Il existe des possibilités de stages pour les résidents intéressés au Gallup Indian Medical Center (GIMC) et au Northern Navajo Medica[a][b]l Center (NNMC) au cours de la 3e année. GIMC est situé à Gallup, dans le Nouveau-Mexique, à environ 130 milles à l'ouest d'Albuquerque. Le GIMC sert d'hôpital d'accueil pour d'autres établissements de l'Indian Health Service (IHS) dans la région de Four Corners et est un centre de traumatologie de niveau 3. Le NNMC est situé à Shiprock, dans le Nouveau-Mexique, à environ 210 milles au nord-ouest d'Albuquerque. Le Centre for Rural and Tribal EMS, dirigé par Chelsea White, MD, membre du corps professoral, offre une formation continue et une orientation médicale aux nombreux Agences EMS tribales au Nouveau-Mexique. Les fournisseurs de SMU tribaux peuvent être les seuls fournisseurs de soins de santé à plusieurs heures de route dans certaines zones des réserves. 

Notre magnifique environnement au Nouveau-Mexique est certainement l'un des attraits pour bon nombre de nos résidents et professeurs (voir ci-dessous « Dois-je faire de l'escalade pour correspondre à l'UNM »). Cela chevauche également "À quoi ressemble la vie dans ABQ ?". En bref, les professeurs et les résidents apprécient le temps magnifique qu'offre le Nouveau-Mexique - et beaucoup socialisent en étant à l'extérieur pour une variété d'activités, notamment la course, le vélo, l'escalade, le camping, la pêche et le ski. 

Le Nouveau-Mexique a une très longue et riche histoire culturelle à découvrir. Les premiers habitants connus du Nouveau-Mexique remontent à environ 11,000 500 ans avant notre ère avec le peuple Clovis (artefacts trouvés près de Clovis, NM) aux cultures ancestrales pueblo et Mogollon plus récentes. Il existe un grand nombre de sites archéologiques historiques à visiter, notamment Bandelier, Chaco Canyon et Mogollon. Dans l'histoire plus récente (c'est-à-dire les 1000 à 23 dernières années!), Le Nouveau-Mexique était habité par de nombreux peuples autochtones différents (maintenant représentés par 1598 tribus différentes reconnues par le gouvernement fédéral au Nouveau-Mexique). Plus récemment, les Espagnols sont arrivés au Nouveau-Mexique en XNUMX (de la Nouvelle-Espagne, maintenant (l'ancien) Mexique) créant la plus ancienne capitale des (maintenant) États-Unis à Santa Fe (toujours la capitale !). D'autres peuples sont depuis venus au Nouveau-Mexique, faisant d'Albuquerque une ville diversifiée au sein d'un État à majorité minoritaire. Avec toute cette histoire, il y a d'innombrables endroits à explorer. Voir https://www.newmexico.org/ pour plus d'informations et d'idées.

La culture culinaire du Nouveau-Mexique est également unique. La nouvelle cuisine mexicaine, bien que liée à la cuisine mexicaine, est distincte - en mettant l'accent sur le Chili du Nouveau-Mexique (notre question d'état est « Rouge ou Vert ?"). En plus de la cuisine néo-mexicaine, presque toutes les autres cuisines peuvent être découvertes dans l'État. Santa Fe propose un grand nombre de restaurants haut de gamme. Nous vous encourageons à l'étudier quand vous le pouvez! (Pour une navigation plus décontractée à distance, essayez nmgastronome.org pour une liste de restaurants et de cuisines dans l'État.) Il est également difficile de mentionner manger à Albuquerque sans noter sa scène de bière artisanale. Il a explosé au cours de la dernière décennie en tant que l'un des meilleurs États du pays pour les brasseries artisanales par habitant - mais peut-être plus important encore, une forte densité de bières primées !

