Rotation de la chimie

Durée : une rotation de 2 mois

La chimie clinique à l'UNM est souvent fusionnée avec l'informatique dans le cadre d'une rotation de 3 mois avec des tâches divisées en 2/3 de chimie et 1/3 d'informatique. Le laboratoire desservant l'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique (UNMH) est TriCore Reference Laboratories (TRL). Un laboratoire d'intervention rapide est situé à côté des bureaux des résidents et effectue des tests de laboratoire pour les patients hospitalisés et les cliniques résidant dans l'hôpital. Les tests restants sont envoyés au TRL qui est un grand laboratoire de référence régional complet situé à un mile de l'hôpital universitaire. Les résidents exercent des fonctions aux deux endroits. Les sujets généraux de laboratoire clinique couverts par cette rotation comprennent : la gestion de la qualité du laboratoire, la méthodologie et l'instrumentation des tests, l'évaluation des nouvelles méthodes, la sélection de la plage de référence, la consultation clinique (sélection et interprétation des tests), l'utilisation appropriée des tests et l'accréditation du laboratoire. Le résident recevra également une formation de base (biochimie et physiopathologie) dans les domaines de chimie clinique suivants : analyse d'urine, endocrinologie, protéines sériques/urines, tests de la fonction rénale et hépatique, tests auto-immuns, marqueurs cardiaques, diabète, hyperlipidémie, mère/fœtale/pédiatrie tests, gaz du sang et électrolytes, surveillance thérapeutique des médicaments, toxicologie clinique et médico-légale, tests d'hémoglobinopathie et marqueurs tumoraux.

Les tâches spécifiques du résident en chimie comprennent :

• Répondre aux questions concernant tous les tests internes. Les questions peuvent varier du test à commander pour une condition spécifique à l'utilisation appropriée du test pour trouver des laboratoires spécialisés qui prennent en charge un test ésotérique spécifique (c'est-à-dire le test de troubles métaboliques génétiques chez les enfants). Les questions découlent de la consultation téléphonique, de l'aiguillage de la faculté de pathologie clinique, des demandes de renseignements des cliniciens et des problèmes qui surviennent dans le laboratoire d'intervention rapide. L'investigation nécessaire pour répondre aux problèmes de chimie clinique est un outil d'apprentissage majeur qui est facilité par la connaissance de la manière dont les tests sont effectués, comment les échantillons sont traités et quels tests sont effectués sur chaque banc. Un bon moyen d'acquérir ces connaissances est de compléter la didactique et la lecture en observant les technologues à chaque banc du laboratoire d'intervention rapide.
• Signature des rapports d'électrophorèse. Pendant le stage de chimie, les résidents signent environ 150 rapports d'électrophorèse de protéines (urine et sérum), 30 rapports d'immunofixation ou d'immunotypage et 20 rapports d'électrophorèse d'hémoglobine par semaine.
• Examen des rapports d'essais de compétence du Collège des pathologistes américains (CAP). Le contrôle qualité (CQ)/l'assurance qualité (AQ) est un concept important et les opportunités pour s'impliquer davantage incluent la participation à des inspections simulées (cela peut ne pas se produire pendant toutes les rotations). Encore une fois, de nombreux problèmes liés aux systèmes découlent de la myriade de questions qui sont posées quotidiennement. Plus vous vous impliquez, plus vous apprendrez !
• Didactique en ligne de la chimie clinique : le site Web d'évaluation des compétences en laboratoire de l'Université de Washington propose des didactiques et des examens complets en pathologie clinique. Tous les résidents doivent passer les examens d'ANA, de coloration de Gram, d'analyse d'urine, d'électrophorèse des protéines, de chimie et de coagulation tous les six mois.
• Fournir de brèves conférences mensuelles de formation continue aux techniciens du laboratoire de l'hôpital universitaire et des laboratoires de référence Tricore.