L'orphelinat de San Gaspar ; Philosophie:  "Celui qui ne vit pas pour servir, ne sert pas pour vivre" - Pape François

Pendant la pause entre la fin du semestre d'été et le début du semestre d'automne, huit étudiants de deuxième année de PT, un membre du corps professoral et un instructeur clinique ont participé à un voyage d'apprentissage par le service à Antigua, au Guatemala. Le groupe a passé deux semaines à vivre avec des familles à Antigua tout en faisant du bénévolat dans un orphelinat local et une usine de fauteuils roulants locale. Antigua est une belle ville à l'architecture coloniale espagnole et aux rues pavées. Les textes cités tout au long de l'article sont les réflexions des étudiants sur l'expérience.

« Mon séjour en tant qu'étudiante en physiothérapie à l'UNM m'a permis de vivre de nombreuses expériences uniques et inoubliables. À la fin de l'été de notre 2e année, j'ai eu l'occasion de voyager au Guatemala pour offrir des services de physiothérapie pro bono avec sept de mes camarades de classe, un de nos professeurs et un physiothérapeute de la communauté. Avant de partir pour le Guatemala, j'étais extrêmement nerveux, en tant que voyageur inexpérimenté, quant à la façon dont je ferais ce voyage et à quoi cela ressemblerait dans un pays que je connaissais très peu. Cependant, notre séjour au Guatemala s'est avéré être l'une des expériences les plus amusantes, éducatives et enrichissantes de toute ma vie.

     
Église de San Pedro Apostol; Arc de Santa Catalina, Antigua

« L'été 2019, j'ai eu l'opportunité de voyager au Guatemala pour fournir des services pro bono. Si vous m'aviez demandé comment je me sentais la nuit avant de partir, je vous expliquerais un mélange d'émotions. J'étais tellement excitée d'aider une communauté mal desservie, prête à apprendre de tous mes camarades de classe, enseignants et habitants du Guatemala, mais aussi nerveuse de quitter la maison et d'aller dans un nouveau pays que je ne connaissais pas. Mais si vous me demandiez maintenant ce que je ressentais à propos de ce voyage, je vous dirais que c'était le voyage d'une vie.

     
Transport : Tuk-Tuks et Bus

La ville est très accessible à pied, mais il existe d'autres options de transport, notamment les Tuk-Tuks, qui sont des mini-taxis à trois roues, et des bus colorés.

Le matin, les étudiants se sont portés volontaires dans un orphelinat de San Gaspar, une petite ville située à 5 minutes d'Antigua. Le groupe a travaillé en étroite collaboration avec le personnel de physiothérapie et a fourni deux types de services. Le premier était de fournir des traitements de physiothérapie aux enfants handicapés. La seconde consistait à effectuer des évaluations de fauteuils roulants et à distribuer des fauteuils roulants aux enfants handicapés.

     
Espace de soins à l'orphelinat                                    

"Ces enfants avaient une variété de déficiences et de besoins et en raison des ressources limitées, les traiter nous a donné l'opportunité d'utiliser vraiment notre imagination et notre créativité pour leur fournir des soins de physiothérapie de qualité."

"Ces enfants m'ont appris la patience, l'adaptation et la créativité."

« Les enfants avec qui nous avons travaillé à l'Albergue étaient extrêmement impliqués, ce qui a conduit à des expériences d'apprentissage uniquement disponibles dans un pays du tiers monde. Malgré ma capacité à comprendre et à communiquer avec les enfants, j'ai été surpris de voir à quel point j'ai pu établir une relation avec chaque enfant que j'ai vu. Quel que soit leur diagnostic, ils étaient tous si heureux et excités pour leurs nouveaux fauteuils roulants et pour la physiothérapie quotidienne. »

     
Travailler ensemble à l'usine de fauteuils roulants

Tout au long du voyage, les étudiants ont travaillé en étroite collaboration avec les travailleurs de Mission Impact, Beeline Wheelchair Factory, située à Santo Domingo Xenacoj, soit à l'usine de fauteuils roulants, soit à l'orphelinat de San Gaspar pour assembler des fauteuils roulants modulaires et des systèmes de sièges à utiliser dans l'orphelinat. Le programme PT avait collecté suffisamment de fonds pour acheter six fauteuils roulants pour l'orphelinat.