Le Nouveau-Mexique est également un centre d'artistes majeur avec de nombreuses galeries dans et autour des régions d'Albuquerque et de Santa Fe. Albuquerque est un haut lieu de l'art urbain dans le pays et possède l'un des plus anciens programmes d'art public du pays avec des organisations comme Los Muros de Burque qui font passer le mot avec passion. Les explorations artistiques sont une façon amusante de passer du temps avec la famille et les amis. Chaque année, Santa Fe accueille plusieurs grands festivals d'art, notamment le marché international de l'art populaire, le marché indien et le marché espagnol traditionnel. 

En plus de l'art, le Nouveau-Mexique possède une scène musicale locale et régionale dynamique, fortement influencée par le latin, mais l'influence mondiale est incarnée dans le Globalquerque! célébration de la musique du monde. Même si vous n'aimez pas l'opéra, talonner avec un échantillon de Santa Feans dans votre jean ou votre robe de bal, voir les derniers rayons de soleil à travers le fond de la scène en plein air, suivi d'une première mondiale par des chanteurs d'opéra de renom est une expérience assez inégalée.

L'Albuquerque International Balloon Fiesta début octobre est un site pas comme les autres. Pendant une semaine, le ciel d'Albuquerque se remplit de montgolfières. Les événements d'ascension de masse peuvent avoir plus de 500 ballons en l'air.  

Nous avons une équipe de professeurs et de résidents qui sont d'ardents tricoteurs. L'un de nos diplômés en résidence, Bronwyn Wilson, a un suivi formidable sur instagram. Verifie-la!

Pour les amateurs de sport, les 310 jours de soleil d'Albuquerque par an en font un endroit idéal pour la participation ou le spectacle toute l'année. De nombreux résidents et professeurs sont déjà de fervents supporters de NM United, notre nouveau club de soccer professionnel de l'USL qui a disputé ses premiers matchs lors de la saison 2019. Il y a aussi le baseball professionnel, le football en salle professionnel, le football des ligues mineures et le basketball professionnel à partir de 2019. Les Lobos UNM ont également plusieurs équipes dignes à suivre, notamment le football de division 1, le basketball masculin et féminin et le football féminin. Nous avons la plus grande installation de BMX couverte au monde, accueillant des coureurs professionnels de BMX du monde entier. 

Et pour ceux qui ont des enfants, il existe une tonne d'excellentes façons de divertir et d'éduquer les enfants à Albuquerque, avec un zoo de classe mondiale, un jardin botanique avec une voie ferrée et un château à l'échelle G, des musées, un aquarium, des parcs, des espaces ouverts, urbain et sentiers pédestres, salles d'escalade intérieures, parcs de skate, festivals et concerts en plein air axés sur la famille. 

Nous considérons qu'il s'agit d'un effort descendant qui commence au niveau institutionnel avec les décisions d'embauche, les politiques, le soutien financier et l'établissement de normes culturelles, qui passe par l'embauche ministérielle avec certaines des mêmes considérations, puis le recrutement des apprenants. Bien sûr, tout cela se produit simultanément, mais sans le soutien du sommet, c'est très difficile à accomplir.

Après 30 ans avec l'un de nos médecins urgentistes à la tête de l'institution en tant que chancelier / doyen du SOM et vice-président exécutif, l'institution sépare ces deux fonctions et recrute actuellement pour les deux. L'année dernière, l'institution a embauché deux femmes à des postes de direction. Kate Becker est arrivée en tant que PDG de l'hôpital de l'UNM et a été une force énergisante pour les hôpitaux de l'UNM, et notre nouveau président d'université, Garnett Stokes, a été occupé à sensibiliser l'ensemble de l'État.

La diversité et l'inclusion ont été l'une des considérations les plus importantes dans notre sélection continue du nouveau vice-président exécutif. Au niveau départemental, notre chaire a fait de la justice sociale et de la diversité notre objectif principal pour les 5 prochaines années. Cameron Crandall est l'un de nos hauts dirigeants en tant que vice-président de longue date pour la recherche et est également vice-chancelier associé pour la diversité, l'équité et l'inclusion LGBTQ du HSC et JP Sanchez a rejoint notre département en juillet en tant que vice-président pour la diversité et l'inclusion. Le Dr Sanchez est un leader national en matière de diversité et nous sommes vraiment impatients de travailler avec lui pour façonner nos efforts ministériels.

