Voies vers un comté de Bernalillo en bonne santé

Pathways est conçu pour réduire les besoins non satisfaits, remédier aux inégalités en matière de santé et améliorer la santé globale des résidents du comté de Bernalillo. Il met l'accent sur les résultats positifs pour la santé en utilisant des navigateurs de la santé communautaire en tant que coordonnateurs des soins qui relient les résidents à risque aux ressources et suivent leurs progrès vers de meilleurs résultats en matière de santé. Des résultats significatifs pour les clients sont atteints en suivant une approche étape par étape (Parcours). Tandis que les clients individuels obtiennent une meilleure santé, des problèmes courants liés aux systèmes sont également mis en lumière et entraînent une meilleure coordination des services.

À propos de Pathways

À propos

Trois activités principales se déroulent dans Pathways :

Services clients: Les navigateurs en santé communautaire compétents sur le plan culturel et linguistique identifient et recrutent les clients difficiles à joindre, établissent une relation de confiance avec eux et évaluent leurs risques et leurs besoins. Les clients, guidés par les navigateurs, choisissent les résultats qu'ils souhaitent atteindre. Les navigateurs guident ensuite le client le long de différentes voies, chacune étant spécifique à un besoin prioritaire (tel que le logement, l'emploi, l'éducation/GED, les soins de santé, etc.), jusqu'à ce que des résultats significatifs soient atteints.
Collaboration communautaire : Les Navigateurs sont employés par les organismes communautaires qui reçoivent du financement de Passeport. Tous les mois, les navigateurs et autres agents de santé communautaire (ASC) locaux se rencontrent, se mettent en réseau, partagent des informations et reçoivent une formation continue ; tout cela conduit à une meilleure collaboration, à un renforcement des ressources et à une meilleure coordination des services pour les clients.
Évaluation de l'efficacité du système : Les navigateurs et leurs organisations communautaires qui les emploient identifient souvent des barrières systémiques qui empêchent l'accès de leurs clients à certains services. Ces barrières sont documentées dans la base de données Web Pathways protégée par mot de passe et partagées périodiquement avec le groupe consultatif communautaire Pathways, le comté de Bernalillo, la ville d'Albuquerque et d'autres, qui travaillent tous ensemble sur des solutions pour surmonter ces barrières.

Mission et objectifs

Mission et objectifs de Pathways

Connecter les résidents des comtés mal desservis avec des soins de santé et d'autres systèmes de soutien et les aider à naviguer à travers elle ;
De coordination des services pour les résidents mal desservis afin d'obtenir des résultats de santé positifs au niveau individuel ;
Assurer la planification collaborative et l'amélioration de notre système de soins de santé.

Objectifs définis par la communauté :

Les habitants du comté de Bernalillo déclareront eux-mêmes une meilleure santé
Les habitants du comté de Bernalillo auront une maison de soins de santé
Les réseaux de santé et de services sociaux du comté de Bernalillo seront renforcés et conviviaux
Le plaidoyer et la collaboration conduiront à l'amélioration des systèmes de santé

Processus d'entrée et de planification

Contribution de la communauté et processus de planification

Depuis la conception du programme Pathways dans le comté de Bernalillo en 2007, la planification s'est faite selon un processus participatif communautaire impliquant de multiples organisations afin de définir les objectifs du programme et de susciter leur intérêt. Voici quelques exemples de ce processus :

Trajectoires de soins un atelier d'introduction - En octobre 2007, le Dr Mark Redding, fondateur de Trajectoires de soins, a présenté le modèle. Les organisations communautaires ont discuté de la façon dont le modèle peut fonctionner dans le comté de Bernalillo et ont planifié les prochaines étapes.
Trajectoires de soins Groupe de travail - Peu de temps après l'atelier d'introduction, celui-ci a été formé pour continuer la viabilité du modèle pour le comté de Bernalillo. Ce groupe a développé le Trajectoires de soins mission, cadre initial du modèle local et conception du processus de planification collaborative.
Réunions de planification collaborative - Cinq séances de planification d'une demi-journée ont eu lieu d'octobre 2008 à janvier 2009. Trente-quatre (34) organismes communautaires distincts ont participé régulièrement aux séances de planification.

À l'issue de ce processus de planification collaborative en janvier 2009, une équipe de conception de projet a été constituée. Elle était composée du responsable du programme Pathways , des membres du comité Pathways de l'ancien Conseil consultatif communautaire du Centre des sciences de la santé (CAC), des membres du groupe de travail Pathways et d'un conseiller technique du Centre des sciences de la santé de l'UNM (HSC). Leur mission consistait à finaliser la conception du programme et à élaborer l'appel d'offres.

Depuis le lancement initial du programme en 2009, le Hub a coordonné des réunions mensuelles permanentes avec les Navigateurs où les opportunités de contribution continue de la communauté sont non seulement sollicitées, mais encouragées. Les navigateurs ont fait de nombreuses suggestions et recommandations sur la façon d'améliorer le programme en fonction de leurs expériences de première ligne et, par conséquent, le Hub travaille continuellement à l'amélioration du modèle pour répondre aux besoins des résidents du comté de Bernalillo.