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La faculté de médecine de l'Université du Nouveau-Mexique abrite un Expérience visuelle assistée par ordinateur en traumatologie de base et avancée (BATCAVE) programme de simulation de soins de santé. Cet outil pédagogique multidisciplinaire est dédié à l'amélioration de l'évaluation, des compétences procédurales et de la prise en charge des patients. BATCAVE améliore la compétence globale à tous les niveaux des soins aux patients.
Le département d'anesthésiologie offre une solide expérience de simulation pour la formation de ses résidents. À partir de l'année PGY-1, les résidents participent à un atelier d'introduction sur les voies respiratoires qui met l'accent sur les bases de la gestion des voies respiratoires.
Plusieurs types de mannequins de simulation sont utilisés, et un rapport instructeur/apprenant de 1:4 permet une formation ciblée sur la technique correcte et les processus de raisonnement appropriés.
Au cours de l'année CA1, les résidents sont exposés à la simulation chaque semaine pendant les deux premiers mois. Des tâches telles que la configuration de la salle, le dépannage de la machine, l'intubation à séquence rapide, la maintenance et l'émergence sont pratiquées. Au fur et à mesure que les résidents se sentent à l'aise avec le nouvel environnement, des urgences courantes telles que l'hypoxie, la tachycardie et l'arythmie sont ajoutées aux scénarios. Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) est examiné et pratiqué dans ce cadre contrôlé.
Chaque résident passe deux heures à pratiquer le placement de la ligne centrale guidée par ultrasons et reçoit un retour d'information et une validation des compétences au début du CA1.
À partir de ce moment, la simulation est utilisée pour modéliser les urgences périopératoires rares et potentiellement mortelles. Les résidents travaillent en équipe de deux tandis que deux assistants créent la simulation, à l'aide de moniteurs et de mannequins haute fidélité. Des patients acteurs standardisés sont inclus dans des scénarios pour développer des compétences de communication spécifiques qui sont évaluées comme elles le seraient sur les conseils d'anesthésie, mais dans ce cadre formatif. L'échographie vasculaire, pulmonaire et abdominale, ainsi que la bronchoscopie, les simulateurs d'écho transthoracique et transœsophagien ajoutent une dimension de performance des compétences à des scénarios d'urgence spécifiques. Le compte rendu de chaque scénario met l'accent sur les valeurs du développement du diagnostic différentiel, de la pensée critique et des compétences en communication en équipe.
Chaque année, le département crée un examen clinique structuré d'objets (ECOS) unique à sept stations dans lequel les résidents simulent l'expérience de passer cette partie des conseils d'anesthésie.
Les résidents sont « classés » comme ils le seraient dans la vraie vie et reçoivent des commentaires spécifiques concernant les forces et les faiblesses révélées dans cette offre fictive « à haut niveau de stress ».
À l'appui de l'expérience de l'OSCE, des modules développés par le corps professoral permettent d'acquérir des compétences en communication dans des circonstances difficiles : annoncer de mauvaises nouvelles, être en désaccord avec un collègue, négocier des questions d'autonomie, etc. Ces modules font appel à des acteurs médicaux professionnels et ralentissent le processus pour aider le résident à comprendre les composantes d'une communication réussie, même dans des situations délicates.
Tout au long de l'année, des expériences de simulation supplémentaires liées à la gestion des voies respiratoires (y compris la formation en cricothyrotomie dirigée par l'ORL et l'anesthésie) et l'échographie au point de service sont mélangées à l'expérience d'apprentissage des résidents.
L'environnement protégé de la simulation est un endroit fantastique pour que les résidents « apprennent par la pratique » et pour permettre au scénario de créer un degré de stress à la fois propice à l'apprentissage et permettant une réflexion, un perfectionnement et une réalisation de soi importants.
Anesthésiologie et médecine de soins intensifs
Hôpital UNM
2211, boulevard Lomas NE
Albuquerque, NM 87106-0001