Au niveau des programmes, nous avons commencé l'an dernier à considérer notre processus de recrutement en termes d'effet sur la diversité. Il s'agit d'un processus continu qui, nous l'espérons, se terminera cette année, bien que cette saison de recrutement y ait mis un terme. Nous essayons donc d'aborder systématiquement la diversité parmi nos résidents, mais prévoyons également de continuer à travailler en étroite collaboration avec les Drs. Sanchez & Crandall et nos autres ressources institutionnelles comprennent des efforts d'éducation, des éléments culturels et des encouragements à la communication.

Les pistes de carrière les plus établies sont les SMU, les soins intensifs et la médecine sauvage. Chacune de ces pistes associe les résidents à un mentor du corps professoral dans ce domaine et prévoit des ajustements dans le programme d'études standard pour permettre une exposition plus approfondie au sein d'un sujet particulier. Par exemple, les résidents de la voie des soins intensifs effectuent une rotation dans le CVICU par opposition aux patients hospitalisés en cardiologie pendant leur année HO2, les résidents de la voie EMS peuvent choisir d'échanger leur mois d'échographie dédié contre un mois EMS dédié en tant que HO2. Dans le passé, les résidents ont également combiné des expériences de parcours ou conçu leurs propres expériences de parcours de carrière en échographie, médecine de catastrophe, administration, éducation, toxicologie et EM pédiatrique.

Albuquerque est une ville de taille moyenne, diversifiée et habitable avec un faible coût de la vie et un accès imbattable au plein air. Il existe une scène culinaire et brassicole dynamique et en pleine croissance à Albuquerque. De nombreux résidents vivent à distance de marche ou de vélo de l'hôpital.

Le loyer moyen à Albuquerque pour un 1 BR est de 922 $/mois en juillet 2020, mais avec des colocataires ou un partenaire, vous pouvez payer beaucoup moins. Les prix des logements à Albuquerque sont si abordables qu'il n'est pas rare que les résidents achètent une maison. 

En dehors d'Albuquerque, Santa Fe est à une heure de route avec sa scène artistique et culturelle renommée, Taos est à 2 heures et demie à travers certaines des routes les plus pittoresques du pays. Le Nouveau-Mexique compte des dizaines de parcs d'État et nationaux, de monuments culturels et de magnifiques zones de loisirs en plein air. 

https://www.visitalbuquerque.org/

https://www.newmexico.org/

https://youtu.be/ZzRLNZFBV0w

https://youtu.be/LwHFYwB5SJA

https://youtu.be/Btx-DfE8-Io

Nous avons décrit beaucoup de ce qu'Albuquerque et le Nouveau-Mexique ont à offrir ci-dessus sous « Quels types d'activités sociales vos résidents, votre personnel et vos professeurs pratiquent-ils ?

Chaque année de classe se voit attribuer son propre directeur de programme adjoint pour superviser les besoins des apprenants ainsi que leur progression tout au long de la résidence. Nous avons également un directeur du développement professionnel des résidents qui est un membre du corps professoral non clinique et qui rencontre tous les résidents pour les aider à élaborer leur plan d'apprentissage individualisé dès le début et qui est également disponible pour des conseils continus. Chaque HO1 se voit attribuer un mentor résident HO3 avant son arrivée afin de fournir des conseils[f][g] et d'aider à la transition vers la résidence. De plus, les résidents du programme Career track sont jumelés à un membre du corps professoral dans leur domaine d'intérêt. Et il existe un vaste domaine de professeurs avec une variété d'intérêts professionnels qui sont heureux de partager ces intérêts avec les résidents.

