir ce type de détection automatique guidée par l'IA de l'occlusion des gros vaisseaux chez les patients qui bénéficieraient d'un traitement d'urgence pour les identifier le plus tôt possible afin que nous puissions faciliter leur arrivée ici et leur prise en charge, " il dit.

« C'est une énorme priorité pour nous, maintenant que nous avons cette reconnaissance, de vraiment l'utiliser pour servir la population de l'État. »

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