« Rien ne peut se comparer à l'apprentissage pratique de l'apprentissage du travail avec ces enfants et à la résolution de problèmes liés à la construction des fauteuils roulants et à la recherche de la meilleure façon de répondre à leurs besoins. »

     
Construction de nouveaux fauteuils roulants à l'usine & rréparer des fauteuils roulants plus anciens à l'orphelinat

« J'ai vraiment apprécié de pouvoir construire et personnaliser des fauteuils roulants pour les enfants qui avaient un besoin urgent d'une chaise. J'ai pu mettre à profit certaines de mes compétences en mécanique, ainsi que mes compétences en physiothérapie pour adapter correctement un fauteuil roulant à un enfant souffrant de handicaps multiples. Les fauteuils roulants BeeLine qu'ils ont pour ces enfants sont un concept unique et étonnant. Ce voyage m'a exposé à des personnes qui bénéficient de tous les services qu'elles peuvent recevoir. C'était gratifiant de savoir que nous faisions une différence dans la vie de nombreuses personnes.

     
L'école d'espagnol de Séville                                              

Le logement et les cours d'espagnol ont été organisés par l'école d'espagnol de Séville. Chaque après-midi, les étudiants ont suivi des cours d'espagnol intensifs en tête-à-tête.

«Nous avons également eu des cours d'espagnol individuels avec les habitants tous les jours pendant les deux semaines. Ces leçons ont été inestimables car nous avons collaboré avec l'équipe médicale pour fournir les meilleurs soins à nos patients. Je recommanderais ce voyage à tous les étudiants en physiothérapie du programme, car il améliorera leur raisonnement et leurs compétences cliniques.  

« Nous avons tous eu des cours d'espagnol chaque après-midi. Ces sessions comprenaient du temps en tête-à-tête avec un professeur d'espagnol local et ont conduit à des sorties sur le terrain dans et autour de la ville. »

Tous les étudiants ont été logés dans des familles d'accueil locales à proximité de l'école, et les étudiants ont eu l'occasion de mettre en pratique leurs compétences en espagnol pendant les repas.

     

Il y avait beaucoup d'endroits uniques à visiter autour d'Antigua pendant les deux semaines.

Vue sur le volcan depuis Cerro de la Cruz

Tous les étudiants choisissent de prolonger leur voyage d'une semaine supplémentaire pour explorer d'autres régions du Guatemala.

     
Tikal, la jungle et le Temple du Grand Jaguar

“Nous avons parcouru d'anciennes ruines mayas à Tikal (et) sommes allés explorer des grottes avec une seule bougie pour s'éclairer à Semuc Champey….”


Semuc Champey : Où la rivière se cache sous les pierres

Le voyage d'apprentissage par le service à Antigua a été une expérience incroyable pour tous les participants.

« Alors que je suis allé au Guatemala pour répondre à un besoin de leur communauté, j'ai vraiment l'impression d'avoir gagné plus que ce que j'aurais jamais pu fournir. Ce voyage m'a non seulement aidé à grandir en tant que futur clinicien, mais m'a également donné une véritable appréciation du peuple accueillant, généreux et humble du Guatemala. Je suis rentré de ce voyage inspiré pour participer à la sensibilisation des communautés mal desservies à toute occasion.

« C'est aussi la communauté du Guatemala qui a rendu mon séjour inoubliable, des professeurs d'espagnol à la famille d'accueil, je me suis toujours sentie accueillie et soutenue. Ce voyage a définitivement changé mon cœur, depuis que je suis rentré chez moi, j'ai envisagé d'autres voyages et opportunités de partager mes passions avec d'autres communautés mal desservies. Merci Guatemala pour tout votre amour et vos leçons!”

     
Visite du café au Beneficio de Cafe La Azotea et visite de la ferme Valhalla Macadamia

« Le Guatemala a été une expérience que je n'oublierai jamais. J'ai vu des diagnostics que je ne verrais jamais en Amérique, j'ai travaillé avec des enfants et des thérapeutes extraordinaires, j'ai acquis de nouvelles compétences et différentes cultures, et j'ai voyagé dans le plus beau pays. Je continuerai à utiliser les choses que j'ai apprises avec mes futurs patients et tout au long de ma carrière.

« L'expérience que j'ai vécue en voyageant à Antigua, au Guatemala, est quelque chose que je n'oublierai jamais. Les gens étaient sympathiques, la nourriture était excellente et l'histoire de la ville était très intéressante. …. J'adorerais revenir à l'avenir pour fournir à nouveau des services de physiothérapie et explorer ce pays. »


Église de San Francisco el Grande

Contributeurs : Monica Abeyta, SPT ; Colin Hansen, SPT ; Nate May, SPT ; Thomas Mayfield, SPT ; Ana Romero-Jurisson, SPT ; Kerstin Strong, SPT ; Mercedes Van Meter, SPT ; Dominique Patterson, SPT ; Geri Martinez, PT ; Sue Leach, PT, PhD.