Le Nouveau-Mexique est un État à majorité minoritaire avec 47 % de la population de l'État s'identifiant comme hispanique, 9.4 % amérindienne, 2.1 % noire et 1.4 % asiatique. Le ministère s'efforce d'avoir un effectif qui représente les collectivités que nous servons. La classe de stagiaires de cette année a un peu élargi notre spectre de couleurs, mais n'a pas fait grand-chose pour la séparation des sexes. 

Le Nouveau-Mexique est un État à majorité minoritaire avec 47 % de la population de l'État s'identifiant comme hispanique, 9.4 % amérindienne, 2.1 % noire et 1.4 % asiatique.

Parmi les patients que nous voyons dans notre service d'urgence, 52 % sont des hommes, 48 % sont des femmes par désignation de sexe à la naissance ; 48.3 % s'identifient comme des femmes cisgenres ; 46.3 % d'hommes cisgenres ; et 1.2 % s'identifient comme transgenres ou de genre non binaire (4.2 % ont refusé de déclarer).

La plupart s'identifient comme hétéro (81.0 %), suivis par les bisexuels (1.6 %), les gais (1.1 %), les lesbiennes (1.2 %) et les autres (0.9 %) (14.2 % ont refusé de préciser). Dans l'ensemble, 6.2 % s'identifient comme une minorité sexuelle ou de genre.

Environ la moitié (49.9%) s'identifient comme hispaniques/latinos. Environ 60.1 % s'identifient comme Blancs/Anglo, 16.4 % comme Indiens d'Amérique/Natifs de l'Alaska, 4.2 % Noirs/Afro-américains et 1.2 % comme Asiatiques (environ 16 % ont refusé de déclarer).

La plupart des patients ont identifié l'anglais comme langue parlée (86.7%) et 11.1% ont identifié l'espagnol.

L'âge moyen de nos patients est de 34.8 ans (SD 22.2 ans) (médiane 34, IQR : 17 à 52). Vingt-cinq (25 %) ont moins de 18 ans et 10 % ont 65 ans et plus. 

En 2019, le nombre médian de visites par patient était de 2 et l'intervalle interquartile était de 1 à 6 (moyenne, 5.2 visites par patient par an, un patient a eu 332 visites distinctes).

L'hôpital UNM remplit plusieurs missions importantes, notamment en tant que seul centre de traumatologie de niveau I pour l'État, seul centre de cancérologie désigné par le NCI, centre médical universitaire et hôpital de filet de sécurité pour la région métropolitaine d'Albuquerque. Nous voyons un grand nombre de patients traumatisés par an, y compris des traumatismes fermés et pénétrants. Beaucoup de nos patients viennent des régions voisines du Colorado et de l'Arizona. Les maladies chroniques courantes qui sont disproportionnées chez nos patients comprennent le diabète, l'hypertension, les troubles liés à la consommation d'alcool (et les problèmes de santé connexes en aval tels que la maladie alcoolique du foie), les troubles liés à la consommation de substances (notamment les opioïdes et la méthamphétamine). Un pourcentage important de nos patients ont l'hépatite C alors que notre population de patients vivant avec le VIH est relativement faible. 

Nous avons une importante population de sans-abri et de logements instables. Heureusement, nous avons une équipe fantastique de gestionnaires de cas / travailleurs sociaux dédiés aux urgences de 8h à 11h30 7 jours sur XNUMX. 

Nous avons d'excellents services à la disposition de la communauté des sans-abri, y compris Albuquerque Healthcare pour les sans-abri et Retour à la maison En plus de nos propres services de soins primaires offerts dans le cadre de nos programmes de médecine familiale et de médecine interne, l'UNM a de solides partenariats avec plusieurs centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC), par exemple, Soins de santé communautaires de premier choix et Source de santé communautaire des Premières Nations assurer la continuité des soins après la sortie des urgences. 

Nous avons toujours mis l'accent sur les candidats bien équilibrés. Bien que nous nous sommes appuyés sur des mesures traditionnelles telles que les scores Step et la formation aux États-Unis pour la sélection initiale des candidatures en vue d'un examen plus approfondi, nous avons considéré la participation à des projets communautaires et autres, la recherche et la diversité des expériences de travail comme des attributs précieux. 

