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Recherche et bourse

Je suis un éducateur clinicien et le service clinique constitue l'épine dorsale de ma pratique. 52 semaines de service clinique dans l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) sont réparties également entre tous les participants, dont le nombre varie entre 5 et 7. Nous fournissons une couverture interne 24 heures sur 7 et XNUMX jours sur XNUMX et une sédation procédurale pour les procédures ambulatoires et hospitalières. Mon groupe fournit également des services d'oxygénation extracorporelle de la membrane pour les nourrissons et les enfants gravement malades. L'étendue de ma pratique la rend stimulante et intéressante, et offre de nombreuses possibilités d'enseignement et de collaboration. L'unité de soins intensifs se prête bien à l'enseignement au lit, que j'apprécie particulièrement. Des conférences didactiques, en particulier dans les domaines de l'insuffisance respiratoire, du choc et de la surveillance hémodynamique, de l'acidocétose diabétique et des lésions cérébrales traumatiques/neuromonitoring, complètent l'enseignement au chevet et font vraiment comprendre des concepts importants en temps réel. Chaque semaine de service, je propose 2 à 3 conférences interactives sur tableau blanc aux résidents et aux étudiants en médecine, intégrant la physiopathologie et la revue de la littérature avec des exemples spécifiques de patients. Le format informel et interactif permet de discuter de différents styles de gestion, une question qui prête souvent à confusion pour les résidents. Je donne également une conférence annuelle sur l'acidocétose diabétique dans le cadre de la série annuelle de conférences d'été sur le programme de base. L'année dernière, j'ai travaillé avec le Bureau du conseil de l'université pour donner une conférence en deux parties sur les erreurs médicales. De plus, j'ai donné des conférences aux infirmières de l'USIP sur des sujets tels que la surveillance postopératoire après une chirurgie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique et une ACD. J'encadre les résidents dans la préparation et la présentation d'une conférence trimestrielle PICUMorbidity and Mortality (M&m). Ceux-ci prennent entre 2 et 4 semaines de préparation chacun, couvrant à la fois des points d'enseignement et une analyse d'amélioration de la qualité. Ces conférences obtiennent constamment de bons commentaires de la part des résidents qui présentent et de ceux de l'auditoire. J'ai également aimé enseigner aux étudiants de premier cycle et aux étudiants en médecine, dans des cours tels que "Alors vous pensez que vous voulez être médecin ?", "La santé du Nouveau-Mexique", "Transitions", "Tutoriel pédiatrique" et "Raisonnement clinique 2". Mes efforts de bourses à l'UNM ont tourné autour de l'amélioration de la qualité (QI). Mes premiers efforts ont été des projets basés sur des unités telles qu'une procédure de positionnement sur le ventre basée sur des preuves pour les patients ventilés et une directive multidisciplinaire sur les soins du tube thoracique. J'organise notre conférence trimestrielle PICU Morbidity & Mortality, qui a conduit à deux projets QI : (1) l'acquisition d'un kit d'accès vasculaire Easy IO pour le PICU et (2) la révision de l'algorithme d'action PEWS sur les services de pédiatrie pour faciliter utiliser. Le premier était un projet passionné pour l'une de nos infirmières de l'USIP, et le second était un projet d'amélioration de la qualité pour un résident en pédiatrie. Ensuite, j'ai travaillé avec le comité d'AVC de l'hôpital sur un effort multidisciplinaire de 2 ans pour créer un protocole d'AVC pédiatrique. Cette ligne directrice s'harmonise avec la procédure existante d'AVC complet pour adultes, a l'adhésion de toutes les parties prenantes et est disponible sur l'intranet de l'hôpital sous Politiques et procédures. L'objectif ultime est de régionaliser la prise en charge des AVC de grand volume chez les enfants à l'UNMH, le seul centre de l'État doté d'une expertise dans les thérapies vitales telles que la thrombectomie et l'hémicraniectomie. En 2016, j'ai représenté Pediatricsin en créant une politique uniforme d'insertion de cathéter central pour l'hôpital. En 2017, je suis devenu responsable de la qualité et de la sécurité (QSO) pour le département de pédiatrie et j'ai travaillé pour améliorer nos performances dans des paramètres tels que l'indice de mortalité, les infections nosocomiales et les réadmissions. Cet effort est soutenu par le bureau de la qualité et de la sécurité de l'UNMH à travers réunions QSO mensuelles et mentorat informel. Les projets départementaux en cours comprennent la fourniture de commentaires sur les événements de sécurité des patients aux fournisseurs, l'examen des données de réadmission pédiatrique et la recherche d'opportunités d'amélioration, l'examen des trois dernières années de la thromboembolie veineuse pédiatrique pour identifier les opportunités d'amélioration et la collaboration avec l'épidémiologie hospitalière pour maintenir notre ligne centrale d'infection. et les taux d'infection des cathéters urinaires sont faibles.