Voyage d'apprentissage des services de la division de physiothérapie 2019 en Éthiopie

Le programme UNM DPT reconnaît l'importance de l'apprentissage par le service et son lien avec la formation de futurs leaders dédiés à servir et à défendre localement et nationalement pour la santé des individus et des communautés.

Le Dr Burke Gurney, professeur émérite de l'UNM, a établi le programme d'apprentissage par le service à Addis-Abeba, en Éthiopie et a dirigé le premier groupe d'étudiants en 2018. En mai 2019, les étudiants Chanae Esquibel, Ryan Fresquez, Kevin Williams, Rachel Granzow et Luke Chavez accompagné les chefs de voyage Dr. Deborah Doerfler, professeur adjoint, et Dr. Julie Jordan, faculté auxiliaire, à Addis-Abeba.

Les milieux d'apprentissage par le service comprenaient l'hôpital Tikur Anbessa (Lion noir), les cliniques de physiothérapie et de médecine du sport Paragon et les branches adultes et pédiatriques des missionnaires de la charité. Les expériences cliniques étaient diverses, allant de la fourniture d'une thérapie physique qualifiée à des patients souffrant de troubles neurologiques et orthopédiques complexes au travail en collaboration avec le personnel et à la formation de techniciens, de patients et de membres de la famille des Missionnaires de la Charité.

En haut à gauche : Étudiants du DPT de l'UNM commençant leur premier jour à l'hôpital Black Lion : Rachel Granzow, Chanae Esquibel, Luke Chavez, Ryan Fresquez, Solomon Legesse (notre chauffeur et guide astucieux) et Kevin Williams

En haut à droite : Kevin Williams, les physiothérapeutes locaux et le Dr Mekonnen partagent un rire pendant leur technique de mobilisation de « groupe ».

Milieu gauche : Chanae Esquibel et Rachel Granzow, étudiantes au DPT, dispensent une formation sur l'attelle du membre supérieur et les techniques de positionnement pour réduire le risque de contractures au MOC.

Au milieu à droite : Ryan Fresquez, étudiant en DPT, et le Dr Hiwot Zelalem dispensant une thérapie physique à un patient de l'hôpital Black Lion.

En bas à gauche : Dernier jour chez Missionnaires de la Charité

En bas à droite : Étudiante dispensant un traitement manuel à une femme souffrant de dysfonction vertébrale à l'hôpital Black Lion.

Semblable à l'hôpital de l'Université du Nouveau-Mexique et au Centre des sciences de la santé de l'UNM, le Black Lion Hospital est le centre médical universitaire et le principal hôpital d'enseignement de l'Université d'Addis-Abeba. Il dessert plus de 300,000 400 patients chaque année et fournit des soins de santé aux habitants d'Addis-Abeba et des communautés rurales environnantes. Bien que l'hôpital soit le principal centre de référence tertiaire d'Éthiopie, il manque de ressources pour répondre à l'énorme nombre de besoins médicaux de ses patients. De même, il y a une pénurie critique de physiothérapeutes, mais le besoin de services de physiothérapie est vaste. Nous avons eu la chance de travailler avec des instructeurs cliniques, le Dr Winnie Mekonnen et le Dr Hiwot Zelalem, tous deux diplômés du seul programme DPT en Éthiopie. Il était courant de voir des patients à l'hôpital Black Lion qui parcouraient de nombreux kilomètres pour des services de physiothérapie. Par exemple, un patient qui travaillait comme femme de ménage a parcouru plus de XNUMX milles. Un organisme de bienfaisance local lui a fourni un abri, tandis qu'elle a reçu une physiothérapie quotidienne pendant deux semaines. Tous les étudiants en physiothérapie ont remarqué une cohérence qu'ils ont observée parmi les patients traités à l'hôpital Black Lion : l'adhésion assidue à leur programme à domicile et la façon dont cela a porté ses fruits avec des progrès remarquables en très peu de temps.

Le Dr Theodros Gebriel, DPT et propriétaire des cliniques de physiothérapie et de médecine du sport Paragon, a généreusement offert aux étudiants la possibilité d'élargir leurs compétences en thérapie manuelle tout en voyant des patients dans un cadre orthopédique. Le Dr Gebriel et son équipe de physiothérapie se consacrent à fournir aux patients les normes de soins occidentales tout en servant de modèle d'excellence pour la physiothérapie dans le système de santé éthiopien.