Nous avons un tout nouveau Housestaff Diversity Council (première réunion en août 2020) qui organise toujours son objectif pour cette année, mais bénéficie du grand soutien de GME et des dirigeants institutionnels. La doyenne associée de GME, Gena Dunivan, siège à ce conseil. Nous avons également un Bureau des sciences de la santé pour la diversité, l'équité et l'inclusion dont la mission est de former des prestataires capables de réduire les disparités en matière de santé en reflétant la diversité de la population de l'État. 

Nous avons eu des individus qui ont participé à diverses discussions/activités communautaires autour de ces questions, notre nouveau programme de discussion départemental, notre président en a fait la priorité principale pour les 5 prochaines années. Notre bureau de l'environnement d'apprentissage a également pris une direction institutionnelle à cet égard, en organisant des sessions pour les professeurs et les apprenants du GME telles que « Pratiques suggérées pour faciliter les conversations sur la race, l'ethnicité et le racisme ». 

Nous ne prenons généralement pas en compte les candidatures dont le score de l'étape 1 est inférieur à 210. Compte tenu des changements apportés à la notation de l'étape 1, nous modifierons probablement ce seuil à l'étape 2.

Non! L'accès au plein air est l'une des choses qui attirent de nombreuses personnes au Nouveau-Mexique. Beaucoup de nos résidents apprécient différents types de loisirs en plein air (et cela fait de superbes photos de recrutement), mais les prouesses en plein air ne sont en aucun cas une condition préalable pour correspondre à l'UNM ou profiter de la vie à Albuquerque. Mais nous sommes connus pour transformer les stagiaires orientés intérieurs !

En plus du salaire et de l'assurance maladie via BlueCross/Blue Shield, les résidents de l'UNM EM reçoivent un remboursement pour l'étape 3, l'adhésion à la SAEM et à l'EMRA, un abonnement à Rosh Review, plus de 700 $/an en argent alimentaire et 600 $ en argent CME qui peut être utilisé pour les ressources d'étude, l'équipement médical ou l'électronique[h][i]. Nous encourageons également la participation et le leadership des chercheurs et soutenons ces efforts grâce à des fonds de voyage. L'institution a mis en place un partenariat pour fournir des soins primaires aux apprenants GME via les cliniques LoboCare s'ils n'ont pas de PCP séparé, et tous les stagiaires doivent participer à une courte séance de conseil afin qu'ils aient un contact en santé mentale pour eux-mêmes ou pour un collègue. en crise.

Tous les membres du personnel de l'UNM peuvent rejoindre le Conseil des stagiaires et résidents, une filiale du 1199 SEIU. L'adhésion n'est pas obligatoire, mais le syndicat négocie pour tous les agents internes. Cette année, le syndicat a négocié avec succès une augmentation salariale de 3 % pour tous les stagiaires postdoctoraux et un remboursement de 40 $/mois pour le téléphone cellulaire. 

GME offre un ensemble d'avantages généreux, en particulier à la lumière du coût de la vie relativement bas de la région d'Albuquerque. En tant qu'institution publique, la couverture des fautes professionnelles est très bonne. Les assurances invalidité et maladie sont couvertes et les résidents ont droit à 15 jours de vacances, 5 jours de congé éducatif et 2 jours de congé de bien-être par an. Il y a deux semaines de congé parental institutionnel, et notre programme permet également des combinaisons supplémentaires de congé de maladie, de congé annuel ou de FMLA pour prolonger cette période. Les gommages et les badges d'identification sont fournis par l'établissement, les blouses de laboratoire sont fournies par notre service, il y a une salle d'appel dans le service clinique et une salle de travail pour les résidents avec couchage, collations, café, ordinateurs avec accès Internet et dictée dans nos bureaux académiques .

