Le volet clinique soutient la mission du Centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer du Nouveau-Mexique en constituant et en maintenant une cohorte communautaire à long terme afin de faire progresser la recherche sur la démence. Ce volet s'attache à comprendre les mécanismes précoces de la maladie d'Alzheimer, des troubles cognitifs vasculaires et de la démence, ainsi qu'à développer et valider des biomarqueurs d'imagerie et d'analyse de fluides corporels au sein de populations diverses. En tant que centre nouvellement créé, le recrutement privilégiera les personnes présentant des signes précoces de la maladie d'Alzheimer, celles à haut risque de troubles cognitifs vasculaires et les volontaires sans troubles cognitifs. Tous seront suivis dans le temps afin de mieux comprendre la progression de la maladie.
Afin de promouvoir une recherche équitable et inclusive, le volet clinique recrutera des participants amérindiens, hispaniques/latino-américains et blancs non hispaniques en proportions égales. Cette cohorte équilibrée permettra de mener des études sur l'inflammation précoce, les dysfonctionnements neurovasculaires et les disparités liées à la démence au sein des populations. Les évaluations tiendront également compte des facteurs socioculturels – tels que le bilinguisme, la qualité de l'éducation, les connaissances en santé et l'accès aux soins – qui influencent les tests cognitifs et déterminent les facteurs de risque et de résilience, notamment au sein des communautés amérindiennes et hispaniques/latino-américaines.
Le pôle clinique élaborera des approches adaptées aux réalités culturelles en matière de communication avec les participants et de restitution des résultats. En évaluant les préférences des participants et les stratégies de communication, le pôle créera des processus de rétroaction respectueux, compréhensibles et accessibles à tous, quel que soit leur niveau d’alphabétisation, favorisant ainsi la santé cérébrale à long terme et une participation soutenue à l’étude.
En étroite collaboration avec les plateformes d'imagerie et de biomarqueurs, la plateforme clinique assurera le suivi en imagerie multimodale, en prélèvement d'échantillons biologiques et en évaluations cliniques complètes. En partenariat avec le volet formation à la recherche, elle contribuera également à former la prochaine génération de chercheurs spécialisés dans la maladie d'Alzheimer et les démences apparentées, en accordant une attention particulière aux personnes issues de milieux historiquement sous-représentés. Ensemble, ces efforts visent à réduire les inégalités en matière de santé, à renforcer la résilience des communautés et à promouvoir le vieillissement en bonne santé au sein des diverses communautés du Nouveau-Mexique.
Objectif 1 : Recruter et retenir une cohorte diversifiée, basée sur la communauté, couvrant le spectre de la maladie d’Alzheimer (MA) et des troubles cognitifs vasculaires et de la démence (TCVD), ainsi que des témoins sains appariés selon l’âge.
En étroite collaboration avec le pôle Sensibilisation, Recrutement et Engagement (SRE), nous privilégierons l'inclusion de personnes présentant des signes précoces de la maladie d'Alzheimer (MA) détectés par des biomarqueurs ou un risque élevé de déficience intellectuelle liée à la variabilité (DILV). Afin de garantir une représentation équitable, nous recruterons des participants amérindiens, hispaniques/latino-américains et blancs non hispaniques en proportions égales. Les participants devront compléter toutes les évaluations NACC UDS-4 requises, ainsi que des mesures spécifiques à notre centre.
Objectif 2 : Partager les données cliniques, les échantillons biologiques, l'imagerie et l'expertise pour faire progresser les efforts de recherche locaux et nationaux.
En collaboration avec les plateformes de neuropathologie, d'imagerie et de biomarqueurs fluides, nous soutiendrons les études sur la maladie d'Alzheimer préclinique et les lésions vasculaires en validant les biomarqueurs IRM et sanguins dans les populations présentant une déficience intellectuelle et des caractéristiques histologiques similaires. Nous examinerons également l'inflammation précoce et les dysfonctionnements neurovasculaires à l'aide de modèles humains et animaux et appliquerons les biomarqueurs du consortium MarkVCID afin de mieux comprendre les lésions cérébrovasculaires et la rupture de la barrière hémato-encéphalique.
Objectif 3 : Intégrer les facteurs socioculturels qui influencent les tests cognitifs et la santé cérébrale, tels que le bilinguisme, la qualité de l'éducation, la littératie en santé et l'accès aux soins.
Ces mesures contribueront à clarifier les facteurs de risque et de résilience, notamment au sein des communautés autochtones et des communautés à haut potentiel du Nouveau-Mexique.
Objectif 4 : Améliorer la façon dont les résultats de la recherche sont partagés avec les participants en utilisant une communication adaptée à la culture, en évaluant l'intérêt à recevoir les résultats et en évaluant l'efficacité de la rétroaction.
Ce travail permettra d’identifier les meilleures pratiques en matière de communication claire et pertinente, favorisant la santé cérébrale à long terme pour un large éventail de niveaux de littératie en santé.
Objectif 5 : Soutenir la formation et le mentorat de divers chercheurs et cliniciens travaillant sur les démences apparentées à la maladie d’Alzheimer (ADRD), en partenariat avec le volet éducation à la recherche (REC).
Le volet clinique offrira une formation pratique à la recherche, un accès aux données cliniques, un mentorat pour l'élaboration de questions de recherche et des opportunités d'évaluation et de diagnostic pour soutenir l'initiative NM-LEADER (New Mexico LEADING Excellence in ADRD Education and Research).