Les Missionnaires de la Charité (MOC) ont été fondées à Calcutta, en Inde, par Mère Theresa en 1946, dans le but de servir les «plus pauvres des pauvres». Depuis sa création, MOC s'est étendu à plusieurs endroits dans le monde. Tous les étudiants ont convenu que l'expérience au MOC était inoubliable.

En haut à gauche : Dr. Julie Jordan faisant la démonstration d'une technique de thérapie manuelle de l'épaule lors d'une session éducative pour les physiothérapeutes locaux.

En haut à droite : Les élèves savourent « l'injera », le pain plat traditionnel au levain utilisé comme cuillère pour préparer les ragoûts épicés et les sauces aux légumes.

Milieu gauche : Le campus pédiatrique des Missionnaires de la Charité à Addis-Abeba.

Au milieu à droite : les étudiants et les instructeurs ont profité de la fête nationale de la chute du Derg pour faire une randonnée dans la forêt nationale de Menagesha, près d'Addis-Abeba. Des singes colobes noirs et blancs, des babouins et des oiseaux forestiers endémiques ont été aperçus lors de la visite.

En bas à gauche : nous avons visité le musée national d'Éthiopie qui abrite les découvertes archéologiques de « Lucy » et « Selam » (un adulte et une femelle hominine de 3 ans – un cousin éloigné de l'homo sapiens moderne) estimé à 2.2 et 2.3 millions il y a des années.

En bas à droite : Rachel Granzow et l'un des techniciens du MOC discutant d'un dysfonctionnement anatomopathologique du bassin.

 L'étudiante en DPT Chanae Esquibel donne son point de vue :

MOC a été l'une des expériences les plus incroyables de ma vie. Je suis vraiment reconnaissant pour cette expérience; cela m'a ouvert les yeux sur la persévérance des individus et le besoin de travailleurs de la santé formés dans le monde entier. Le MOC comptait environ 600 personnes hébergées dans un service pour hommes et femmes. Il y avait différentes salles pour différents diagnostics ; par exemple, la tuberculose, les soins des plaies, les personnes alitées et les maladies cardiaques/hépatiques. Le gymnase de thérapie était situé à côté du service des femmes et le traitement de physiothérapie fonctionnait comme une unité de réadaptation pour patients hospitalisés et ambulatoires. Certaines personnes se rendaient au gymnase à pied ou en roue, certains villageois amenaient leurs enfants de l'extérieur de la salle, et de nombreux patients les plus malades étaient vus au chevet ou emmenés au gymnase par le personnel. Certains des patients dont je me souviens le plus comprenaient une personne qui avait subi une lésion de la moelle épinière un an avant un accident de la route. Son équilibre assis était adéquat, mais lorsqu'on lui a demandé de se mettre en position couchée, il a fallu deux personnes pour l'aider. Elle a pu se transférer de son fauteuil roulant, mais elle risquait de souffrir d'une pathologie de l'épaule en raison d'une mauvaise technique. Nous avons pu l'éduquer, elle et les techniciens, sur les techniques de « tête-hanches » et de roulement. Au moment où nous sommes partis, elle roulait de manière indépendante et utilisait la tête et les hanches pour se soulever sur une surface surélevée. Une patiente avec un tonus d'extenseur a pu se lever après que nous ayons formé les techniciens sur les techniques des barres parallèles et leur avons montré le bon positionnement sur la façon d'utiliser son tonus d'extenseur à leur avantage. Un enfant de quatre ans atteint de tétraplégie spastique est venu du village au MOC. Un livre pour enfants que nous avons inclus dans nos dons de fournitures de NM, et une nouvelle expérience pour cet enfant, ont servi d'excellente technique d'animation pour promouvoir le suivi visuel et le contrôle de la tête. Last but not least, c'est le patient qui a le plus touché mon cœur et qui restera avec moi pour le reste de ma vie. C'était une jeune adulte qui a subi un traumatisme crânien (TCC) et une fracture de la hanche. La blessure est survenue huit mois auparavant, elle était au MOC depuis 22 jours mais n'était pas sortie du lit. Plusieurs articulations se contractaient et elle présentait un risque élevé de lésions cutanées. Sa mère était là tous les jours et toutes les nuits pour essayer d'aider sa fille du mieux qu'elle pouvait. La communication avec le patient et sa famille était limitée et le patient s'est résigné au lit pendant la majeure partie de la journée. Nous avons éduqué le personnel et la mère sur le positionnement, l'utilisation d'attelles d'oreiller pour les contractures des coudes et des mains, et la nécessité de la sortir du lit. Au moment où nous sommes partis (seulement deux semaines), ses mouvements articulaires s'étaient améliorés, elle était assise au bord du tapis avec un appui d'une main et une assistance en veille. Nous avons pu éduquer le personnel sur le positionnement couché, l'importance des positions verticales et nous avons même réussi à la placer dans un ancien cadre debout avec l'utilisation de nombreuses écharpes et de nombreuses personnes ! Elle était plus alerte et orientée, tentant de communiquer avec tout le monde par des grognements et des gestes de la main, et avait un sourire qui illuminait la pièce. Elle a commencé à faire des ponts et à rouler d'un côté à l'autre en utilisant la barrière de lit. Cela a permis au personnel de s'engager davantage avec elle et de voir qu'elle était « là ». Nous avons informé le personnel des changements progressifs auxquels on peut s'attendre chez de nombreuses patientes atteintes d'un traumatisme crânien, des résultats et du pronostic qui peuvent survenir et de l'importance de la faire bouger et de l'impliquer. Elle et sa mère étaient si reconnaissantes !