Nous considérons que l'enseignement fait partie intégrante d'une pratique compétente de la SE. Les résidents ont des niveaux gradués d'exigences d'enseignement et de présentation au fur et à mesure qu'ils progressent dans la résidence. Au-delà de la didactique formelle, l'une des choses qui rend UNM EM unique est le large éventail d'apprenants de notre département et les opportunités d'enseignement par roulement. En plus des étudiants en médecine de l'UNM et des institutions en visite, UNM EM forme également des étudiants APP, des étudiants paramédicaux et des stagiaires en parachutisme de la base aérienne de Kirtland. 

Quel type de résident réussit le mieux dans le programme (peut-être intéressant d'obtenir l'opinion des professeurs et des résidents sur celui-ci ?)
Du directeur de programme (PD) : Je reçois évidemment beaucoup cette question. Et avoir un point de vue. Et je pense qu'il existe de nombreuses façons de « réussir » en tant que résident, tant de points de vue ici sont utiles. Mais du point de vue de la DP, j'ai l'impression qu'à part le conseil général «Soyez une rock star», ce qui rend ce programme unique, c'est notre mélange de population de patients, de défis socio-économiques, de niche hospitalière dans la communauté et de cadre géographique. Cela crée donc un mélange personnalité/compétences qui s'épanouira. Tous ceux qui entrent en médecine d'urgence veulent servir tous ceux qui franchissent la porte, ce genre de choses vient avec le territoire. Mais à l'UNM, nous recherchons des résidents qui ont un engagement un peu plus élevé envers les populations mal desservies et qui sont des penseurs créatifs. Travailler dans un environnement sous-financé avec une population de patients difficile signifie que si vous pouvez sortir des sentiers battus, initier vos propres solutions et avoir une dose supplémentaire de compassion pour ceux qui ont du mal à accéder aux soins pour une raison ou une autre, vous fera bien ici.

Soutenir les familles de nos résidents est essentiel pour soutenir nos résidents. Beaucoup de nos résidents ont de jeunes enfants à la maison, nous avons également des membres du corps professoral qui ont eu leurs enfants alors qu'ils étaient résidents ici avec nous. 

Si une résidente ou sa conjointe est enceinte, l'établissement accorde 2 semaines de congé parental et permet 2 semaines supplémentaires de congé maladie plus 2 semaines de congé annuel ou FMLA, qui peuvent être cumulées. L'ACGME exige 46 semaines de formation pour obtenir un crédit pour une année universitaire. Si un résident voulait prendre plus de 6 semaines de congé, sa formation devrait être prolongée et nous travaillerions avec lui pour faciliter la réalisation de ses exigences.

Nous cherchons à recruter et à former un groupe diversifié de médecins urgentistes avec une gamme d'intérêts englobant tous les différents aspects de la médecine d'urgence. Nous mettons l'accent sur ceux qui s'engagent à servir les personnes dans les communautés mal desservies. L'UNM EM est un leader reconnu dans des domaines tels que les soins intensifs, les EMS et la médecine sauvage. Par conséquent, les candidats intéressés par ces domaines ont tendance à postuler ici, mais l'intérêt ou l'expérience dans ces domaines n'est en aucun cas une condition préalable à une candidature réussie. 

Nous examinerons les candidatures des DO et des DIM. Compte tenu du nombre de candidatures que nous recevons et de la compétitivité globale de notre bassin, il est particulièrement important d'avoir des expériences équivalentes (rotations, mentorat EM pour les lettres, la recherche, le bénévolat et le travail) à comparer au cours du processus de candidature. Cela peut être un défi pour ces deux groupes en fonction de leurs structures éducatives. Donc, si vous êtes un candidat qui appartient à l'une de ces catégories, il est particulièrement important de vous assurer que ces expériences sont incluses dans votre candidature.

Nous avons une relation de travail solide avec tous les autres services. Nous sommes là depuis assez longtemps et avons suffisamment d'intégration de haut niveau avec d'autres départements (intensivistes à double formation qui travaillent en étroite collaboration avec des collègues chirurgicaux et médicaux des soins intensifs, facultés du département avec des nominations doubles comme l'anesthésiologie, la pédiatrie et la psychiatrie, les comités de traumatologie , autres comités hospitaliers) que nous avons une bonne confiance et une bonne communication avec les services clés. Nous partageons la responsabilité de chef d'équipe de traumatologie avec les résidents seniors en chirurgie, partageons le rôle de « docteur de procédure » ​​pour les traumatismes et avons la responsabilité principale des voies respiratoires dans toutes les réanimations traumatiques.