Points de vue d'autres étudiants du DPT sur leur expérience en Éthiopie :

L'Éthiopie est un endroit incroyable. Les gens, la nourriture, le marché et la ville ne ressemblaient à rien de ce que j'avais jamais connu auparavant. C'est l'un des endroits les plus diversifiés sur le plan culturel que je connaisse. J'ai vraiment apprécié le temps que j'ai passé au Black Lion. C'était agréable de traiter les patients avec un camarade de classe et avec un physiothérapeute local. J'ai également appris que les physiothérapeutes en Éthiopie peuvent faire des injections, prescrire des médicaments et commander des examens d'imagerie. Ce voyage m'a donné une expérience de première main sur l'importance d'être sensible à la culture. Cela m'aidera dans ma pratique en tant que PT étant donné que nous vivons dans un état très diversifié.

Je sais que nous avons fait une différence non seulement dans la vie des patients, mais nous avons également enseigné au personnel de nouvelles choses qu'ils pourront intégrer à l'avenir et aider de nombreux autres patients à venir. C'était tellement gratifiant de mettre en pratique tout ce que nous avons appris en neuro cette année pour aider les gens qui en avaient vraiment besoin. Venir ici m'a permis de voir des choses que je ne verrais probablement jamais aux États-Unis. C'était aussi une excellente occasion d'apprendre à enseigner les choses que je sais aux autres membres du personnel, de la même manière que je pourrais avoir à le faire à l'avenir avec les techniciens ou les PTA. Le travail d'équipe avec tout le monde a été une expérience formidable et je me suis senti très fier de tout ce que j'ai pu offrir. Je n'oublierai jamais les patients que j'ai vus ! Ils ont eu un tel impact sur moi. Ils travaillaient dur, avaient de bonnes attitudes et étaient dévoués à leurs propres soins. Je suis tellement reconnaissante pour cette expérience.

Avec encore moins d'équipement et des comorbidités généralement plus importantes, c'était souvent un défi de travailler avec ces patients. Ici, nous sommes devenus plus des enseignants que des apprenants, ce qui nous a fourni une excellente occasion de mettre en pratique les compétences de l'enseignement. Avec la barrière de la langue, nous avons été encore plus mis au défi, mais nous avons pu communiquer suffisamment efficacement pour faire passer nos points. Je suis plus sensible à la culture après ce voyage. Les gens là-bas agissent différemment des gens ici aux États-Unis et gèrent la douleur différemment également. Je sais qu'il ne faut pas supposer que les gens sont les mêmes et ce voyage m'a rappelé à quel point les gens sont vraiment différents. Je sens que je peux gérer des situations comme un équipement minimal, des ressources ou un manque de communication mieux qu'avant.

Les choses que j'ai apprises étaient assez précieuses, comme la façon dont la physiothérapie est pratiquée dans ce pays et comment s'adapter à une culture et à un groupe de personnes différents. C'était également précieux parce que vous n'avez pas beaucoup de ressources, vous devez donc improviser, ce que j'ai déjà fait, mais pas tout à fait à ce point. J'ai aimé la façon dont nous avons pu voir certains des mêmes patients et faire une différence chez certains qui n'avaient pas connu de différence auparavant.