L'engagement communautaire est l'un des principes fondateurs de notre programme. Notre programme de résidence a débuté en 1986 lorsque nous étions une division du Département de médecine familiale, communautaire et d'urgence. Depuis le début, et après que nous sommes devenus notre propre service en 1990, nous avons hautement apprécié notre engagement envers la participation communautaire. Depuis le début, nous avons exigé un projet communautaire, en plus des projets universitaires et d'AQ exigés par le RRC.

Ce n'est pas censé être onéreux car cela n'implique que 20 heures de participation au cours des 3 années de résidence, et l'intention est que nos résidents aient des liens avec tout ce qu'ils considèrent comme leur communauté. Nous laissons la définition de la communauté assez ouverte et la plupart des propositions sont acceptées. En tant que département, nous sommes largement impliqués dans la communauté, principalement par le biais de nos vastes programmes préhospitaliers et de notre corps professoral. Beaucoup de nos projets résidents passent par ces connexions.

L'hôpital UNM est une division de l'Université du Nouveau-Mexique, qui est l'établissement d'enseignement supérieur phare du Nouveau-Mexique. L'hôpital UNM est financé par des fonds publics avec le soutien du comté de Bernalillo et de l'État du Nouveau-Mexique ainsi que des revenus des opérations cliniques. Le centre médical régional de Sandoval, notre deuxième emplacement où les résidents effectuent une rotation dans le cadre de leur expérience communautaire dans HO3, est également pris en charge. Tous les professeurs de médecine d'urgence détiennent un poste universitaire à la faculté de médecine et sont également membres du groupe médical de l'UNM. Le groupe médical est une organisation à but non lucratif 501(c)(3) qui représente plus de 1100 prestataires dans le système hospitalier. Notre résidence est financée à 100% par GME. Nos institutions sont fortement soutenues par notre gouverneur et notre législature, car l'hôpital UNM et le Centre des sciences de la santé fournissent une formation essentielle et des services cliniques aux citoyens du Nouveau-Mexique. Bien qu'il n'y ait aucune garantie avec aucun système de santé dans le pays en ce moment, nous sommes assez bien placés en ce qui concerne la viabilité à long terme.

Du PD : les principaux que je vois sont une augmentation des lignes de service accélérées et obs pour résoudre la tension entre le surpeuplement des urgences et la prestation de soins de haute qualité, potentiellement plus d'incorporation du triage des médecins et une évolution vers une pratique communautaire plus corporative. Il y en a probablement beaucoup d'autres si vous m'y avez poussé, mais ce sont de gros. En ce qui concerne la façon dont nous préparons les résidents, l'un de nos HO2 actuels est le fer de lance de l'incorporation des quarts de triage pour les stagiaires cette année. Nous verrons comment cela se passe. Un changement potentiel consiste à les intégrer à l'année HO3, car c'est à ce moment-là que les résidents ont tendance à être les plus réceptifs à l'éducation basée sur le système. Nous avions l'habitude d'avoir un changement de type fast track incorporé dans HO3 lorsque nous avions une nacelle d'acuité inférieure dans notre ED principal. Lorsque cela a disparu, il n'a pas été remplacé. Je ne suis pas sûr du rendement clinique pour les résidents, mais nous intégrons l'administration accélérée dans la didactique. De même avec la médecine obs. Pour la corporatisation de la pratique communautaire, nous avons des experts internes et externes et prévoyons de continuer à en ajouter d'autres.

Notre résidence a toujours été très axée sur les résidents, en mettant l'accent sur la communication bidirectionnelle, et nous avons apporté la plupart des grands changements au fil des décennies en fonction des commentaires des résidents. Le mécanisme principal est la communication individuelle sur les évaluations de rotation (anonymes) et les réunions de PP semestrielles (en personne), mais nous avons également plusieurs autres mécanismes de contribution. Nous avons des réunions mensuelles de groupe de DP facultatives (actuellement, elles s'appellent Apportez votre propre petit-déjeuner avec Baty) pour que les résidents discutent des problèmes, et qui sont centrées sur un rapport Stoplight créé l'année dernière qui est utilisé pour suivre tous les problèmes exploitables sur le Radar de PD de toutes les sources. Ce rapport est partagé avec les résidents et accessible à tout moment à partir d'un tableau de bord des résidents, et ils peuvent fournir des commentaires ou même joindre des éléments pertinents à tout problème en cours. Nous organisons également des conférences d'évaluation de programme semestrielles où les données de résidence sont examinées, d'autres chefs de département fournissent des mises à jour, nous discutons des problèmes et les résidents fournissent des commentaires écrits anonymes au niveau du programme sur le corps professoral, les rotations et les problèmes administratifs. Enfin, nous avons un lien de retour anonyme sur notre tableau de bord des résidents qui peut être utilisé soit de manière identifiée, soit de manière anonyme et qui envoie des commentaires sur tout à moi-même et à notre gestionnaire de programme.

Notre orientation interne est un mois d'orientation clinique, de programme, de compétence culturelle et administrative. Bien que nous fournissions une formation clinique (sujets de pain et de beurre, remises à niveau, ATLS, FCCS, attelle, suture, etc.), nous avons également constaté que les stagiaires retiennent un petit pourcentage de ces informations. Il y a tellement d'informations qui arrivent ce mois-là, nous nous concentrons donc principalement sur la création d'opportunités de rapprochement pour les stagiaires entre eux et avec le reste du département. En raison des restrictions liées au COVID-19, cette année a été un peu différente avec moins d'occasions de se réunir en groupe. Nous avons découvert au fil des ans que, étant donné que nos classes de stagiaires sont généralement très diversifiées sur le plan géographique, les gens ont vraiment besoin de ce temps pour créer ces relations et la confiance sur laquelle s'appuyer pour le reste de la formation. De nombreux résidents tissent des liens à vie avec leurs collègues.

Il existe deux possibilités de s'impliquer dans les incidents impliquant de nombreuses victimes (ICM) : en milieu préhospitalier et hospitalier. Les résidents ont des rôles dans les deux. Pour les MCI du département, nous avons des protocoles, et les résidents font bien sûr partie des effectifs nécessaires, mais pas dans l'organisation de la riposte. Il existe une équipe d'intervention composée de personnel, d'administrateurs et de prestataires qui forment et exécutent régulièrement des scénarios. Du côté préhospitalier, les résidents qui sont dans la voie EMS ont été plus impliqués dans la sensibilisation et la réponse aux incidents. Nous avons eu des résidents dans le passé qui ont suivi une formation d'intervention en cas de catastrophe et ont même rejoint notre équipe DMAT.

L'ED est divisé en sections covid et non-covid. Le point d'entrée pour les patients covid (ou suspects) se fait par notre Centre de soins respiratoires critiques (CRCC). Nous venons également de reprendre l'administration du Centre de soins respiratoires (RCC) qui est une grande salle de conférence reconvertie à l'entrée principale qui est la zone d'acuité inférieure et de dépistage depuis mars 2020. Les résidents ne travaillent pas dans le RCC, mais nous ont combiné nos quarts de travail de l'unité de réanimation ED (EDRU) et couvrant le CRCC. Ces quarts de travail sont partagés avec un fournisseur de pratique avancée qui fait partie du CRCC. Lorsque l'EDRU est occupé, l'APP voit la plupart des patients passer par le CRCC, lorsque les volumes le permettent, ces patients sont partagés avec les résidents couvrant l'EDRU. Les résidents seniors effectuent toutes les procédures nécessaires sur les patients CRCC gravement malades.